פורום ניתוחים לשיקום השמיעה והאוזן
מנהל פורום ניתוחים לשיקום השמיעה והאוזן
שלום רב, עברתי לפני כחודש וחצי ניתוח להקטנת הקונכיות התחתונות באף, פניתי היום למוקד רפואה דחופה במכבי בעקבות סחרחורות ואוזניים סתומות נעשה צילום רנטגן- סינוסים ממצאים: בליטה פוליפואידית או ציסטות רטנציאליות בסינוסים מקסילריים. הסתיידות מושלכת בארובה השמאלית - טיבה אינו ברור אני כרגע מטופל בספריי פליקסונס מה אומרות התוצאות? תודה רבה
שלום נראה כי בעייתך בתחום מחלות האף והסינוסים אנא פני לרופא בתחום זה בברכה פרופ לונץ
שלום רב, בגיל שנתיים בני עבר ניתוח כפתורים באוזניים לאחר שבועיים הכפתורים נפלו ובאוזן אחת נשאר נקב קטן השתדלנו לשמור על האוזן עם אטם ונשמענו להוראות הרופאה בגיל 13 הנקב נסגר, כיום בני בן שמונה עשרה לא משתמש באטם ועדיין הנקב סגור בקרום דק הוא מעוניין ללמוד קורס מצלי ברכה. שאלתי האם מותר לו לצלול או שצלילות ושהייה ממושכת בבריכה עלול לגרום לו נזק? ועדיף לוותר על קורס זה?
שלום ברור כי תשובה ספציפית לבעיה ספציפית יכולה להנתן רק על סמך בדיקה ממשית של האוזניים של בנך, אולם באופן כללי אם הנקב סגור והאוזן נראיית תקינה, גם אם ישנו איזור בתופית שנראה דק יותר, במשך חמש שנים מדובר במצב בטוח למדי ויש להתיייחס כרגע לאוזן כבריאה בתנאי שגם המשיעה תקינה וכולי. על בנך להגיע לבדיקת רופא אאג מומחה לאוזניים להערכה מליאה בטרם ירשם לקורס ולהיות במהלכו במעקב הרופא. בברכה והצלחה בקורס הצלילה פרופ לונץ
כותבת כאן את השאלה משום שקודם נסגר החלון בטעות: יש לי בלוטה קטנה בגודל של אפון הרגישה למגע באמצע הגרון (בצד הימני) (איפה שהגרוגרת) היא כואבת רק כשאני נוגעת בה, וכשאני בולעת רוק אני מרגישה אותה עולה ויורדת. הייתי מקוררת בימים האחרונים ואני בתחילתו של הריון. תור לאף אוזן גרון יש רק עוד חודש... מה יכול להסביר את התופעה ולמה עליי לשים לב?
שלום , בן 50 שנה. לפני שלוש שנים אירוע מוחי , ללא השארת סימנים ,מטופל בפלאוויקס. לפני כשנתיים החל איבוד שמיעה הדרגתי, וכיום חירשות מלאה, אשר למרות מכשיר שמיעה מהמשוכללים בתחום אני שומע צעקות אולי ברמת לחש!. עשיתי בדיקות דם ובדיקות הדמיה לסוגיהם. אין אבחנה. אם נעזוב את האבחנה ,מה דעתך על פתרון שיתן לי לשמוע?
שלום במידה ומכשירי שמיעה אינם מועילים יש מקום אולי לשקול השתלה שבלולית. על מנת לברר זאת עליך לפנות לאחד ממרכזי שתל השבלולת בארץ בברכה פרופ' לונץ
שלום רב פרופסור, ותודה מראש על זמנך ותגובתך. בן 37. 1.האם ישנו קשר בין ניתוח בלוטת רוק מוגדלת שבצעתי לפני כמה שנים, לבין צפצופים באוזן ושמיעה שונה (יותר אקוסטית ואטומה) באזור אוזן הניתוח לעיטים, כשנה שנתיים לאחר מכן. 2.כמו כן מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב הקיים. 3.האם נכון היה לעשות ניקוז נוזלים (פשוט עם צינור) לניקוז ואולי לשאריות מהניתוח לאחר מכן, (רציתי לעשות זאת לא פעם, אבל רופאת קופ"ח שללה זאת בטענה שלא צריך, "פעם היו עושים את זה יותר כיום לא עושים את זה, רק שצריך"). תודה מקרב לב!!
שלום לא נראה שיש קשר בין הניתוח והציפצופים באוזן שבופיעו שנתיים לאחר מכן על מנת להעריך מה ניתן לעשות בשלב זה עליך לפנות לרופא אאג מומחה בברכה פרופ' לונץ
שלום ביתי בת ה3 וחצי בגיל שנה וחצי עברה ניתוח להסרת השקדים + שקד שלישי כתוצאה מדום נשימה חמור , לאחר כשנה לצערי שוב ניתחנו מאותה הסיבה של דום נשימה חמור , והסרנו את השקד השלישי בשיתת הקובלישיין , עכשיו לאחר כשנה מהניתוח השני שוב צפות ועולות על התופעות שהיו לנו לפניי נחיות בלילות + נשימות כבדות ונחירות גם במצב מנוחה מספיק שיש מוצץ בפה , האם איזשהו סיכוי ששוב הכל צומח בחזרה ? בפעם השלישית ? ואם כן מה ניתן לעשות ?
