אנדומטריזיס ובעיות פוריות

שלום לך ד"ר סוריאנו. יש לי כמה שאלות, מקווה שתוכל לענות על הרוב. אני הייתי אצלכם במרפאה בתל השומר כמה פעמים (וגם נותחתי לפני כשנתיים). אני בת 36 (כמעט 37) - 11 שנים בטיפולי פוריות, מתוכם 8 שנים של IVF. יש לי אנדומטריוזיס! עברתי ניתוח לפני 8 שנים (כך גילו) בו היו הרבה איברים דבוקים, מעי, שלפוחית, שחלות וכו'.... נצברו ההדבקויות, כך שבצד ימין זה טופל יותר לעומק ובצד שמאל פחות (ע"מ לא לפגוע בפוריות, כך נאמר). (1) האם יכול להיות שבגלל זה מצד ימין יש לי פחות ביציות (1-2)? יש לי בלאקאווט רציני בקשר לכאבי מחזור בצעירותי, חוץ מפעם בודדת אחת על כאב רציני בסביבות גיל 17, אותו אני זוכרת בבירור. אבל מעבר לזה, ככל הנראה היו לי כאבי מחזור "רגילים". לא בטוחה. יודעת שיש לי סף כאב גבוה ולכן מאז ומתמיד אני לא לוקחת משככי כאבים, אלא במקרים באמת קיצונים. (2) האם עצם זה שלא לקחתי הרבה פעמים משככי כאבים, זה עזר מעט לכאבים? זאת אומרת, שלא הרגלתי את הגוף לכל מיני משככי כאבים. ובמקביל, האם זה שלקחתי גלולות (לא רצוף, רגיל למניעת הריון באותה תקופה, ללא ידיעה שיש לי אנדו) מגיל 19 עד 24 עזרה במשהו? אני יודעת שרמת האנדו אינה קשורה לרמת הכאב וידוע שיש לי רמה גבוהה (אף פעם לא נאמר לי בדיוק מספר, אבל ככל הנראה 4). אני יחסית לא מהסובלות של כאבים, לעומת בנות שאני קוראת שמגיעות אפילו למיון מרוב כאב. אני זוכרת מאז הניתוח הראשון שהיו לי לפעמים כאבים בזמן מתן שתן (לא זכור לי לפני הניתוח) דבר שעבר עם הזמן... אבל לעיתים רחוקות קורה שכואב (חלש יותר) היו לי פעמיים שאני זוכרת שבזמן מחזור היה לי משהו כמו ירידת לחץ דם... הייתי מאוד חיוורת וחלשה... ואחרי שזה עבר, כאילו כלום לא קרה. לפעמים אין לי בכלל כאבים בזמן מחזור. לפעמים הכאבים בכלל בזמן ביוץ. יש עוד כמה תסמינים (כמו, עצירות ובזמן מחזור כבר לא).... אבל רמת הכאב (יחסית) לא ברמה של בנות אנדו שאני קוראת ושומעת. (3) האם הכאבים זה בעצם בגלל שישנם דלקות בנוסף להדבקויות? ואצלי, למרות שיש הדבקויות, אין דלקות או דלקות שלא מרגישים? כאמור, כפי שרשמתי בתחילת ההודעה, הגעתי אליכם למרפאה, פגישה ראשונה שלי היתה עם ד"ר זולטי ובהמשך הוא גם ניתוח אותי - במרץ 2008 (והורדה לי חצוצרה שמאל מלאה בהדבקויות). (4) לאחר שהוצאה חצוצרה ולא נראים עוד דברים "חשודים" האם יש עוד דברים שיכולים להפריע (באנדו) לקליטת הריון? יכול להיות שחוסר ההצלחה שלי ב-IVF בכל זאת לא קשורה באנדו (זרע של בעלי טוב מאוד). רוצה לציין שאני לא נמצאת בדיכויים למיניהם (הדקא הארוך, אגב, גרוע אצלי מבחינת הטיפול, פוגע ביכולת יצירת ביציות) וכיוון שאני נמצאת בטיפולים ולכן אני עדיין מקבלת מחזורים (חוץ מחצי שנה לאחר הניתוח שבכל זאת ניסיתי דיכוי ארוך למשך חצי שנה וגם לא עזר). ביקורת האחרונה שהייתי אצלכם היתה לפני כמה חודשים (בסביבות יולי-אוגוסט 2009) וזאת עקב אישפוז ביולי 2009 שעברתי בגלל, מסתבר, חסימת מעי (דק) + דלקת באגן. למזלי לא הייתי צריכה לעבור ניתוח ולאחר זונדה של יומיים (ניקוי כיס המרה) ואנטיביוטיקה + אישפוז של 10 ימים עברתי את זה (כשהמשכתי את האנטיביוטקה במשך עוד שבוע בבית). כיוון שלא עברתי ניתוח, לא ידוע בעצם ממה נגרם וגם לא ידוע אם יש קשר אחד לשני. (5) כיוון שאתה כל כך בקיא בתחום, האם לדעתך זה בכל זאת קשור לאנדומטריוזיס? בביקורת שהייתי אח"כ אצל ד"ר שיינמן, לא היה משהו חריג וכמובן גם הוא לא יכול היה לומר לי אם יש קשר לאנדו ואם יש אחד לשני (החסימה לדלקת או להיפך). האם צריך לעשות משהו נוסף בעקבות זאת? ד"ר סוריאנו, מצטערת על כל האורך (ובכל זאת בטוחה ששכחתי עוד דברים). מקווה שבכל זאת תוכל לענות לי על כמה דברים. תודה רבה!