ציסטות "מאחרי הרחם" בהריון
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום רב, גיליתי אתמול בבדיקת שגרתית אצל רופא הנשים שאני בהריון, שבוע 5-6. באולטרסאונד נצפה שק הריון ברחם, ולצידו, או כמו שהגדיר את זה הרופא "מאחרי הרחם" שתי ציסטות "ענקיות" 58 *45 מ"מ כל אחת. מיותר לציין שהתמונה באולטראסאונד למישהי כמוני שלא מבינה בזה כלום די מבהילה כי שק ההריון כל כך קטן באופן יחסי לציסטות האימתניות... יש לי היסטוריה של ציסטות בשחלות, לא משהו שהצריך התערבות כירורגית, אלא פשוט ציסטות שהיו מופיעות, משתנות, קטנות ונעלמות אחרי באופן תדיר. באיזשהוא שלב פשוט נמאס לי אז הפסקתי לעקוב אחרי זה (כל חודש אולטראסאונד וגינלי) כי הבנתי שזה חלק מהחיים כנראה. מאז ומעולם בכל בדיקה אצל כל רופא/ה אומרים לי שהרחם שלי במנח אחורי, ואתמולבבדיקה הרופא (שאבחן גם הוא בעבר את הרחם כאחורי) התעקש שהרחם קדמי עם נטייה ימינה... הוא טוען שזה בגלל הציסטות. כל זה, כשלפני שבוע עברתי בדיקה גניקולוגית ידנית לצורך סקר בריאות של חברת הביטוח וגם שם הרופא אמר "רחם אחורי", ולא הרגיש שום דבר, לא ציסטה ולא כלום. לא שחלות מוגדלות, כלום. הכל נראה לו תקין. ובנוסף, לפני כשלושה שבועות בבדיקה אצל רופאה אחרת, נעשה לי אולטראסאונד וגינלי ולא נצפו כל ציסטות. לאור כל זאת... אני קצת מבולבלת... ושאלתי היא: 1. האם רחם משנה כיוון? הופך מאחורי לקדמי למשל? 2. מה אפשר לדעת על הציסטות האלו על פי האינפורמציה שיש לי כרגע (עשיתי הבוקר בדיקות דם, ביניהם מרקרים, ולזה אני אחכה בסבלנות). 3. מה הסיכוי של הציסטות האלו לפגוע בתקינות ההריון 4. מה משמעות המיקום שלהם "מאחרי הרחם" לדברי הרופא 5. ומה עלי לעשות חוץ מאשר לעקוב - אולטראסאונד הבא בעוד 3 שבועות, האם זה רחוק מדי? בתודה מראש, רונית.
שלום רונית, אין כעת כל משמעות לדיון על מנח הרחם, אין למונחים אלו (אחורי , קדמי) כל חשיבות בפרט לא בהריון ואין גם חשיבות למיקום הציסטות ציסטות שחלתיות הקשורות לטיפולי פריון, או הקשורות להריון עצמו נעלמות ללא טיפול ואינן פוגעות במהלך ההריון, מירב המידע לגבי הציסטות אנו שואבים מבדיקת האולטראסאונד אשר מאפיין את הציסטות לסוגיהן. ישנם מצבים העלולים לגרום להחלטה על טיפול כירורגי במהלך ההריון, הראשון הופעת כאבים עזים אשר עלולים לכוון לסיבוב השחלה סביב צירה- שיזור או תסביב מצב שדורש ניתוח דחוף, פריצת הציסטה עקב מכה או קיום יחסים, דימום וכאבים או ציסטה שחלתית בעלת מאפיינים שונים מציסטה פונקציונלית אשר אינה נעלמת ובד"כ דורשת התערבות כירוררגית אשר נדחת לאחר שבוע 12 . באם אין כאבים יש להמתין לבדיקת האולטראסאונד החוזרת בעוד 3 שבועות בהצלחה