שלום שקד שלישי יכול לצמוח מחדש. זה לא שכיח, אבל קורה. שקדים רגילים, לא צפויים לצמוח מחדש אם הוסרו. כיון שמדובר במקרה לא רגיל במידה מסויימת, עליכן לפנות לרופא אאג ילדים. רופא אאג ילדים מתמחה בהפרעות נשימה בילדים. בברכה פרופ לונץ
חצי שנה לאחר ניתוח מסטודקטמי עקב כולסטאטומה חוזרת (לילד). רופא הקהילה (לא המנתח) הוסיף לבדיקת השמיעה גם טימפנומטריה. האם יש טעם בטימפנומטריה? תודה
שלום אכן אין בשלב זה חשיבות לבדיקת הטימפנומטריה. יש צורך בבדיקת שמיעה בברכה פרופ לונץ
היי, אני יודעת כי יש הנחיות חדשות של משרד הבריאות בנושאח יסונים לילדים מושתלים ואשמח להסבר. בני בן שנה וחצי ועבר ניתוח שתל שבלול בגיל 9 חודשים. אני זוכרת כי לפני הניתוח קיבל עוד חיסון של פרבנר ( מעבר לכל ילד רגיל). כמה חיסונים של פרבנר עליו לקבל והאם יש עוד חיסונים שפיספסנו בשל היותו מושתל? תודה
שלום משרד הבריאות אכן פירסם הנחיות חדשות. הנחיות אלו מכוונות לכל מי שצריך להיות מחוסן כנגד דלקת קרום המוח חיידקית. כלולים בקבוצה זו כל התינוקות וכג כל המושתלים. עליך לפנות לרופא הילדים ומתפקידו לברר בלשכת הבריאות מהן ההנחיות העדכניות ולפעול לפיהן. במידה ואינו מבין את ההנחיות (מעט מסובכות) ינתן לרופא הילדים מידע על ידי רופא משרד הבריאות הממונה על המחוז. בברכה פרופ לונץ
האם משרד הבריאות מממן לאדם מבוגר שתל שבלול גם באוזן השניה שעדיין לא נותחה ?נימצאתי מתאימה לניתוח של שתל שבלול גם באוזן שטרם נותחה. השאלה שלי השניה שלי , האם בי"ח שולח מכתב זימון לניתוח או אני זאת שצריכה להתקשר אליהם שישלחו את ההזמנה , נאמר לי שקופות חולים ומשרד הבריאות ,מממנים לילד שתי אוזניים, למבוגר רק אוזן אחת , במקרה זה קופת חולים צריכה לאשר או לא לאשר את בקשתי לניתוח ?האם יכול להיות משחק של קופת חולים בה אני חברה שנים שלא יאשרו בזמן שמשרד הבריאות כן מאשר ? תודה מראש על התשובה
שלום סל הבריאות מממן שתל אחד בלבד. גם לילד וגם למבוגר. ישנם מקרים מיוחדים בהם מאושרים שני שתלים. בכל קופה ישנו מנגנון אחר המאשר את המקרים הללו. עליך לפנות עם שאלות אלו למרכז בו את מטופלת והם ללא ספק ידריכו אותך. בהצלחה פרופ' לונץ
הי , בת 26 , אובחן אצלי קרע בעור התוף כבר 4 חודשיים ולכן אינני יכולה להיכנס לבריכה. רציתי לשאול האם יש אטמי אוזניים שאוטמים את האוזן לחלוטין ומונעים חדירת נוזלים כך שאוכל להיכנס לבריכה ללא חשש? תודה ויום טוב
שלום לשאלתך, אכן יש אטמים לאוזניים אולם גם עם אטמים לא ניתן לצלול כיון שיש חשש שיחדרו מים לאוזן הפתוחה ( זו שיש בה נקב בעור התוף). במידה והנקב לא נסגר במשך 6 חודשים לאחר שארעה החבלה (אני מבינה שנוצר "קרע" עקב חבלה)יהיה צורך לסגור את הנקב בניתוח על מנת למנוע סיכונים לזיהומים באוזן וסביבתה וכן פגיעה מיותרת במנגנון השמיעה. בברכה פרופ' לונץ
שלום, אתמול התחיל לי באופן פתאומי כאב באזור די מוגבל של הקרקפת, בצד ימין של הראש. ההרגשה היא כאילו קיבלתי שם מכה - למרות שלא קיבלתי - ואני מרגיש את הכאב בנגיעה במקום וגם מדי פעם ככאב חד שמופיע בלי נגיעה. בנוסף, יש לי כאב חד באוזן ימין שבא והולך מדי כ-10 דקות לצד הכאב בקרקפת. יש לי גם גירוי קל (לא כאב) בצד ימין של הגרון. ממה זה יכול לנבוע? תודה מראש!
שלום כאב באוזן מחייב בדיקה של רופא אאג ורק לאחר בדיקה ניתן לומר מה זה יכול להיות בברכה פרופ' לונץ
האם turbinectomy by diathermy or crysurgery זו כריתה או צריבה? האם ניתוח כזה נחשב יותר שמרני והאם הקונכיות צומחות מחדש כעבור פרק זמן מסוים?
שלום! אני סובל מהצטברות דונג מהירה באוזניים שלי (בעיקר באוזן שמאל). ההצטברות מביאה לסתימה מוחלטת של האוזן, דבר שדורש התערבות של רופא (נאלצתי להגיע פעמיים לרופא מתחילת 2015). הרופא האחרון שהייתי אצלו, המליץ להשתמש במי חמצן. הוא אמר שאני יכול לשפוך מעט מי חמצן באוזן לפני שהיא נסתמת לחלוטין, והדבר אמור לעזור. האם זה נכון? וגם באילו כמויות ותדירויות עלי להשתמש בזה? תודה רבה!
