התיעצות, קצת ארוך, אשמח לדעתך
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
בת 38, אנדומטריוזיס עם אנדומטריומה בגודל 6 ס"מ בשחלה שמאל שהתגלתה לפני כ- 3 שנים. הימנית נראית תקינה ב- US. בנוסף נטיה ליציאות רכות ודימומים רקטליים בזמן מחזור. לא סבלתי אף פעם מכאבים חזקים במיוחד בזמן מחזור. לציין שלקחתי גלולות שנים רבות. בנוסף פוליציסטית. ילד אחד בן שנה וארבעה חודשים אשר הגיע לאחר מחזור ראשון של איקקלומין. הריון ולידה תקינים. ללא הפלות. ללא ניתוחים. לפני עשרה חודשים "בטן חריפה", כאבים וחום גבוה, זיהום בבטן ובאגן, 2 אשפוזים וטיפול אנטיביוטי ממושך. לא נותחתי. אבחנה של "פריאפנדיקולר", לציין שהכל החל ביום השני של מחזור... ב- CT ראו שהמוקד בעיקר באזור הסיגמה. מאז לוקחת גלולות ברציפות. ללא דימומים או כאבים. קולונוסקופיה היתה תקינה. US רקטלי (דר' ברגבל) היה תקין. מעוניינת בהריון נוסף. צילום רחם שבוצע השבוע הדגים ששתי החצוצרות פתוחות. משמאל פיזור תקין. מימין- פיזור תקין אבל בצורה שיכולה להצביע על הידבקויות סביב השחלה הימנית (התקינה). איך היית מתקדם? לא מעוניינת כרגע בניתוח כי לא רוצה לדחות הריון. האם כדאי לנסות הזרעות או לפנות מיד ל- IVF?
לא אוכל להתייחס באופן פרטני ללא היכרות עימך עם הממצאים וכלל הפרטים כידוע קיימות גישות שונות, הגישה שאנו אימצנו עיקרה טיפול מוקדם באנדומטריוזיס בגישה ניתוחית לשם מניעת סיבוכים עתידיים באופן כללי אוכל לאמר כי המשפט "לא מעוניינת בניתוח כי לא רוצה לדחות הריון" אינו ברור לי, אינני משוכנע כי ניתוח במצבך דוחה הריון יתכן ואף מקרב אותו אינני מכיר נשים אשר מעוניינות בניתוח, בד"כ ניתוח נעשה בלית ברירה וכנראה גם במקרה שלך יעשה הניתוח רק כאשר לא תהיה ברירה לצערנו במקרים רבים שלב זה הינו מאוחר