שרירן ענק וניתוח דחוף

לד"ר סוריאנו שנה טובה, הסיפור שלי הוא כזה: לפני כשבועיים הגעתי למיון עקב כאבים חזקים מאחורי הברך וחום גבוה ופיתאומי. חשוב לציין שיש לי לימפאדמה מולדת באותה הרגל, אך מעולם לא קרה לי דבר כזה קודם לכן. בעקבות הבדיקות שעברתי במיון הוחלט לבצע גם אולטראסאונד בטן שבמהלכו התגלה גוש המשכי לרחם. לאחר מכן עברתי CT MRI אולטראסאונד וגינלי ןביופסיה. התוצאות שהתקבלו לא היו מספיק חד משמעיות מלבד הביופסיה שיצאה תקינה, אך נאמר לי שזה לא אומר שום דבר. הגוש שנצפה בבדיקות נע באיזור ה - 10 - 13 ס"מ (ענק) הרחם בגודל של הריון 18 שבועות. הרופאים אומרים שלדעתם הגוש יוצר לחץ על הכלי דם ברגל וזה מגביר את הנפיחות שלה, אך אין קשר לזיהום (צלוליטיס) שחטפתי ברגל. בבדיקות נצפו גם ממצאים בשחלות אך הרופאים לא מצליחים להחליט אם מדובר בציסטות או מרקם שרירי. הרופאים החליטו שעלי לעבור ניתוח בדחיפות (יום ראשון הבא) שנקרא מיוטקטומי, הם מתכוונים לפתוח את הבטן להוציא את הרחם, לחתוך את כל מה שצריך ולהחזיר את הרחם פנימה (כנ"ל השחלות). המטרה היא לשמר את הרחם. אני בת 26 נשואה ללא ילדים, האשפוז ארך 11 יום (עד להחלמת הרגל וקבלת תוצאות הביופסיה). אני לא סובלת מכאבים, דימומים, בעיות במחזור או במתן שתן. למעשה הרופאים עלו על הבעיה שלי לגמרי במקרה. יש לי מספר שאלות: האם הניתוח אכן כל כך דחוף? נאמר לי שלא ניתן לדעת בוודאות שמדובר בשרירן עד שלא מוציאים אותו. האם קיימות שיטות נוספות שבהן לא חייבים לפתוח את הבטן? (מדובר בגוש שגדל לכיוון חלל בטן ולא לתוך הרחם, כנראה) מה הסיכונים בניתוח שאני עומדת לעבור? מה הסיכויים שלא יצליחו לשמר את הרחם ולא אוכל ללדת ילדים? אודה לך על כל מידע שתוכל לתת לי, אני בלחצים ובפחד גדול ממה שהולך לקרות לי. תודה מראש וגמר חתימה טובה, לילי.

לדר' סורינו שלום רב, תצאות אולטרה סאונד שעשיתי לפני שבועיים: מחנח הרחם :קידמי. גודל הרחם: 78X86X110 מ"מ. רירית הרחם: בעובי 5.7 מ"מ - סדירה, נצפתה בחלקה התחתון. דולס: (אגב מה זה דוגלס): מעט נוזל. שרירנים: ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 1 בגודל: 68X81X84, פונדוס, בעל וסקולריות היקפית מוגברת. שחלות: מבנה וגודל תקינים. לפעמים סובלת כאבים בצד ימין (בירור עם הרופא שבצעה את האולטרה סאונד אכן השרירן נוטה יותר לצד ימין), דימום קצת יותר ממושך וקצת יותר ממה שהיה קודם (קודם היה לי ממש מעט דימום,ב קושי יום יומיים והשאר היה ממש חלש ביותר , עכשיו דימום נמשך 3 ימים מתוכם רק יום אחד דימום ממש מוגבר. יחד עם זאת אורך המחזור התארך במקום ,3-5 ימים לפני הופעת השרירן , עכשיו המחזור כולו נמשך 7-10 ימים בימים האחרונים בעיקר נוזלים ורודים. (הרבה נוזלים). בת 48 ללא ילדים. רופא אחד כבר דיבר איתי על כריתת רחם מה שלא מצא חן בעיני בכלל. שאלותי הן: 1. האם חייבת להוריד את הרחם? (בחצי שנה האחרונה אין כמעט שינוי בגודל השרירין והרחם) 2. האם ניתן להוריד רק את השרירין על פי גישה פחות שמרנית? 3. מה הסיכונים שיש בכריתת השרירן בלבד? תודה מראש על תשובתך מאחלת לך חג שמח מאד