הריונות חוץ רחמיים
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
ד"ר סוריאנו שלום רב, בעברי ניתוח להסרת מיומה בפתיחת בטן ולאחר כשנה נקלטתי טבעי להריון לאחר מס' הפריות שלא הצליחו. ילדתי בקסרי בהצלחה ולאחר כשנה מהניתוח הקיסרי נקלטתי להריון שהתברר מהר כהריון חוץ רחמי בחצוצרה השמאלית. לאחר כתשעה חודשים שוב הריון חוץ רחמי חוזר באותה חצוצרה שמאלית וטופלתי בשני המקרים בזריקת MTX ולא הוחלט על ניתוח להסרת החצוצרה. לאחר בדיקת U.S נמצא שיש הדרוסלפניקס בחצוצרה השמאלית. ביצעתי בדיקת צילום רחם שהראתה שהחצוצרה השמאלית חסומה. הימנית תקינה עם מעבר תקין, כמו כן חלל הרחם תקין. איך אדע בוודאות אם ישנן הדבקויות האם צילום הרחם מראה בוודאות עם ישנן הדבקויות? כי לא נאמר לי שיש אלא רק שהחצוצרה השמאלית חסומה. אחרי חודש מהצילום רחם ביצעתי שוב בדיקת US שהראתה שההדרוסלפינקס נעלם בחצוצרה השמאלית ושלא רואים כלום. לדעתו של הרופא כנראה החצוצרה דבוקה לכן אין יותר נוזלים. מה הסיכויים שלי להקלט להריון שוב? ושהפעם זה יצליח. איני רוצה לעבור ניתוח נוסף היות ושני ניתוחים הספיקו לי בהחלט וגם בנוסף אני יודעת שיש סיכון בכך. אשמח לכל דעה שלך בענין. תודה מראש.
לאחר כריתת שרירנים בפתיחת בטן ולאחר ניתוח קיסרי ישנו הידבקויות באגן החצוצרה השמאלית אינה תקינה ולאחר שני הריונות מחות לרחם חצוצרה זו אינה תקינה גם אם אינה מלאה בנוזל צילום הרחם אכן מעיד שחצוצרה זו אינה תקינה במקרים אלו לעיתים ההמלצה לבצע לפרוסקופיה ולא פתיחת בטן לשם הפרדת ההידבקויות שיקום או כריתת החצוצרה לשם מניעת הריון חוץ רחמי. לא אוכל להוסיף ללא היכרות עימך בדיקתך וקבלת מירב הנתונים כולל דוח הניתוח הקיסרי אשמח לסייע
ד"ר שלום, תודה על תשובתך המהירה. האם הסטרוסקופיה אבחנתית וצילום רחם יכולות להראות האם יש הדבקויות? צילום הרחם הראה כי המעבר תקין בחלל הרחם כמו כן החצוצרה הימנית תקינה לחלוטין. האם מעבר תקין יכול להוכיח שאין הדבקויות? האם ניתוח או לפרוסקופיה הם האלטרנטיבה היחידה לפתרון הבעיה? לתשובתך המהירה אודה!