ציסטה בשחלה הימנית

דיון מתוך פורום  כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה

02/01/2006 | 15:37 | מאת: ירונה

שלום רב, אני בת 37, מעולם לא ילדתי. לפני כשנה וחצי בעקבות נפיחות הבטן וכאבים חזקים באגן ובבטן התחתונה, פניתי לרופא נשים ונאמר לי שהתגלתה אצלי ציסטה בשחלה הימנית ואני אמורה להיות במעקב. בבדיקות דם, שנערכות כל כמה חודשים המרקרים נמצאו תקינים (לפני כשמונה חודשים בדקתי בפעם אחרונה) הציסטה אינה נספגת, למרות שאני נוטלת גלולות מליאן באופן קבוע. בבדיקות אולטרסאונד ודופלר נמצא: לפני כשמונה חודשים:רחם תקין, רירית סדירה. שחלה ימנית בגודל 50*58 בעלת ציסטה 39*45 מ"מ, בתוך הציסטה הרבה ציסטות בת על מרכז אקוגני בקוטר עד 9 מ"מ. תוכן הציסטה סמיך כמו אנדומטריוזיס. אין מיימת. ללא נוזל חופשי באגן.זרימה 0.63 בתנגודת תקינה. בבדיקת המימצא מימין לא נצפו סימנים לנאווסקולריזציה. לא נתגלו כלים בעלי תנגודת נמוכה. לפני ארבעה חודשים: רחם תקין, רירית סדירה. בשחלה ימנית מימצא בגודל 47*58 מ"מ, המורכב ברובו מהחזר ציסטי סמיך בקוטר 54 מ"מ ויכול להתאים במראהו לאנדומטריומה. ללא נוזל חופשי באגן.זרימ 0.52 בתנגודת תקינה. מימצאים עכשויים: רחם תקין. רירית סדירה, תלת פאזית, כמו לפני ביוץ. שחלה ימנית בגודל 42*63 מ"מ, בעלת ציסטה בקוטר מ"מ, עם תוכן סמיך. יתכן פפילציה וזקיק מוביל בגודל 17 מ"מ. שחלה שמאלית תקינה.ללא נוזל חופשי באגן.במימצא ציסטי מימין נצפתה זרימה בתנגודת בינונית- 0.61, ללא נאוואסקולריזציה ממש. ממליץ מרקרים. רופא הנשים שלי היפנה אותי ללפרוסקופיה כבר לפני כחצי שנה. ביעוץ שעברתי נאמר לי שכדאי לחכות ולהיות במעקב. שאלותי: האם הכרחי לגשת ללפרוסקופיה? האם מדובר באנדומטריומה.לא קיבלתי חוות דעת מוחלטת על כך. בחודשים האחרונים לקחתי במקביל תרכובת צמחים סיניים למיגור הציסטה - האם נראה שחל שיפור בציסטה ובגודלה, על פי המימצאים העכשוויים ? מה עלי לעשות במידה והמרקרים יימצאו תקינים? בתודה מראש . ירונה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנה חשיבות רבה לדעתי לאיבחון אנדומטריוזיס בשלב מוקדם ככל האפשר וזהו הנושא העקרי. לדעתי אין חשיבות עליונה למעקב באופן שבצעת: אין חשיבות רבה האם הממצא קטן או גדל בכך וכך מילימטרים אין גם כל חשיבות לבדיקות הזרימה בהיקף הממצא וגם לא מעקב אחר בדיקות המרקרים. לעומת זאת האם ישנן תלונות המעלות חשד לאנדומטריוזיס כגון כאבי מחזור קשים ועוד, ביצוע אבחנה מוקדמת וטיפול כירורגי ותרופתי עשויים למנוע נזק לאברי הרבייה. באם מדובר באנדומטריוזיס הנושא העיקרי אינה הציסטה ומיגורה הקטנתה או שיפורה אלא טיפול באנדומטריוזיס כדאי לפנות לייעוץ נוסף לקבלת הסבר נרחב יותר

09/01/2006 | 13:00 | מאת: ירונה

תודה רבה על תשובתך. אין לי כאבים משמעותיים לא בזמן מחזור ולא בכלל, במהלך החודשים האחרונים. האם יש סימנים/ תופעןת נוספות, שעל פיהן אפשר לאבחן שמדובר באנדומטריוזיס או שרק התערבות כירורגית תאפשר לאמת זאת? בינתיים קיים רק חשד. שאלה נוספת. הייתי בייעוץ מספר פעמים אצל פרופ' דיקר. נכון לעכשיו אני צריכה לפנות ליועץ אחר. האם תוכל להמליץ לי על מי שמתמחה באנדומטריוזיס באיזור גוש דן (ואשר יוכר כיועץ מומחה על ידי קופת חולים מכבי). שוב תודה ירונה

מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה