המשך לתכתובת מתאריך 19.1.06
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
לדר סוריאנו שלום בהמשך לתשובתך אני אפרט יותר פרטים: לאחר הכריתה (תת שלמה של הרחם) עברה שנה שקטה מבחינתי וללא כל תלונות לאחר הניתוח לא נאמר לי דבר על ציסטות או משהו נוסף אחר.. נשלח גם חומר שנלקח לבדיקה היסטולוגית בערך לאחר כשנה התחלתי לסבול מכאבי בטן מאוד חזקים שמופיעים ונעלמים ללא הסבר מבחינתי ועד שהגעתי לבית חולים (שלא ידעו להצביע על גורם ... )והתחלתי בברור גניקולוגי + בדיקות דם + בדיקת CT שתוצאתה פוענחה באופן מיוחד אצל מומחה וזה מה שנכתב בה(באגן משמאל נראית פקעת של נגעים ציסטים לפחות 4 שבינהן מחיצות עבות הנגע הגדול מכולם קוטרו 25 ממ . קיים חשד להסתיידות בצמוד לאחד הנגעים הציסטיים. נגע ציסטי ...נראה בפונדוס הרחם ומתחתיו מוקד היפונדסי עגול בסמיכות 20 יח ובקוטר 38 ממ (שרירן? אחר?) חשד לנגע ציסטי בקוטר 10 ממ בשחלה ימנית...) בקיצור עם חשד לאנדומטיוזיס הפנה אותי רופא הקופה לרופא נוסף אשר שוב חושב שזה אנדומטריוזיס והציע את 3 הדרכים לפתרון (1. ניתוח,2. זריקות, 3. והתעלמות - פשוט לקחת כדורים נגד כאבים) הוא הסביר כי רק בניתוח יוכלו לשלול בודאות שזה לא סרטני..... ואם בעזרת הזריקות הציסטות יעלמו אז זה גם סמן ... כעת אני לא יודעת מה לעשות האם ללכת לעוד רופא? ואם כן לאן? (או מה הדרך הנכונה כעת לטיפול ) (עשיתי לפני כשלושה שבועות בדיקת PAP SMEAR אבל עדיין אין תשובה ) מחפשת כיוון לאן להמשיך מכאן ובנתיים ממשיכה לסבול מכאבים שחולפים ובאים אודה לך על תשובתך המהירה בברכה ע.ה.
לא ברורה לי האבחנה כי מדובר באנדומטריויזיס למרות כל הפרטים שמסרת הבדיקה המהימנה לשחלות הינה בדיקת אולטראסונד ולא CT לא אוכל לייעץ לך ללא הכירות עימך בוודאי לא להמליץ על טיפול לדעתי לא ניתן לייעץ לך על טיפול ללא אבחנה ברורה
לד"ר סוריאנו שלום בהמשך להמשך.... כמובן שעשיתי גם בדיקת אולטרה סאונד ולפי מה שהבנתי מהרופאים הכיוון הוא אנדומטריוזיס ואם זה כך לאן לפנות או יש משהו נוסף שצריך לבדוק על מנת לאשר זאת. אם נצא מתוך הנחה שזו האבחנה לאן לפנות ומה מומלץ ואם לא אזי מה עלי לבדוק עוד על מנת לאמת זאת אודה לך על תשובתך בברכה ע.ה.
כפי שציינתי יש לברר היטב מה הטיב הממצאים. לאחר קבלת מידע שלם ובדיקתך יחד עם הסתכלות מדוקדקת על ממצאי האולטראסונד כולל בדיקות FLOW ובדיקות CA125 יוחלט על האבחנה המשוערת ממצאים ציסטיים בשחלה שאינם נעלמים מחייבים במרבית המקרים לפרוסקופיה. רק במהלך הלפרוסקופיה ניתן להגיע לאבחנה מדוייקת ולא משוערת. על פי הפרטים שמסרת והינם חלקיים האבחנה של אנדומטריוזיס הנינה אבחנה משוערת בלשון המעטה אשמח לסייע לך