שלום הצטברות דונג באוזן מחייבת בעיקרון ניקוי תחת מיקרוסקופ פעם בכמה חודשים. כדאי להגיע לרופא כאשר הדונג רך ואז ניתן לשאוב אותו בקלות. מאד לא מומלץ לבצע שטיפות אוזן כיון שהן עלולת לגרום לפגיעה בעור התוף ואם יש במקרה נקב בעור התוף עלולות לגרום לזיהום באוזן התיכונה. ניקוי האוזן צריך להעשות בעזרת מיקרוסקופ. ישנם תכשירים שונים לריכוך וסילוק דונג מהאוזן, בינהם מי חמצן 3% אותם יש לטפטף בעדינות מספר טיפות ביום, אפשרי למשל שתי טיפות פעמיים ביום. בכל מקרה ביקורת רופא אאג תחת מיקרוסקופ דרושה. בברכה פרופ ולנץ
שלום פרופ לונץ כבר שנים שאני סובל מתופעה של נזלות והתעטשויות אקראיות. בעבר לא ייחסתי לזה חשיבות אך ככל שהזמן עובר אני מרגיש כי מדובר על תופעה שפוגעת לי באיכות החיים. להלן התסמינים: 1. כשקר לי מעט, האף מתחיל בתהליך של גירוי חזק ב-2 הנחיריים. לאחר כמה שניות עד דקות מתחיל תהליך ההתעטשויות. 2. ההתעטשויות שלי יוצאות דופן. הן חזקות מאוד ויוצאת נזלת שקופה שעפה בכח מן האף. 3. שמתי לב שהרגישות שלי בעקבות זאת לקור גדלה והיום אני נמצא במצב שאו שחם לי, או שקר לי. לרוב אין מצב שהוא באמצע. 4. כאשר אני שותה אלכוהול (באופן טבעי מתרחבים כלי הדם) לאחר כחצי שעה עד שעה התהליך מתחיל. 5. כדי להתמודד עם הבעיה עד כה הייתי קצת לוחץ את הנחיריים באיזור הגירוי שהוא החלק העליון של האף ומושך עם האף. מדובר בטיפול זמני אך אינו מונע במאה האחוזים, לרוב בסופו של דבר אמצא את עצמי מתעטש כדי להשתחרר. לא עובר יום שבו אני לא סובל מהתעטשות אחת לפחות. לרוב מדובר על 10+ ביום. אני תמיד מסתובב עם נייר טישו בכיס, כשההתעטשויות מתחילות קשה לי להתרכז או לעשות משהו אחר מלבד להתמודד איתם. אני בטוח שככל שאתבגר התופעה תהיה חמורה יותר. רקע: אני בן 31 בריא שעוסק בכושר גופני. עברתי ניתוח אף בעבר, אך הבעיה קדמה לניתוח. אשמח באם תוכל לתת עצות באיך ניתן להתחיל להתמודד עם התופעה.
שלום, לאשתי יש בליטה לא גדולה מתחת לאוזן ימין, הבליטה קשה ומרגישה כמו עצם,אין כאב והיא בריאה (גם בימים אלה), תודה
שלום יש לפנות בהקדם האפשרי לרופא אאג שיבדוק את אישתך ביסודיות ויראה האם יש קשר לאוזן או מדובר בתהליך בבלוטת בת האוזן (בלוטת רוק הנמצאת לפני האוזן) או בבלוטה בצואר. בהתאם לתוצאות בדיקתו הוא צפוי להפנות אותך להמשך ברור בברכה פרופ' לונץ
האם ידוע מהם הגורמים משפיעים על הסיכוי לשקיעה מחדש? למשל, האם חוסר הצלחה לשמור על האוזן יבשה עשוי להגביר את הסיכויים לשקיעה מחדש? תודה מראש על תשובתך.
שלום כל עוד יש אוזן תיכונה ועור תוף ישנה אפשרות להיווצרות לחץ שלילי באוזן התיכונה ולשקיעת עור תוף. קשה מאד למנוע זאת. בחלק מהמקרים אפשר למנוע על ידי צינורית איוורור אולם היא צריכה להמצא שם תמיד, וזו כמובן בעיה בפני עצמה. במקרים מאד חריגים בהם מופיעה חזרה חוזרת ונשניית של היווצרות מחודשת של כולסטאטומה במנגנון של שקיעת עור תוף אין מנוס מלבטל את האוזן התיכונה ולאטום אותה. מדובר כמובן במצבים מורכבים וניתוח מעט שונה ועלייך להתייעץ בעיניין זה עם הרופא המנתח בברכה פרופ' לונץ
האם אפשר לעשות לרינגוסקופיה אם לוקחים בקביעות קומאדין?
