טיפול באנדומטריוזיס
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
ד"ר סוריאנו שלום, אני בת 33, רווקה ללא ילדים. לפני כשנה ו-4 חודשים עברתי בירור לאחר 3-2 התקפים של כאבי בטן עזים (לא רצופים) סמוך לזמן וסת. לפני כן ללא בעיות מיוחדות (לפי שאלון אנדומטריוזיס): לעתים כאבי בטן חזקים או באגן בזמן מחזור (שהגיבו למשככי כאבים), תחושה של נפיחות בבטן התחתונה ובחילות. אולטרהסאונד ראשון + דופלר איבחן שחלה שמאלית מוגדלת (54*44) וממצא ציסטי עכור 36*49 עם פפילציה בודדת בקוטר 2*4 דופלר=0.82 (CA-125=25.10). לאחר ההתקף השלישי, לפני כשנה, הומלץ לי על טיפול מונע ורציף בגלולות מליאן, שאותן נטלתי כחצי שנה. אז הדגים אולטרה סאונד+דופלר חוזר שלישי הקטנה בגודל השחלה השמאלית (39*22.1) ובממצא הציסטי העכור (19*28), נפח 4.6 סמ"ק, דופלר ללא זרימות דם חריגות. לא חזרו על בדיקת CA-125 והמליצו על המשך נטילת גלולות - בחצי השנה האחרונה סרזט. מאז תחילת טיפול לא סבלתי מכאבים או מתסמינים פיזיים אחרים. המלצת הרופאה שלי (כירורגית בהתמחותה) היא ליטול את הגלולות עד שאבקש להיכנס להריון, ואני מעט מודאגת מהתחזית הנוכחית והעתידית של מצבי: לפני כחצי שנה חוויתי אובדן קשה לאחר מחלה קצרה ואכזרית ויש תהייה רפואית האם אופן נטילת הגלולות הרצופה (בררה קשה פחות מאחרות, אני בהחלט מבינה) עלול לחזק תסמינים של דיכאון. האם עברתי בירור מספק לדעתך? האם יש אפשרות להפסיק ליטול את הגלולות לזמן מה ולבחון את המצב הנוכחי? מה היית ממליץ? רוב תודות.