מהן האופציות לטיפול?
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
יש לי שרירין בקיר אחורי אינטראמורלי דוחק רירית בגודל 3*3 ס"מ. הומלץ לי להסירו ואני במהלך טיפולי פוריות. שאלותיי הן: 1. האם בהיסטרוסקופיה אבחנתית ניתן להגדיר במדוייק את אופי השרירין מיקומי וגודלו או שאני צריכה לעשות אולטארסאונד(תלת מימדי או דו מימדי לפני הבדיקה)? 2. במידה ועושים את ההסרה באמצעות היסטרוסקופיה ניתוחית האם עליי לבצע אולטארסאונד (דו/תלת מימדי) יום לפני כדי שידעו במדוייק את מיקום השרירן וגודלו או שניתן לדעת זאת במהלך הפעולה הניתוחית? 3. מהן האופציות העומדות בפניי להיפטר מהשרירן הזה ללא ניתוח בהקדם וללא סיבוכים? (לייזר, גלי קול...)? 4. האם כדאי להסיר את השרירן שאמנם דוחק את הרירית אך עדיין יש מקום לעובר להשתרש? 5. במידה ואחליט על כריתה, כמה זמן החלמה נדרש? 6. במידה ואחליט על לייזר, כמה זמן החלה נדרש? 7. במידה ואחליט על גלי קום , שמקטינים את המיומה, כל כמה זמן נדרש לחדש את הטיפול?, האם ניתן לשלבו בטיפולי פוריות? 8. האם כריתה באמצעות היסטרוסקופיה ניתוחית עלולה לגרום לפגיעה בדופן הרחם ולצורך בניתוח קיסרי בלידה מחשש לקרע או שהרחם כלל לא נפגע, אלא רק נוטתרת צלקת שמגלידה ונעלת כלא היתה? תודה רבה רבה חוששת מאוד מניתוח
1. בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית יחד עם בדיקת אולטראסאונד מספקת, ישנה חשיבות רבה לביצוע ההיסטרוסקופיה האבחנתית על ידי זה שינתח 2. כאמור עדיף שהמנתח יהיה זה שעשה את ההיסטרוסקופיה האבחנתית מכיר את כל הנתונים וראה את מאפייני השרירן באולטראסאונד 3. היסטרוסקופיה ניתוחית בלבד 4. את התשובה אוכל לתת לאחר ביצוע היסטורסקופיה אבחנתית אך באם ישנה שחיקה של החלל יש לבצע כריתת שרירן בגישה היסטרוסקופית 5. במידה ואחליט על כריתה, כמה זמן החלמה נדרש? מספר שעות לאחר הפעולה את תשוחררי לביתך, ההחלמה מהירה ולא תזדדקי למשככי כאבים 6. למיטב ידיעתי אין אופציה כזו 7. למיטב ידיעתי אינך מתאימה לאופציה זו 8. אין צורך בביצוע ניתוח קיסרי לאחר ניתוח היסטרוסקופי המלצתי לאור שאלותייך לפנות למומחה התחום כדי לקבל מידע לפני החלטה