שלום לצערי נושא השאלה אינו בתחום הידע שלי אנא פנו לפורום העוסק בניתוחי מיתרי קול בברכה פרפו לונץ
שלום פרופסור לונץ!!.. שמי נסאר ואני אחיין של מאזן אסלאן בן 43. מאזן הוא חירש אילם מגיל חצי שנה / שנה. הוא לא למד שפת סימנים מסודרת כלל אבל הוא מדבר בשפת סמנים מיוחדת לו. לפני כמה שנים היינו אצלך בבית חולים בני ציון ומאזן עבר כל מיני בדיקות והוא הייה מתאים לשתל שבלול מכיוון שכל העצבים תקינים והכל סדיר. אך בבדיקת שמיעה הופיע שמאזן כמעט לא שומע בכלל. אנחנו עשינו כל מיני עבודות בית והאמת אנחנו מעוניינים לעשות לו ניתוח זה. אנחנו מודעים שמאזן לא ידבר וישמע כרגיל משום שהוא גדול וכן משום שהוא לא למד בכלל. אך אנחנו מודעים שמאזן ישמע כל מיני דברים בסיסיים למשל אזעקת אמבולנס , בכי הבן שלו היחיד, הוא ישמע אם מישהו קורא לו בשמו וכ.... אני וכל המשפחה נהייה שמחים אם תוכלי להביע את דעתך כאן וכן אחר כך נקבע פגישה אצלך בבית החולים. תודה מראש ואנו מודים לך על שמעתך לבעיות שונות של האנשים וכן על מתיקות ליבך.תודה רבה
שלום כדי לדעת אם אכן יש עדיין טעם לבצע השתלה שבלולית אנא פנו שוב למרפאת אאג בני ציון כדי שקלינאיות התיקשורת שוב יראו אתכם ויעריכו אם אכן התועלת האפשרית מצדיקה את הסיכון והאכזבה האפשרית מההליך בהצלחה פרופ לונץ
לפני למעלה משנתיים וחצי עברתי ניתוח באוזן שמאל והשתלת עצם באוזן.מאז השמיעה שלי באוזן שמאל תקינה. כרגע יש לי ירידה משמעותית בשמיעה באוזן ימין ושאלתי האם ניתן להתאים מכשיר שמיעה כי אני לא מעונינת בשלב זה לעבור שוב ניתוח? אודה לתשובתך?
שלום מובן שקצת קשה לענות לשאלתך מבלי שמונחת בדיקת השמיעה לפני אבל אני מבינה שאת סובלת מאוטוסקלרוזיס (!?) ושעברת באוזן אחת ניתוח סטפדקטומיה (!?) וכרגע יש לך ליקוי שמיעה מאותו סוג גם באוזן השניה. אם אכן זה המצב ניתן בהחלט להתאים קודם כל מכשיר שמיעה ולא הכרחי לבצע ניתוח, קיים סיכוי טוב מאד שתהני מהמכשיר.עליך להיות סבלנית להתאמת במכשיר כך שבאמת יותאם בצורה טובה ולבקש לאחר מכן שיעשו לך בדיקת שמיעה עם וללא המכשיר. בהצלחה! פרופ' לונץ
שלום רב, אני בת 32, ברקע סובלת מחרדות קשות ומטופלת בויפאקס 150. מעשנת. לפני כמה חודשים חליתי בדלקת גרון, במשטח יצא סטרפטוקוק, נבדקתי ע"י אף אוזן גרון וטופלתי באנטיביוטיקה. מאז מידי פעם סובלת מכאבים בשקדים שבאים ועוברים מעצמם. לפי שבוע חליתי במחלה ויראלית עם צינון חזק, חולשה, כאבי ראש. נכון להיום המחלה כמעט חלפה, אך בלילה התעוררתי מזה שהאוזן שלי נסתמה וכואבת ושוב הופיע כאב בשקד באותו צד. מקריאה באינטרנט הכל הסתכם בגידול בגרון. אני נורא לחוצה כי בכל מקום רשומים אותם סימפטומים כמו כאבי אוזניים, כאבי גרון. אשמח אם תוכל להרגיע אותי. תודה רבה
שלום הפורופ מיועד רק לרפואה, כירורגיה ושיקום האוזן והשמיעה. הבעיה שאת מציגה דורשת התעמקות בתחום שאינו כלול בפורום לצערי אני מאחלת לך בריאות שלימה ופני בבקשה קודם כל לרופא אאג כללי בברכה פרופ' לונץ
התוויה קלינית: שיתוק מיתר הקול השמאלי. ממצאים: מיתר הקול השמאלי במנח לא תקין, מוסת מדיאלית. כאשר בשליש האחורי שלו נצפה אות מוגבר ב-T2 עם מלאות רקמתית קלה והאדרה לאחר גדוליניום. דיי עגול בצורתה בקוטר כ-8 מ"מ. הרקמות בסמוך, כולל אזור סחוס התירואיד במראה תקין. האריטנואידים בגדר הנורמה. הארי-אפגילוטי פולד בגדר התקין. אזור הפריפורמיס, וכן האובולה והוולקולה בגדר התקין. בסיס הלשון בגדר הנורמה. אזור בלוטות סב-מנדיבולריות בגדר התקין, כולל הפרוטיס. לא נצפית אדנופתיה צווארית באזור הנסרק. בלוטת התירואיד בגודל תקין ובמראה תקין. לא נצפים גושים באזור המהלך של עצב הוגוס. בחתכים קורונלים ניתן לראות שמיתר הקול השמאלי מתאדר וגם הרירית באזור סופרא- גלוטי וסב-גלוטי מתאדרים משמאל. ההאדרה חודרת גם לאזור הסב-מוקוזלי וסיבתה לא ברורה בוודאות. האם יש תהליך מסנן או האם מדובר בתהליך דלקתי? סיכום: מיתר הקול השמאלי לא תקין במראהו ובאותותיו עם ההאדרה שלו וכן האדרה של הרירית באזו גלוטי, סב-גלוטי וסופרא-גלוטי בסמוך, כלומר באזור מיתר הקול מעליו ומתחתיו. ממליץ לשקול לקיחת ביופסיה לאור הממצאים החולניים.
