רירית
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום, אני לאחר היסטרוסקופיה ניתוחית (שבוצעה לאחר גרידה לא מוצלחת) וטרם קיבלתי מחזור. לאחר הניתוח ניתן לי טיפול של פרוגינובה+ארגסט אולם הרירית לא התעבתה ולא הגיע מחזור. לאחר מכן לקחתי פרוגילוטון וגם טיפול זה לא הצליח לבנות את הרירית ולא הופיע מחזור (ריריב בעובי של 4 מ"מ). בבדיקת דם שנערכה היו התוצאות הבאות: 1.28 TSH PROLACTINE 220 LH 6.79 FSH 7.84 האם המשמעות שישנה בעיה בביוץ? מה יכול לגרום לכך שהרירית אינה מתפתחת? ברצוני לציין שבעבר לא היתה לי כל בעיה, והצלחתי להרות 3 פעמים באופן טבעי (שלוש ההריונות הסתיימו בשלבים מוקדמים עקב אי התפתחות של העובר). תודה מראש. ביתר פירוט - ההיסטרוסקופיה הניתוחית בוצעה לאחר שבהיסטרוסקופיה אבחנתית התגלו שאריות הריון בחלל הרחם (ככל הנראה הגרידה לא בוצעה במלואה). כמו כן נצפו בהיסטרוסקופיה הידבקויות. לאחר הניתוח נאמר לי שההידבקויות היו קלות והן הוסרו ללא כל הפעלת כוח וששאריות ההריון הוצאו אף הן והחלל נראה תקין. האם העובדה שזמן רב כל כך לא נבנתה רירית רחם מעידה על כך שהרירית נפגעה בגרידה או בהיסטרוסקופיה? מה ניתן לעשות? האם יש צורך בהיסטרוסקופיה אבחנתית נוספת? האם רירית הרחם יכולה להשתקם? תודה
אין בידי כל הפרטים למרות נסיונך לפרט פרטים אלו הכרחיים לשפ מתן תשובה פרטנית. למרות זאת עולה הרושם כי אכן הבעיה אינה הורמולית ביוצית וכ' אלא קשורה לרירית או ליתר דיוק להעדרה. לעיתים עקב גרידות חוזרות, בוודאי כאשר נשארת שארית, נפגעת הרירית ומוחלפת ע"י רקמה צלקתית. במידה וטיפול אסטרוגני במינון גבוה אינו גורם להתעבות הרירית ולדימום אין מנוס מביצוע היסטרוסקופיה חוזרת. במהלך ההיסטרוסקופיה יש לבדוק בשנית שאכן אין הידבקויות, שהחלל תקין בגודלו ואם לא אז יש להרחיבו, לאתר את אותם מוקדי רירית תקינה ולבצע מעין "ערוגות". לאחר מכן לשוב ולטפל בטיפול אסטרוגני. בהצלחה
תודה על תשובתך. לפני יומיים בבדיקת אולטרסאונד (באמצע הטיפול בפרוגילוטון) נצפתה רירית בעובי 7.7 מ"מ אשר נראתה הומוגנית. האם ניתן ללמוד מזה בודאות כי הרירית לא נפגעה בגרידות ובהיסטרוסקופיה בניתוחית? האם עובי זה הינו תקין? תודה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
