הפלות חוזרות- ללא הסבר
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום רב, לפני חצי שנה עברתי לידה מוקדמת בשבוע 21+5, עקב התפתחות צירים שנמשכו 3 שבועות, קיצור צוואר רחם- עד ללידה. אז חשבנו שזה נבע מבדיקת מי השפיר שנערכה באותו יום שהחלו ההתקשחויות של הבטן. עובר תקין, ניתוח פתולוגי- תקין! כחודשיים לאחר ההפלה נכנסתי שוב להריון. בשבוע 14 החלו לי התקשחויות של השריר שיוצא מקוו המפשעה, לחץ שגרם לי לרוץ בתדירות לשירותים, אך הבטן עצמה לא התקשתה, שבוע לאחר מכן התחלתי לקחת אוטרוגסטן 100 פעם ביום, ולאחר שבוע- העלנו לפעמיים ביום. היום, שוב בדיעבד, אומר הרופא המומחה כי מדובר כנראה בפעילות רחמית. (לא היה זיהום בשתן והעובר היה תקין, שוב). בשבוע 17 הלכתי לשירותים והרגשתי ששק "גוש" מתחיל לצאת. הגענו למיון- ואז... ירידת מים. 4 ימים לפני כן עשינו בדיקה- אולטרסאונד על הבטן וצוואר הרחם היה תקין 37 מ"מ. בשני המקרים ההתקשחויות/ הלחץ בבטן התחתונה החלו כשהתחלתי להרגיש את העובר. שאלותי: מה עלינו לבדוק? את רוב הבעיות המומחה שלל מראש (קרישיות, רחם קרני וכד'). ונקבע לי צילום לעוד חודש. כיצד ניתן למנוע זאת (לפי נסיונך)? אני בחששות כבדים כי לא אוכל להביא ילדים לעולם, בן אדם בריא וצעיר וזקוקה לכל פיסת המלצה ואינפורמציה, תודה רבה, ענת.
שלום לך יש לברר את תשובת התרביות שנשלחו כדאי לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית ובמהלכה גם להעריך את הצוואר אך השאלה העיקרית היא האם יש מקום לתפר צווארי בהריון הבא ולצורך הערכה זו יש לקבל מידע נוסף אשמח באם תפני למרפאה גינקולוגית בתל השומר
ד"ר סוריאנו, תודה על תגובתך. זו בהחלט כוונתי- לפנות לביה"ח שיבא, כמו כן אשמח לשמוע על רופאים המתמחים בנושא זה (לידות מוקדמות עקב פעילות רחמית), הבנתי כי פרופ' שיף מתמחה בנושא, האם זה נכון? האם הנושא של תפר צווארי רלוונטי (הובהר לי שזה מסוכן במצבי כיוון שהפתיחה/ קיצור צוואר הרחם מתרחש בעקבות פעילות רחמית/ צירים), שוב, המות תודה, ענת.