כמות מרובה של שרירנים ברחם - לפני הריון
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
ד"ר דוד סוריאני שלום רב, סליחה על האורך, אנחנו מתגוררים בקליפורניה, אני בת 38, ומעוניינת להכנס להריון ראשון, (בעבר עברתי 2 הפלות של הריונות לא רצויים, ללא בעיות) בבדיקות מקדימות נתגלו אצלי מיומות, ובבדיקה מעמיקה יותר מתברר שיש לי המון מהם! עד כדי כך שהן עולות אחת על השניה באולטראסאונד, ולרופא קשה לאמר כמה יש. ידוע לי על 5 מתוכן - גדולות למדי, 3-6 ס"מ!! הגדולות מחוץ לרירית הרחם, האחרות כנראה במגע איתה. הן לא מפריעות לי ביום-יום (אין לי מחזור יותר חזק, אין כאבים, אולי תכיפות מוגברת מפעם במתן שתן - כל שעה, שעתיים) הרופא ממליץ על ניתוח להוצאתן טרם כניסתי להריון, כיוון שלטענתו: א. אני עלולה לאבד את ההריון דבר שיהיה חבל בגילי, בעקבותן. ב. אם ישאר ההריון - אני עלולה לסבול כאבי תופת בעקבותן. ג. וכן קיימת האפשרות שהכל יהיה חלק וטוב. אך לדעתו, בגילי לא היה לוקח את הסיכון לסיכוי. ** הרופא מאיץ בנו להחלטה זריזה מפאת גילנו שאלותי הן: 1. האם מקובל ומומלץ לערוך ניתוח כזה לפי הנתונים המתוארים? 2. האם ניתוח כזה עלול לפגוע ברמת הפוריות שלי ובאפשרות שלי להכנס להריון? 3. קראתי על טיפול באולטראסאונד ממוקד MRI , האם הוא רלוונטי עבורי? מה משך זמן הטיפול? האם טיפול כזה עלול לפגוע בפוריות? והאם הוא מומלץ על פני ניתוח? אודה מאד מאד לתשובה, עקב מגורנו בחו"ל אין לי במיוחד עם מי להתייעץ, וככלל אני סומכת יותר על הרופאים בארץ. תודה
לא נכון יהיה לייעץ לך ללא היכרות עימך בדיקתך וקבלת מידע מקיף ממקור ראשון אענה באופן כללי ואין בכך משום עיצה רפואית האם מקובל ומומלץ לערוך ניתוח כזה לפי הנתונים המתוארים? לעיתים כן אך במרבית המקרים לא נהוג לבצע ניתוח זה באם אין הוכחה כי שרירנים אלו מפריעים להרות או גורמים לתלונות אחרות. 2. האם ניתוח כזה עלול לפגוע ברמת הפוריות שלי ובאפשרות שלי להכנס להריון? בוודאי ניתוח זה דורש ניסיון רב ועלול לגרום להידבקויות או פגיעה ברחם. 3. קראתי על טיפול באולטראסאונד ממוקד MRI , האם הוא רלוונטי עבורי? מה משך זמן הטיפול? האם טיפול כזה עלול לפגוע בפוריות? והאם הוא מומלץ על פני ניתוח? כדאי לפנות למרכז בתל השומר לקבלת מידע
ד"ר דוד סוריאנו שלום רב, ראשית, אני רוצה להודות לך על תגובתך העניינית והכוללת. הרופא כאן בקליפורניה, חוזר ואומר כי הסיבה מבחינתו לניתוח ולא לנסיון טבעי טמונה בגילי, (וזאת כמובן מעבר לממצאים). אילו הייתי בת 25 היה ממליץ לי לנסות קודם להרות ואז ללמוץ מנסיון. - האם לדעתך, גילי כל כך בעייתי במקרה הנ"ל? שנית, בעקבות המגורים בארצות הברית, אודה לך מאד אם אוכל לפנות אליך באופן אישי במרחק הקיים, להציג בפניך את תוצאות הבדיקות ולקבל תגובה מדוייקת יותר למקרה שלי. כמובן, אם זה מקובל? בתודה ובברכה