אנדומטריוזיס + אזוספרמיה ?!
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
דר' סוריאנו שלום! בת 28, נשואה 10 שנים, ללא ילדים, בעלי 37( אזוספרמיה). ב-5/99 לפורסקופיה; "נמצאו 2 שחלות מוגדלות 3*5 ס"מ בכל צד, חצוצרות מורחבות והרוסות ע"י תהליך אנדומטריוזיס, דבוקות לרחם. הוחלט לבצע לפרוטומיה בחתך פננשטיל ולבצע ציסטקטומיה דו צדדית והפרדת ההדבקיות. החצצורות מעובות ופגועות". ב- 6/02 בדיקה ציטולוגית - תקינה. ב9/02 , IVF מס' 1 - 4 ביציות , 1 הוחזרה - ללא הצלחה. ב- 12/02, IVF מס' 2 - 5 ביציות, 3 הוחזרו - ללא הצלחה ( כאבים עזים לאחר "ההחזרה" שהוסברו ע"י הרופא בגלל האנדו' ). בנסיון הפריה הראשון , בבדיקת U.S נתגלתה אנדו' פעילה , CA 125 , נתגלה 62.5, טופל בדיקאפפטיל. אך אובחן באנדומטריומה ,שלא הוסרה ,ככל הנראה ,בלפרו' שבוצעה ( עדיין קיימת ונראת בכל בדיקת U.S ). בדיקות הורמונים תקינות. לציין שהיני סובלת מכל תופעות האנדו'.לאחרונה "גלי חום" ( המאופיינים לתקופה של אחרי דיקאפפטיל, למרות שלא נטלתי לאחרונה ), יובש וקשיים בקיום יחסי מין. שאלתי : האם אי ההריונות נובעים בגין האנדו',כך גם מיעוט הביציות ? האם כדאי לבצע איזה שהן בדיקות/ פעולות לפני נסיון IVF הבא ? ואם כן איזה והיכן אתה ממליץ ? ( אני תושבת הצפון ). בתודה מראש !
שלום לך, לא ניתן לייעץ לך באופן פרטני רק על סמך הפרטים שמסרת. יש להכירך היטב חהכיר את דוחות הניתוח שעברת ואת פרוטוקולי הטיפול לשם השגת בייציות שעברת. מדברייך עולה כי עיקר הבעיה הינה התגובה הירודה לגורמי הביוץ ומיעוט בייציות. יש כאמור לבחון היטב במה טופלת והאם ניתן לשאוב בפרוטוקולי טיפול אחרים מספר רב יותר של בייציות. במסגרת הבירור יש כמובן לחזור על בדיקות הפרופיל ההורמונלי בעיקר לאור תלונותייך על גלי חום ללא טיפול בדקפפטיל. הנושא השני הינו אנדומטריוזיס אשר אינו קשור בהכרח לבעיה הראשונה. במידה ואת סובלת מהסימפטומים באופן ניכר הפוגע באיכות חייך יש לשקול לאחר בדיקתך כמובן ביצוע לפרוסקופיה חוזרת.