כריתת רחם????לד"ר סוריאנו
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
פניתי אליך כיוון, שחשובה לי דעתך למרות ,שגניקולוגיה אונקולוגיה אינו התחום שלך. בת 47+שני ילדים בגלל ממצא בביופסיה של צוואר הרחם CIN-1-2 עברתי לפני חודש LLETZ+ECC פעם ראשונה בבקורת בבית החולים.קבלתי תוצאות הקוניזציה: 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glands. מוזמנת לפאפ וקולפוסקופיה עוד חודש וחצי. שאלתי היא האם אצטרך שוב לעבור קוניזציה או טיפול אחר בעתיד? האם הבעיה נשארה, כיוון שהבנתי, שיש שוליים מעורבים, או יתכן מצב שזה לא יחזור לי בעתיד?.האם זה שהשוליים מעורבים תלוי במנתח שמבצע את הקוניזציה?מה דעתך לגבי התוצאות בכלל? ה רבה תודה על העזרה היא חשובה לי.נ.ב האם אצטרך לעבור שוב קוניזציות, או לא יהיה מנוס מכריתת רחם?ואם אצטרך כריתת רחם האם אפשר כריתת רחם לפרסקופית??? תודה ,תודה.
שלום לך שאלותייך חשובות אך לא אוכל לסייע ללא היכרות עימך ועם כלל הפרטים. כפי שציינת יש צורך המעקב במרפאת צוואר רחם המומחית לתחום זה ההחלטה על כריתת רחם מבוססת על פרמטים שונים כולל גיל, תוכנית ילודה, מספר הקוניזציות, מעורבות השוליים ועוד ניתן במרבית המקרים לבצע כריתת רחם לפרוסקופית ללא פתיחת בטן דבר שכמובן מקל על ההחלמה ודורש אשפוז קצר (פחות מ 24 שעות) אשמח לסייע בהמשך