ציסטה שחלתית קטנה אך עיקשת- האם יש סיבה לדאגה?
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
לד"ר סוריאנו שלום רב אני בת 34.5, מעולם לא הייתי בהריון. המחזור סדיר ותקין לאורך כל השנים. לפני 8 חודשים, בבדיקת אולטרסאונד שגרתית, זיהה הרופא ציסטה בגודל 3 ס"מ בשחלה השמאלית. בבדיקה חוזרת כעבור 3 חודשים נמצאה ציסטה נוספת, בשחלה הימנית, בגודל 2.5 ס"מ. בהמלצת הגניקולוג התחלתי לקחת גלולות מסוג MELIANE, ובבדיקות הבאות נמצא כי הציסטה בשחלה הימנית נעלמה, אך הציסטה בשחלה השמאלית נותרה במקומה. כיום, לאחר 8 חודשים הציסטה בשחלה השמאלית עדיין קיימת- אם כי גודלה לא השתנה. הופניתי לבדיקת אגן קטן+ דופלר במכון. בבדיקה נמצא כי גודל ההשחלה השמאלית הוא 30X42 מ"מ, עם ממצא ציסטי בעל מראה פשוט, בגודל 21X30 מ"מ. בדופלר- זרימת הדם תקינה (RI= 0.81). בחלל הדוגלאס לא נמצא נוזל. בעקבות הבדיקה המליץ הרופא על מעקב ובדיקת אולטרסאונד (רגילה) בעוד חודשיים. הבנתי כי זרימת דם תקינה מצביעה על ציסטה שפירה, אך נוכח העובדה שהציסטה לא נעלמה לאחר לקיחת גלולות מזה 5 חודשים, שאלתי היא: א. מה ההשלכות האפשריות במקרה כזה? האם יש חשש כלשהו לפגיעה בפוריות או לסיבוכים אפשריים במידה ואכנס להריון? ב. האם אין מקום לבדיקות נוספות כבר עתה (קראתי באינטרנט על בדיקת מרקר, האם יש צורך בכך?) אשמח מאוד לתשובתך.
בהמשך לשאלתי- שכחתי לציין נתונים נוספים שנמצאו בבדיקה- אני לא יודעת אם זה רלבנטי: רחם- מנח קדמי, גודל 49X38X78 מ"מ, רירית הרחם- 5 מ"מ. אשמח גם אם תסביר לי מהי בדיוק בדיקת מרקר, מתי יש צורך בכך, איך היא מתבצעת וכו'. שוב תודה.
מה ההשלכות האפשריות במקרה כזה? האם יש חשש כלשהו לפגיעה בפוריות או לסיבוכים אפשריים במידה ואכנס להריון? קרוב לוודאי שאין כל צורך בהתערבות, אין צורך בטיפול אין כל השפעה על הפריון ולא יהיו סיבוכים בהריון או בכלל ב. האם אין מקום לבדיקות נוספות כבר עתה יש לקבוע האם מדובר בציסטה שחלתית או פארא-שחלתית ולא ניתן תמיד לקבוע זאת אך ציסטה פאראשחלתית לא תקטן תחת טיפול בגלולות ותראה כציסטה פשוטה לגבי מרקרים.. מדובר על בדיקת דם שאינה ספציפית לממצאים שחלתיים ועלולה להיות לא תקינה גם במקרים רבים אחרים בכל מקרה שמה CA-125 אין לבצעה בזמן הווסת או בזמן הביוץ