מיומה וסיבוכי הריון
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום דר' סוריאנו בת 38 לפני ivf ללא ילדים, קיים שרירן 6-7 ס"מ קידמי לא לוחץ על הרירית ולא מעוות חלל לפי היסטרוסקופיה, וכן 2 חצוצרות חסומות. מאוד חוששת מניתוח להסרת השרירן בעיקר בשל פגיעה ברחם וביכולת להרות בעתיד. אך מצד שני קיימים סיכונים גדולים בהריון עם שרירן כזה שעלול לגדול . מה דעתך? האם ניתן להסיר את השרירן בלפרוסקופיה? מה היתרונות של לפרוסקופיה על פתיחת בטן, מעבר לצד האסתטי.? מאוד מתלבטת וחוששת, האם להתחיל כך IVF או לעבור ניתוח? תודה !
שלום לך השאלות ששאלת חשובות וכדי לענות שבאופן מקיך יש להכיר אותך ואת הממצאים השאלה הראשונה האם שרירן זה עלול לפגוע בפריון אשר יושג בכל מקרה בטיפולי הפרייה ? שרירן בגודל 6 ס"מ גם אם נושק לרירית ולא בולט עלול לפגוע בפריון ישנן מספר עבודות מחקרי אשר הראו זאת אם כי בוודאי שניתן להשיג הריון גם במצבים אלו ולכן לא ניתן לקבוע ללא היכרות מעמיקה עם כלל הפרטים בוודאי שלאחר כשלונות חוזרים בIVF ישנה המלצה לכריתת השרירן האם השרירן יגדל קרוב לוודאי שכן אם כי קצב הגדילה אינו ברור וגם לא השפעת הטיפולים ההורמונליים לגבי כריתת השרירן בגישה לפרוסקופית הרי שמי שמנוסה בנתוחים אלו ימליץ כמובן על גישה זו מעבר להחלמה המהירה והחזרה המהירה לתפקוד יש עדויות על שכיחות הידבקויות תוך אגניות נמוכה יותר בגודל זה ניתן לבצע את הניתוח במרבית המקרים אם כי יש צורך בבדיקתך לפני החלטה כדאי לפנות להערכה נוספת לפני קבלת החלטה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
