אנדומטריומה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום, רופא נכבד. האם יש צורך רפואי לכרות אנדומטריומה של השחלה (ציסטה עם מחיצות) או שזה רק עוזר לבעיה של הפוריות? האם האנדומטריומה מסכן אותי בעוד משהו? תודה.
שאלתך חשובה וואני שמח להשיב מתי ועל פי מה מחליטים על ביצוע לפרוסקופיה ומה יתרונותיה ראשית יש לזכור כי הקביעה כי מדובר באנדומטריומה דהיינו ציסטה שנוצרה עקב הימצאות מוקדי אנדומטריוזיס הינה קביעה היסטולוגית שליחת רקמה לבדיקה וזאת ניתן לעשות רק בלפרוסקופיה. בדיקת האולטראסאונד מעלה חשד וכאשר לממצא זה מתלוות תלונות אופייניות חשד זה מקבל משנה תוקף. לעיתים רחוקות מסתבר בדיעבד כי מדובר בממצא אחר. החלטה מתי לבצע לפרוסקןופיה תלויה לא פחות בחומרת התלונות נשים אשר סובלות מפגיעה קשה באיכות החיים ומכאבים עזים תופננה לטיפול לפרוסקופי. ישנה חשיבות רבה גם לגיל האישה ולנושא אי הפריון, במהלך הלפרוסקופיה ניתן לראות האם אכן מדובר באנדומטריוזיס ומה דרגת החומרה האם איברים אחרים מעורבים והאם נפגעו החצוצרות ובאיזה מידה לסיכום נוכחות הציסטה וגודלה הינו פרמטר אחד בלבד ולא תמיד העיקרי בהחלטה על הטיפול בכלל והלפרוסקופי בפרט כאבים פגיעה באיכות החיים כאבים בזמן קיום יחסים ועוד חייבים גם הם להילקח בחשבון יחד עם נושא הפריון כמובן