שלום לצערי בפורום זה לא ניתן לתת תשובות לגבי מחלות שאינן בתחומי הפורום. מחלות שאינן בתחום האוזן והשמיעה אינן כלולות בנושאי הפורום. בברכה פרופ לונץ
דר' שלום רב ותודה מראש, לפני5 שנים עברתי ניתוח בגרון היה לי מין גו'ולה לבנה ענקית שהיתה שם למעלה מעשר שנים וגדלה מאד.כבר בהתחלה אמרו לי שזה לא סרטן התלבטו אם להוריד בהרדמה מקומית או במלאה בסוף הורידו במלאה לדעתי עם לייזר. בינואר השנה הייתי אצל א.א.ג רופא מומחה אחרי שסבלתי 3 חודשים מכאבי גרון נוראיים והתקררות שלא עברה ראה ואמר שהכל בסדר. שאלתי למה בלי מראה אמר שאת פותחת את הפה רואים הכל. כבר שבועיים יש לי כאב נוראי בצד שמאל איפה שהיה הניתוח כאילו משהו תקוע שם כמו גוש עם קושי בבליעה שמקרין לצוואר קצת ולאוזן שמאל. יש לי תור אליו רק באמצע מאי עוד שלושה שבועות. גם הסתכלי במראה ונגעתי נראה לי שכאילו גדל שם חתיכת בשר או שהיה אין לי מושג. שאלתי, האם תוך 4 חודשים שהייתי אצל הרופא יכול להתפתח סרטן !!!!!! אני פוחדת מאד וחרדתית. תודה רבה רבה על תשובתך. דפנה
שלום פורום זה מיועד לשאלות בתחום רפואה, כירורגיה ושיקום האוזן והשמיעה בלבד. לצערי אינני מומחית לתחום בעינייניו פנית בריאות שלימה פרופ לונץ
שלום רב יש לי hemifacial spasm בעיקר בצד ימין .מטופלת בזריקות בוטוקס אחת ל-3חודשים ביעילות בינונית. כמו כן ירידה בשמיעה עקב אוטוסקלרוזיס בשתי האוזניים כשהירידה העיקרית היא בצד ימין. וכן סובלת מטינטון באוזן ימין. הוצע לי לעבור ניתוח ניתוח סטפדקטומי להשבת השמיעה באוזן ימין. האם יש קשר בין שתי ההפרעות? האם הטינטון או הפרעות התנועה בפנים יכולות להחמיר אחרי הניתוח? אודה לתשובך.
שלום אורלי לא ידוע לי על פירסומים מדעיים הקושרים באופן ברור בין שתי התופעות, hemifacial spasm וליקוי שמיעה הנראה כנובע מאוטוסקלרוזיס. עם זאת קיים קשר אנטומי בין עצב הפנים (המהווה גורם ל hemifacial spasm) ועצם הארכובה אשר קיבועה הינו הגורם לליקוי שמיעה באוטוסקךרוזיס. הסבירות שתופעות ה hemifacial spasm יחמירו לאחר ניתוח סטפדקטומיה נמוכה מאד. שיפור בשמיעה צפוי לשפר טינטון באוזן המנותחת, אך אין זאת מטרת הניתוח. מטרת הניתוח הינה שיפור שמיעה ושיפור בטינטון הינו תופעה נילווית לשיפור בשמיעה. בעקרון, מכיון שנראה כי הדילמה סביב ניתוח אצלך מעט מורכבת, מומלץ לפחות בשלב ראשון להתאים מכשיר שמיעה כטיפול בבעית השמיעה וקרוב לודאי שזה יועיל הן לבעיית השמיעה והן לטינטון. בברכה פרופ לונץ
שלום רב לפני שבוע התגלה אצלי דלקת באוזן התיכונה , קיבלתי אוגמנטין 875 . במהלך השבוע שמיעה שלי נפגעה נורא ויש לי מן לחץ נוראי באוזן עד היום. סיימתי את האנטיביוטיקה אך השמיעה עדיין לא חזרה לעצמה ויש לי לחץ באוזן. מבדיקה אצל רופא א.א.ג. מדובר בהצטברות נוזלים מאחורי עור התוף ונאמר לי שהתופעה תחלוף לבד כעבור כמה שבועות. אני ממש סובלת, לא יכולה לתפקד . האם יש דרך יותר מהירה להקל על הבעיה? אני לא שומעת כלום ועדיין כואב לי. תודה רבה על המענה
שלום נוזלים מאחורי עור התוף לאחר דלקת אוזן חריפה הינם תופעה שכיחה. בדרך כלל יעלמו תוך 6-8 שבועות. במידה ולא יעלמו ניתן לרוקנם בעזרת ניקור עור התוף, אולם במידה וכרגע אינם מוגלתיים אין בדרך כלל התוויה לפעולה בשלב כה מוקדם. בברכה פרופ לונץ
סובל מכאבי גרון, בעיקר מאזור מיתרי הקול ומעלה, קרוב ל- 10 ימים. משטח גרון יצא תקין, בדיקה אצל רופא אא"ג הניבה תשובה זהה עם אודם קל במיתרי הקול - קיבלתי זינת 500 ל- 10 ימים (אני כבר לאחר 5 ימים מתוכם) כאבי הגרון מתגברים ומתפשטים עד הלסת ומלווים אותי לאורך כל היום אני מעשן (קרוב לחפיסה ביום), בנוסף לוקח כדורים לחומציות בקיבה קרוב לחודשיים עשיתי בדיקת גסטרו - גם היא תקינה אובד עצות - אודה לכל הפחות ברעיון למה שאני עובר בתודה מראש,
שלום פורום זה מיועד לנושאים הקשורםי לרפואיה, כירורגיה ושיקום האוזןוהשמיעה. שאלתך אינך בנושא הפורום לצערי. בברכה פרופ לונץ
