לפרסקופיה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום רב ותודה על תשובתך הקודמת ( באשר לקוטר המצלמה וכו ... ) מובן שגודל החתכים אינו הפרמטר היחיד שלפיו תקבע הצלחת הניתוח . בכל-זאת , אני כן מעונינת לבצע לפרסקופיה בהרדמה חלקית ( עם קוטר חתכים המינימלי האפשרי ) לפי מה שהצלחתי לברר , בארץ לא עושים זאת ו/או שהנסיון שנצבר אינו רב . ( במקרה שלי אכן מדובר בלפרסקופיה אבחנתית ) . בנוסף נאמר לי ש: 1. שבהרדמה חלקית לא ניתן לנפח את הבטן באותה מידה שאפשר שיש הרדמה מלאה . 2. שיש חשש שבעת הרדמה חלקית יש חשש שאשתעל , אאנח וכו וזה עלול להזיק ( ואילו בהרדמה מלאה אין חשש כזה ) . 3. אם יהיה צורך לפעול לא יהיה ניתן לעשות זאת במסגרת הרדמה חלקית . ידוע לי שבארהב , בקנדה וצרפת כן עושים לפרסקופיה בהרדמה חלקית . בנוסף קראתי שהמצדדים בלפרסקופיה בהרדמה חלקית טוענים שכך אפשר לקבל את שתוף הפעולה של המטופלת ( pain mapping ) . ודוקא שיתוף פעולה זה תורם להצלחת הניתוח שכן המטופלת היא היחידה בחדר הניתוח שיכולה לאמר היכן בדיוק כואב לה . ( אגב , התגובה שקבלתי שספרתי זאת היתה שאם איזור הבטן יורדם אני לא אוכל לאמר בדיוק היכן כואב לי בעת הניתוח . ואני חיבת להודות שזה נשמע הגיוני ) אשמח מאוד לשמוע מה נסיונך בבצוע לפרסקופיות בהרדמה חלקית . תמר .
שמחתי לקרוא עד כמה את מעודכנת ואכן מרבית המידע שציינת מדוייק. למעט מה שכתבת בסוגריים למרות שזה נראה לך הגיוני....להרדמה המקומית בבטן אין קשר לכאבים באגן וחלל הבטן ולכן ניתן להשתמש בדרך זו כפי שציינת רק בעת בירור כאב אגן כרוני ללא כל סיבה. כאשר ההתוייה לניתוח אינה זו אין מקום לביצוע הניתוח בדרך זו. גם בארצות שציינת ואכן עיקר הניסיון מגיע מקנדה יש מקום לפעולה זו רק כאשר מדובר בבירור כאבי אגן כרוניים ורק לאחר שכל הסיבות האחרות נשללו כולל לפרוסקופיה תקינה!! רוב הניסיון שהצטבר עד כה היה לשימוש אקדמי משמע אילו הידבקויות גורמות לכאב ואילו לא, מה הם המקומות הרגישים יותר למגע ועוד. טכנית ניתן כמובן לעבור ניתוח זה בארץ, הציוד והידע קיימים אך ההתוויה והצורך בניתוח זה במקרה שלך עדיין לא ברורים לי.