ציסטות עם פפליציה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
אני בת 44 ובבדיקת אולטראסאונד התגלו ציסטות בשני השחלות כשבשחלה ימנית הציסטות עם פפילציה בקוטר 5 מ"מ. נשלחתי לבדיקת מרקרים וכן לדופלר אגן. תוצאות בדיקת הדם (ca-125( הראו 11.6 ובדופלר לא ניצפתה זרימת דם בהקף הממצאים אך היה ממצא ציסטי עם שני מדורים בתוכו מדור 1 תוכן עכור מתאים במראה לאנדומטריומה 20 ס"מ ומדור 2 צלול בקוטר 17 מ"מ . בשחלה הנוספת ממצא ציסטי ולתוך חלל הממצא נראתה פפליציה בגודל 3X6 מ"מ לא הודגמו זרימות. הדוגלס ללא נוזל חופשי. שאלתי מה עלי לעשות כעט האם כדאי ורצוי להוריד את הממצאים? האם עלי לדאוג לפי הנתונים הללו? הרופא שביצע את דופלר האגן ביקש שאעשה שוב בדיקת דם ca-125 הגודל של הציסטות אינו זהה בין מה שמדד הרופא שלי לבין מה שנמדד בדופלר האגן בדופלר הציסטות היו גדולות יותר כך גם גודל הפפילציה.
שלום ממצאים שחלתיים פרסיסטנטים (כאלו שאינם נעלמים לאחר הווסת) דורשים בירור. הבירור כולל הכירות עימך (סיפור משפחתי, גורמי סיכון, שימוש בגלולות, צורת המחזור מספר הריונות ולידות ועוד ועוד) בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטראסונד. לשימוש במרקרים ובדיקות זרימה תרומה צנועה בלבד מכיון שגם באם הינם תקינים יש להמשיך את הבירור באם הממצאים אינם נעלמים הבירור הממצאים שחלתיים שאינם נעלמים דורש הוצאת הציסטות וקבלת תשובה היסטולוגית. אשמח לסייע בהמשך שנ הטובה