בין יתר בעיות השמיעה.אני סובלת מטינטון הרבה שנים ,לפני שנה וחצי הטינטון התחזק מאוד עד כדי שמיעת שירים , הגעתי לביה"ח לניתוח שתל שבלול ,בין היתר נפגשתי עם רופא א א ג , המתמחה בטינטון, שלח אותי להרבה בדיקות, ותוך כדי הבדיקות רשם לי כדור כדי להרגי את הטינטון בשם רספירידקס , בעלון רשום לשם מה ניתן כדור זה , הרופא ביקש שאתעלם ממה שרשום , רשם כדור ולהעלות לשני כדורים ביום ,זה העלים לי בהרבה את הטינטון בשירה , נסיתי להעלות לשני כדורים , היו ,לי תופעות לא נעימות או שאני קבעתי שמנון גדול מזיק לי ,פרופסור לונץ מה דעתך על התרופה הזו ?ולכמה זמן עלי לקחת אותה? דובר אתי על ניתוח שתל שבלול באוזן השניה , האם עלי להזכיר לבית החולים בו עברתי ואני אמורה לעבור ,ניראה לי שהם לא מזכירים לי את זה , אם כי לפני חודש עברתי בדיקת שמיעה לפי בקשת מכון אודיו . בתודה מראש על המענה ,וחג פסח שמח
שלום לשאלתך הספציפית האם כדור רספרידקס (Risperidone) הינו תרופה יעילה לטינטון כרוני. בעקרון טיפול תרופתי בטינטון שלעצמו, בהעדר רקע רגשי-נפשי אחר, ותרופות לסוגיהן השונים לא הוכחו כמועילות ולא אושרו על ידי ה US Food and Drug Administration (FDA) או על ידי ה European Medicines Agency (EMA כטיפול לטינטון ללא רקע רגשי-נפשי אחר. במידה ומדובר בטינטון בלבד, במטופלים הסובלים מליקוי שמיעה, הטיפול היעיל ביותר הינו על ידי שיקןם השמיעה. בברכה פרופ' לונץ
בוקר טוב, לאחר 2 אירועים של סינוזיטיס חריפה עם טיפול אנטיביוטי שבמהלכם נמצא פוליפ משמאל+ דמם אפי אחורי בבקרים (עדיין נמשך), ניתן טיפול בנזוקורט ונשלחתי לCT, להלן הפענוח: המבנה הגרמי של העצמות תקין התעבות רירית היקיפית ניכרת בסינוסים מקסילרים דו"צ, בתאי האתמואיד ובסינוס הפרונטלי השמאלי. התעבות רירית פוליפואידית קלה בסינוס הספנואידלי משמאל. התעבות היקפית קלה בסינוס הפרונטלי הימני. ה- OMC חסום דו"צ. מחיצת האף מעט סוטה ימינה. קונכה בולוזה מדיאלית דו"צ. היפרטרופיה של קונכות האף המידיאליות והתחתונות עם היצרות נתיבי האוויר. מבנה הנאזופרינקס תקין. סיכום: התעבות רירית פוליפואידית במערות הפנים כמתואר. מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם נדרש בירור נוסף?
שלום הפורום עוסק ברפואה, כירורגיה ושיקום האוזן והשמיעה ולצערי אינו עוסק המחלות אף וסיננוסים. עליך לפנות למומחה בתחום אף וסינוסים בברכה פרופ' לונץ
שלום נחבלתי באפי ממכה ממקל וירד לי דם. פניתי למיון , בצילום אמנם לא ראו שבר אך הרופאה טענה שהרגישה בשבר. בבדיקה בליטה משמאל במישוש בגשר האף ובוצעה רידוקציה עם שיפור. לאחר 4 ימים בביקורת אצל רופא אא"ג בקהילה, הופניתי לרידוקציה חוזרת, ובוצעה באותו היום בב"ח. אחרי 2 רידוקציות האף אמנם נראה סביר אם לא בוחנים אך עדיין הרגשתי בליטה משמאל ושהאף לא הכי ישר. לאחר שבוע מהרידוקציה האחרונה פניתי שוב לרופא אא"ג בקהילה גם הוא טען שעדיין יש שקע מימין ובליטה משמאל והפנה אותי שוב לרידוקציה חוזרת. הפעם הלכתי לב"ח אחר, ששם לעומת 2 הרידוקציות האחרונות, הרדימו לי את המקום עם זריקה והכניסו לי בד ספוג אלחוש לנחיר הימני ולאחר הרידוקציה גם שמו לי גבס להשאר איתו 5 ימים. יש לי כמה שאלות. 1) לאחר הרידוקציה האחרונה ירד לי דם שבקודמות לא ירד.. בנוסף בעת המכה הדם ירד בנחיר השמאלי שבאותו צד גם הייתה הבליטה והנפיחות שכנראה שם הייתה המכה. וברידוקציה ירד מהנחיר השני . האם זה נורמלי? 2)ברידוקציה הקודמת הרגשתי כאב רק בצד שמאל (אותו צד של הבליטה של העצם שדחפו אותו לימין) אך ברידוקציה האחרונה דווקא הכאב היה בצד ימין איפה שהיה השקע. האם זה נורמלי? 3) האף לפעמים נסתם לי ובשינה אני נושם מהפה לפעמים. אני בכללי תמיד אלרגי ולפעמים האף נסתם לי ומהמכה סבלתי גם מנזלת ירוקה.. אני לא יודע אם קשיי הנשימה מהשבר או לא.. איך אפשר לדעת? 4)בכל הבדיקות הראשונות רשמו שאין קרפיטציות ובבדיקה האחרונה הרופא בקהילה רשם שיש , מה זה אומר? 5) אם המכה הייתה משמאל לכאורה איך השקע דווקא בצד ההפוך בימין? 4) האם יכול להגרם איזשהו נזק מהרידוקציה? עדיין לא ראיתי את האף כי ישר שמו לי גבס. הרופא האחרון ששם לי הגבס אמר לי לא לקנח .. שזה מאוד מקשה עלי.. האם אסור לקנח?
