לפרוסקופיה

ד"ר סוריאנו שלום, בשבוע הבא אני אמורה לעבור ניתוח לפרוסקופיה אצלכם בתל-השומר. הניתוח שאני אמורה לעבור, בעקבות פגישתי במחלקה עם ד"ר מ. זולטי, הוא בגלל אי-פיריון, כיוון שמבחינת כאבים אני לא מהמאוד סובלות. לפי דו"ח ניתוח מלפני 6 שנים, מסתבר שיש לי אנדומטריוזיס דרגה 4 (בניתוח זה נצרבו מוקדים בעיקר בשחלה ימנית ונשאבה ציסטה לא גדולה, 25 מ"מ). כפי שכבר כתבתי, כאבי המחזור אצלי "לא נוראיים" ובנוסף לא עקבייים, ז"א אני במהלך כל מחזור ומחזור עוברת כאבים שונים, לפעמים הכאבים בכלל בזמן ביוץ! ולפעמים יש רק מיחושים (חוץ מכאבים חדים, שיש לעיתים קרובות יותר, ברגל ימין). לא רק שאין עקביות מבחינת כאב בכל חודש וחודש של מחזור/ביוץ גם סימפטומים אחרים של אנדומטריוזיס משתנה אצלי ממחזור למחזור. היו תקופות שהיו כאבים בזמן מתן שתן ו/או יציאות רכות מהרגיל ומרובות יותר בזמן מחזור או ביוץ לפעמים. פעם אחת בלבד היה כאב גב חזק שנמשך כמה ימים (וזה לא קרה יותר) ולעיתים צורב בזמן יחסי מין (שוב, כל דבר קורה לפעמים בלבד). אני כ-9 שנים בטיפולים ומתוכם, מאז הניתוח, 6 שנים IVF. בזמן הטיפולים (סה"כ 14) עברתי כל מיני סוגים של זריקות, לעיתים היו דיכויים ארוכים יותר (עד 3 חודשים) לעיתים גם טיפולים קצרים ולפעמים, כמובן היו הפסקות בין הטיפולים. בתקופה אחרונה למדתי שטיפולים מרובים וקבלת מחזור שוב ושוב בעצם גורמים להחמרה של המחלה. ואני שנמצאת ללא דיכויים של מחזור דווקא בשנה-שנה וחצי אחרונות לא סובלת יותר מכאבים בזמן מתן שתן (לא עברתי עדיין עוד לפרוסקופיה!!, אני לקראת...) כאבי המחזור שהרבה בנות מתלוננות מהם נשארו כרגיל, אף פעם לא הייתי צריכה (טפו-טפו) מיון ו/או "קוקטליים" תרופתיים לשיכוך כאבים... הדבר היחיד שקורה אצלי, זה חוסר פריון (באף פעם מהטיפולים לא נקלט שום הריון!) האם יכול להיות שאכן קיימת אצלי בכל זאת החמרה? (עוד דבר מוזר, עשיתי בדיקה של CA-125 עבור הניתוח והתוצאה יצאה - 13.7 וללא דיכוי!!). מאז הניתוח, בעיקר בצד ימין (הצד שנצרב) כמות הביציות שלי מעטות (בודדות. ולכן אין לי מוקפאים!), האם הניתוח שאני הולכת לעבור לא יזיק? יגרום לגרוע מזה? אני לא רוצה לפספס את מומנטום הניתוח הקרב ולכן בדיוק שבוע מהניתוח קבעתי תור ל- IVF לקביעת פרוטוקול. האם זמן ההתראה מספיק טוב, האם מוקדם מידי, או מאוחר מידי, שבוע אחרי הניתוח? האם יש עוד משהו שאני צריכה לדעת (בעיקר כיוון שהניתוח הוא למטרת הריון, במקרה שלי) לגבי הניתוח? אני מודה לך מקרב לב על התשובות! ד.פ.

ד"ר סוריאנו שלום שוב, לצערי רשמתי את השאלות שלי שבועיים לפני הניתוח ושוב שבוע לפני הניתוח, אך את תשובתך קיבלתי רק ביום הניתוח עצמו, כשאני כבר במח', שעתיים לפני הניתוח. היום כשאני כבר מרגישה יותר טוב לאחר הניתוח, מגלה שבסופו של דבר קיבלתי תשובה ממך, אך לצערי, מאוחר מדי, אני כאמור 3 ימים לאחר הניתוח. התאכזבתי מאוד שיום לאחר הניתוח, כשאנחנו כבר יותר מאוששות (היינו 2 בניתוח ביום ראשון), לא הגיעו המנתחים לבדוק מה שלומנו, לבדוק האם יש שאלות, האם הכל מובן וכו' ורק היה רופא תורן ששיך למחלקה הגיניקולוגית, אך שאלות על הניתוח ועל אנדו בפרט לא במיוחד אפשר לשאול. נכתב לי במכתב שחרור, להגיע למרפאת האנדו חודש לאחר הניתוח, ונראה לי שחודש יהיה מאוחר מידי לשאלות שברצוני לשאול, לכן אני מנסה שוב את מזלי כאן בפורום. בניתוח התגלו בטפולה (מה זה טפולה?) ימנית ושמאלית: מלאות והידבקויות הטפולה לדופן האגן. נכתב שעיקר המחלה קידמית עם הדבקות הליגמנט העגול לשלפוחית השתן יוצר קונגלומרטקידמית לרחם חצוצרה ימנית בתוך הדבקויות שוחררה לעמדה אנטומית עם השחלה הימנית התקינה. (לא כל כך הבנתי, האם תוכל להסביר לי מה זה הליגמנט העגול ומה זה קונגלומרט קידמית?) מצד שמאל החצוצרה נכרתה וההדבקויות שחררו (שאלת סקרנות: איך הוצאה החצוצרה, למזלי לא היה צורך בפתיחת בטן ומה עושים איתה לאחר כריתתה?) אלו השאלות שיש לי לאחר הניתוח עצמו... שאלה נוספת שחשובה לי לא פחות, יש לי תור לקביעת פרוטוקול ביום ראשון הקרוב (זה יוצא בדיוק שבוע מיום הניתוח!!!) לאור הממצאים שרשמתי, האם זה מוקדם מידי? האם זה בסדר לקבוע שבוע? איני רוצה לפספס את מומנטום הניתוח לטיפול IVF. נראה לי שחודש לאחר הניתוח מאוחר מידי לתשובות, האם בחודש הזה אוכל בעצם לעשות טיפול IVF? האם אין אני צריכה דיכוי כלשהו כרגע, כשאני לאחר הניתוח? האם הטיפול שאצטרך לעבור, אולי, כרוך קודם כל בדיכוי ארוך? או שכיוון שעברתי ניתוח אין צורך? מאוד חשוב לי ואשמח לתשובה במהרה. ד.פ.