לגבי מיומה והריון
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום דר' אני כרגע ב IVF לאחר כשלון 1 ממשיכה סיבוב נוסף. יש לי מיומה של 6-7 קידמית לא דוחקת את חלל הרחם אך יוצרת עייות כלשהוא של הרחם. הומלץ לי לנסות 3 סבבי IVF ובמידה ולא יצליחו להסיר אותה בלפרוסקופיה, שאלתי היא כזאת: כמה זמן התאוששות הרחם צריך כדי לנסות שוב כניסה להריון? עד כמה הוצאת המיומה מחלישה את הרחם וכמה סיכון אני לוקחת שתהיה פגיעה בילתי הפיכה ברחם? אני בת 38 ולא ילדתי עדיין תודה מקרב לב
האם מלבד השרירן ישנה סיבה נוספת לאי הפריון ולטיפולי הההפרייה? יש לדעתי לשקול הוצאת השרירן לפני תום 3 מחזורי IVF במקרים בהם יש עוות של החלל טיפולים עלולים לגרום לגדילה נוספת של השרירן ואז ביצוע לפרוסקופיה עלול להיות בעייתי לשאלתך כריתת שרירן בלפרוסקופיה דומה לכריתת שרירן בפתיחת בטן ויש צורך בהמתנה של כ 3 חודשים לעיתים ניתן לאחר מכן להרות באופן ספונטני ולא להזדקק להפריות אך כמובן שיש לדון בכך לאחר היכורת עימך ועם כלל הפרטים לגבי הפגיעה ברחם... הטכניקה הניתוחית וניסיון המנתחים בנושא זה הינה חשובה ביותר יחד עם גודל השרירן מיקומו המדוייק נוכחות שרירנים נוספים ועוד בסך הכל מדובר בסיכון קטן
תודה רבה על תשובתך. הסיבה לאי פריון היא חסימה דו צדדית קריבנית ולא השרירן . בהיסטרוסקופיה התקבל חלל רחם תקין, וגם באולטרסאונד המיומה לא מעוותת את החלל והרירית סדירה. וכרגע אין שינוי בגודלו של השרירן בעקבות הזריקות. הדבר שכן רואים באלוטרסאונד שיש קרבה מסויימת לחלל הרחם אך לא עיוות וכניסה לחלל. הם זה משנה את התמונה?
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