לאחר שבוע בערך מהשבר בערך הופיעו לי מלא חצ'קונים קטנטנים כאלה על האף. האם יש קשר?? כי זה ממש מוזר בחיים לא היה לי ככה. הבנתי שלאחר ניתוח אף מופיעים גם פצעים עקב תהליך ההתאחות של האף.. האם זה נכון גם לגבי שבר?
לאחר שבוע בערך מהשבר בערך הופיעו לי מלא חצ'קונים קטנטנים כאלה על האף. האם יש קשר?? כי זה ממש מוזר בחיים לא היה לי ככה. הבנתי שלאחר ניתוח אף מופיעים גם פצעים עקב תהליך ההתאחות של האף.. האם זה נכון גם לגבי שבר?
היי, אני גל בת 25. יש לי preauricular pit באוזן, מאז שנולדתי. יש לו נטייה להזדהם פעם בכמה זמן ולכאוב למשך כמה ימים ולעבור. פעם ראשונה שזה קרה היה בגיל 20, ואח"כ בגיל 24 (בדיוק לפני שנה). עכשיו זה כואב שוב. מאוד רגיש למגע ומקרין לכיוון האפרכסת והאיזור שמחבר בין האוזן לראש. (מאחורי האפרכסת). רציתי לשאול: למה זה קורה? האם זה עשוי להסתבך כאשר הסימפטום היחיד הוא כאב? (ללא נפיחות, אודם, חום או הפרשות וכד'). איך אני יכולה לטפל בזה (אלכוהול? שטיפות? חימום האיזור? משחות מסויימות?) והאם יש דרך למנוע דלקות עתידיות שכאלה בעזרת טיפול מונע. (ניתוח זה משהו שלא בא בחשבון).
שלום ככלל אכן מקובל לטפל כירורגית ולסלק את התהליך כולו, זאת בתנאי שניתן למשש ולמקם. בעקרון אין דרך למנוע את התהליך הזיהומי ויש לטפל כאשר מתפתח זיהום. כאב מקומי אף הוא סימן לזיהום בברכת בריאות שלימה פרופ' לונץ
האמת שזה לא ממש מקובל לנתח את זה, ואין בכך שום צורך אם זה לא מפריע מאוד כיוון שהדלקת עוברת מעצמה בד"כ. לניתוח יש סיכונים, לאותה דלקת שיש לי פעם בשנה למשך כמה ימים. אך אני מבינה שבעיניך הטיפול היחיד לאותה בעיה הוא כמובן כירורגי. בברכת רפואה -משלימה- גל. בלי פרופסור. פשוט גל, שכנראה יודעת על הגוף שלה טוב יותר מכל פרופסור.
היי אני בת 25, בריאה בדרכ. מזה כשנתיים שהיה לי גיסטה תירוגלוסלית שגדלה משמעותית במספר החודשים האחרונים. נאמר לי שהניתוח להוצאתה אינו דחוף ולכן נותחתי להוצאת הגיסטה רק כשגדלה. בפתולוגיה לאחר הניתוח התגלה כי בתוך הגיסטה יש גידול פפילרי, לא ידוע לי הגודל אך הרופא טוען כי אינו גדול, גודל הגיסטה כ5.5 סמ. הרופא המטפל ממליץ על כריתה מלאה של בלוטת התריס וטיפול בדיו רדיואקטיבי. בנוסף בבדיקת בלוטת התריס היא תקינה מלבד קשרית של 7 מ"מ וגיסטה קטנה של 2.5 ממ, שלא נצפו באולטאסאונד של שנה קודם לכן. בלוטת לימפה תגובתית אחת של 21 ממ שנוקרה ונשלחה לבדיקה. אני פונה בשאלה האם זה הכרחי להוציא את בלוטת התריס?, האם יש דרך שונה לטיפול?, והאם התוצאה שהתגלתה בפתלוגיה יכלה להתגלות לפני הניתוח בבדיקה אחרת?. לא נעשה לי סריקה כלשהי רק הדמייה על קולית.
