לפרסקופיה בהרדמה חלקית
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
ד"ר סוריאנו שלום רב , בתשובה לאחת הגולשות כתבת ש: "בכמה מקומות בעולם בוצעו לפרוסקופיות אבחנתית בהרדמה אפידורלית ואפילו בהרדמה מקומית" מדבריך , ניתן להבין שלפרסקופיה (אבחנתית) בהרדמה חלקית הינה דבר יוצא דופן , אולם בחו"ל - מדובר בפעולה מאוד מקובלת . יתרה מזו , ישנה לפרסקופיה אבחנתית שמטרתה לאבחן כאבי אגן כרונים המכונה : pain mapping - Patient Assisted Laparoscopy (PAL . שנעשית בהרדמה חלקית כי נדרש שיתוף פעולה של המטופלת (המטופלת משוחחת במהלך הניתוח עם המנתח ומסיעת לו לזהות את המיקום של הכאב ) למה לא מציעים לפרסקופיה ( אבחנתית) בהרדמה חלקית גם בארץ ?
מספר הלפרוסקופיות האבחנתיות קטן בשנים האחרונות באופן משמעותי. כיום מחליטים על לפרוסקופיה אבחנתית רק כאשר יש חשד גבוה לממצא או בעיה הדורשת טיפול לפרוסקופי. לגבי חו"ל, מיעוט מבוטל של לפרוסקופיות בתחום הגינקולוגי מבוצעות בהרדמה מקומית, בעיקר לצורך בירור כאב או קשירת חצוצרות. לגבי PAL חוקר קנדי פרסם מספר מחקרים בתחום זה שרובם היו לצורך אקדמי (אילו הידבקויות כואבות יותר ואלו פחות) אך לא הפכו ךפריצת דרך משמעותית. יתרה מכך מרבית הנשים אינן מעוניינות לעבור פרוצדורה שכזו ללא הרדמה בעיקר שבמרבית המקרים הניתוח יחייב בהמשך הרדמה כללית.
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
