ציסטה בשחלה, שרירן וכאבים

שלום ד"ר סוריאנו הנכבד, אודה לך אם תוכל לייעץ לי בנוגע לקשר בין ממצאים פתולוגיים שלי לבין הסימפטומים. פרטים כלליים: בת 36, רווקה אך עומדת להתחתן בקרוב, לא הייתי בהריון אף פעם. ממצאים פתולוגיים: 1. ציסטה מורכבת (מחלק אקוגני וחלק עכור) בשחלה השמאלית, בגודל 4.5 על 3.5 ס"מ, חושדים בדרמואיד או אנדומטריומה, התגלתה לפני 1.5 שנה, גדלה מיום הגילוי, זרימה RI 0.52 תקינה, CA-125 8.9 תקין. 2. שרירן ברחם בקיר קדמי ימני סובסרוזי, בגודל 2.6 על 2.1 ס"מ, התגלה לפני 6 שנים. הסימפטומים (שהולכים ומחמירים משנה לשנה): כאבים בשבוע 1 ו-2 של המחזור (שבוע של הווסט ושבוע לאחר מכך), הכאבים הם בבטן ימנית תחתונה, עם השלכות לירך ימנית, לגב התחתון מימין ולרקטום, נפיחות ולחץ בבטן, גזים מרובים, הכאב בא בהתקפים ובד"כ מתחיל אחה"צ, לקראת הערב או בלילה (מעיר אותי משינה), לא מגיב כמעט על משככי כאבים, חולף אחרי כמה שעות, וחוזר למחרת. ההופעה של הכאב בשבוע השני של המחזור החלה לפני כ-6 שנים, ומחמירה משנה לשנה. חוץ מזה, בווסט עצמו יש לי כאבים והתקבצויות מטורפים ב-3 ימים ראשונים, ודימום קשה עם גושים רבים שנראים כמו כבד עוף, הגושים הופיעו לראשונה בגיל 25. לצורך טיפול בכאב הרופאה המליצה לי על מדבקות EVRA, ניסיתי כחצי שנה, ללא שיפור. עוד פרט: PAP תקין. הבעיה היא כי הרופאים אומרים שאין קשר בין הממצאים (ציסטה ושרירן) והסימפטומים (כאבים ודימומים קשים). כעת ממליצים לי לבצע כריתת ציסטה בלפרוסקופיה, אך האם כאבים ימשכו גם אחרי הניתוח ? לפי הרופאה, כן, ויש לקחת גלולות פרוגסטרון לטיפול בכאב, אך קראתי שהגלולות הללו עלולות לגרום לציסטות חדשות אצל נשים עם נטייה לציסטות. האם יתכן, לפי מה שתיארתי, שמדובר באנדומטריוזיס ? ואם כן - האם ניתן באותו ניתוח לפורוסקופי להסיר גם ציסטה, גם שרירן וגם מוקדי אנדומטריוזיס ? ולהתעורר לחיים חדשים, ללא כאבים, לאחר מכך ? תודה רבה לך מראש על תשובתך. בכבוד רב, טניה.