ספיקת צוואר רחם-לדר' סוריאנו
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום דר', שמעתי מחברה לאחרונה דבר מה בנושא ספיקה צווארית ואני אשמח לקבל לכך אישור/ביטול. לדבריה,נאמר לה ע"י הרופא שלה שבמידה וצוואר הרחם עובר 2 הרחבות מלאכותיות,יש להתייעץ לפני ההריון הבא לגבי הצורך בתפירת צוואר הרחם. במקרה שלי עברתי:למינריה לפני גרידה (בשבוע 8.5) וגרידה כמובן , 2 הסטרוסקופיות אבחנתיות ו-1 ניתוחית להסרת מחיצה רחמית-סה"כ 4 (או 3 במידה והלמינריה והגרידה נחשבות להרחבה אחת). -האם יש לברר סוגיה זו לאור ההסטוריה....? אני מאוד חוששת היות והיא אחרי תהליכים כאלה איבדה הריון בריא בשבוע 18 בשל אי ספיקה צווארית..... -במידה ויש לברר זאת,אנא הסבר מה זה מבחן הגר או בדיקת על קול...איך זה נעשה? תודה רבה!
אכן הרחבות צוואר חוזרות בעיקר אלו ללא הכנה קודמת עלולות לגרום לאי ספיקה צווארית. אבחנה של אי ספיקה צווארית לצערנו, מושתת בעיקרה על כשלונות של הריונות קודמים, הרחבת צוואר ללא פעילות רחמית, ירידת מים מוקדמת, לידות מוקדמות וכ'. ניתן לעיתים לאבחן אי"ס צוואר בטרם הריון ע"י שילוב של גורמי סיכון כגון הרחבות צוואר ללא שימוש בלמינריה, צילום רחם אשר לעיתים מדגים צוואר רחב, הגר טסט- ניסיון להכניס מוליכים בקוטר הולך וקטן כדי לבדוק את הצוואר, היסטרוסקופיה ובדיקת אולטראסונד במהלך ההריון להערכת אורך הצוואר וצורתו. היסטרוסקופיה אבחנתית אינה גורמת להרחבת הצוואר ולכן במקרה שלך מדובר על גרידה עם למינריה והיסטרוסקופיה ניתוחית. אין בכך משום גורם סיכון המחייב השמת תפר המהלך ההריון הבא.
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
