ציסטה שחלתית
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
אני בת 43 +2 בריאה, לידות תקינות ללא הפלות, ניתוח אפנדציט לפני 15 שנה ורוצה ללדת שוב לפני 5 שנים אובחנתי כסובלת מאנדומטריוזיס ואני במעקב אחר ציסטות בשחלות, לאחרונה הציסטה בשחלה השמאלית גדלה ל-6 ס"מ והוסת בשנה האחרונה לא סדירה. הציסטה עם תוכן סמיך לא צלולה עם פפילציות בדופן , אין זרימה במבנים הפפילריים ועיבוי דופן RI 0.43 מימין ציסטה צלולה 3 ס"מ זרימות תקינות, ללא נוזל בדוגלס. CA125-13.1 שאלותי: 1. האם גם אם אין כאבים בכלל יש צורך בלפרוסקופיה כי הבנתי שהגודל של הציסטה לא משפיע על ההחלטה אם לנתח? מה הסיכון אם לא מנתחים? 2. האם במהלך ההליך בודקים ומטפלים גם בשחלה הימנית -שם גם התגלה ממצא ציסטי צלול וקטן יותר 3 ס"מ זרימות תקינות - ו/או מסירים את הרירית של האנדומטריומה מחלל האגן כי אולי כך המחלה לא תחזור? 3. האם ניתן לשמור על השחלה או לנסות להציל מחלקה או לתקן אותה במצב של ציסטה בגודל כזה? 4. אצל אמי וסבתי וסת נפסקה אחרי גיל 50, האם יש קשר בין איחורים בוסת לבין הציסטות בשחלות? האם יש סיכוי לוסת תקינה אחרי הניתוח? 5. חשוב לי להיות מודעת ולקחת חלק בניתוח, האם בלפרוסקופיה ניתן להרדים רק פלג גוף תחתון?
1. האם גם אם אין כאבים בכלל יש צורך בלפרוסקופיה כי הבנתי שהגודל של הציסטה לא משפיע על ההחלטה אם לנתח? מה הסיכון אם לא מנתחים? הלפרוסקופיה מאפשרת קביעה חש משמעית לגבי סוג הציסטה, יתכן ותשפר את יכולתך להרות ויתכן ותמנע ניתוח מורכב יותר וקשה יותר בעתיד 2. האם במהלך ההליך בודקים ומטפלים גם בשחלה הימנית -שם גם התגלה ממצא ציסטי צלול וקטן יותר 3 ס"מ זרימות תקינות - ו/או מסירים את הרירית של האנדומטריומה מחלל האגן כי אולי כך המחלה לא תחזור? במהלך הלפרוסקופיה בודקים את כל חלל האגן והבטן העליונה, פרטים נספים לגבי מהלך הניתוח יש להגדיר לאחר היכרות עימך ועם כלל פרטים 3. האם ניתן לשמור על השחלה או לנסות להציל מחלקה או לתקן אותה במצב של ציסטה בגודל כזה? כן בוודאי ניתן לשמר את תפקודה בהנחה כי מדובר באנדומטריוימה ולא בגידול אחר 4. אצל אמי וסבתי וסת נפסקה אחרי גיל 50, האם יש קשר בין איחורים בוסת לבין הציסטות בשחלות? האם יש סיכוי לוסת תקינה אחרי הניתוח? לא אוכל לקבוע ללא היכרות עימך ובדיקות נוספות 5. חשוב לי להיות מודעת ולקחת חלק בניתוח, האם בלפרוסקופיה ניתן להרדים רק פלג גוף תחתון? ממש לא, חשוב שתיקחי חלק בהכנות לניתוח ותדעי מה יעשה בכל אחר מהתסריטים השונים ועל פי הסכמתך מראש יבוצעו הפעולות הנדרשות חלק מהמנתחים מצלמים או מקליטים את הניתוח כך שתוכלי בדיעבד להתרשם.
הנני בהריון בשבוע 16. בשבוע ה- 13 נבדקתי בנושא הריון צעיר בו התגלה כי יש לי ציסטה בשחלה הימנית ציסטי צלול בקוטר 20 מ"מ האם זה אמור או עלול להשפיע בנושא פריון בהריון זה או בכלל בעתיד לבוא. וכן האם יש מקום לטיפול בנושא . תודה שבוע טוב רויתי
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