שלום גידולים של הראש והצואר אינם בתחום המומחיות שלי. אני מומחית לרפואה, כירורגיה ושיקום האוזן והשמיעה. עליך לפנות לרופא אאג שיש לו מומחיות בנושא גידולי ראש וצואר. אני מניחה שאת הניתוח ביצע מומחה מסוג זה, ומיחה שאת ההמלצה שפרטת בגוף הודעתך נתן רופא זה בשיתוף עם אונקולוג ראש וצואר. בברכה פרופ לונץ
ערב טוב, כרגע ראיתי שלבן שלי בן ה-12 יש בתוך האוזן משהו שנראה כמו כוורת של דבורים, זה נמצא בדופן של האוזן ניתן לראות את זה אם מאירים לתוך האוזן עם פנס, אני לא מבין במבנה האוזן ולכן שואל האם זה משהו שצריך להיות? באוזן השנייה אין סימן לדבר כזה. תודה על העזרה.
שלום יש להגיע בהקדם האפשרי לרופא אאג לבדיקת האוזן תחת מיקרוסקופ וניקוי בברכה פרופ לונץ
שלום מיכל יש לאמאי אוטוסקלרוזיס ובגיל צעיר לפני הרבה שנים השתילו לה מכשיר שמיעה. היא הייתה מצוננת וחלתה עקב שפעת מספר פעמים בחורף שעבר וגם בחורף זה. כתוצאה מכך יש לה כאבים והחמרה בשמיעה כל פעם אחרי זה. היום היא מרגישה מפעם לפעם כאב באוזן איפה יש לה מכשיר שמיעה והיא בקושי שומעת. בהתחלה יצאו לה מים מאוזן ולדעתה לא הייתה מוגלה. הוא לוקחת אנטיביוטיקה מספר ימים ומודאגת בבעיה בשמיעה שלא משתפרת. רופא אף אוזן גרון ועוד רופא אחר אמרו לה לקחת טיפות לאוזן אבל זה מחמיר שמיעה לפי מה שהיא מרגישה. רופא משפחה אמרה לא לקחת טיפות בכלל. האם יש במה לחשוש ולדאוג? תודה על עזרה
שלום אני מבינה שלאמא שלך השתילו מכשיר שמיעה. במידה ואכן זה כך עליה לחזור לצוות שעשה את ההשתלה לטיפול. הפרטים שמסרת במייל, מחייבים טיפול קפדני. אנא גשו לצוות או לרופא המנתח בהקדם! בברכה פרופ לונץ
שלום מיכל אני אתקן עצמי כי כאשר אמרתי שהשתילו לה מכשיר שמיעה, התכוונתי לפרותזה. היא מרגישה יותר טוב אבל יש לה רעשים וסחרחורות. היא עשתה בדיקת שמיעה בשאלה התאמת מכשיר שמיעה וקלינאית גילתה שיש לאוזן התיכונה פוטנציאל ומשהו מפריע באמצע וזה גם משהו שאמא מרגישה. הסיכום שלה הוא שיקום שמיעה ולחזור לרופא אאג שוב פעם קודם. יכול להיות שמכשיר שמיעה יכול למנוע רעשים וסחרחורת אצל אמא? אני לא מבין בעניין אבל אם היא דיברה על פוטנציאל, יכול להיות זה אומר ששמיעה יכולה להיות טובה יותר ולחזור למצב תקין נורמלי כמו שזה היה לפני שאמא חלתה? אולי עדיף ללכת על מכשיר שמיעה אחרי זה כדי לא בעות לבחור מכשיר שמיעה חזק יותר ממה שצריך? תודה רבה
שלום רב, בחודשיים האחרונים סבלתי משני אירועי סינוסיטיס חריפים שטופלו באוגמנטין ובפעם השנייה ב ינאט ופלאג'ל, בשתי הפעמים הופניתי למיון ע"י רופא א.א.ג, בשתי הפעמים לא בוצעה בדיקה באמצעות סיב אופטי והטיפול ניתן על סמך בדיקה גופנית וצילום רנטגן. בביקורת בבית החולים לאחר סיום המחזור השני של האנטיביוטיקה בוצעה בדיקה עם סיב אופטי בה נצפה פוליפ בחלל האף משמאל + שאריות מוגלה מצד ימין. אני מטופלת כרגע בנאזוקורט ואמורה להגיע לביקורת נוספת בעוד כחודשיים. שאלתי: בימים האחרונים מופיעים עקבות של דמם אפי אחורי קל בבוקר, כמו כן ישנה תחושת מלאות בשתי האוזניים וכאבי ראש (נסבלים) מעת לעת. האם לאור תופעות אלה כדאי לפנות למומחה לפני סיום הטיפול בנאזוקורט? האם יש סיבה לדאגה לאור העובדה שהפוליפ אותר רק לאחר מס' חודשים של אפיזודות חוזרות? האם הדמם יכול להיגרם מהנאזוקורט?
שלום אין באפשרותי לענות על שאלותיך הספציפיות. הפורום הינו בנושאי כירורגיה ורפואה של האוזן והשמיעה וזה מיקצועי. עליך לפנות לרופא אאג המתמקד ברפואה וכירורגיה של אף וסינוסים בברכת בריאות שלימה פרופ' לונץ
שלום לך פרופ' מיכל לונץ, בעוד שבוע תמלא שנה שעברתי ניתוח של שתל שבלול באוזן ימין, גם באוזן השמאלית אעבור ניתוח דומה .עד2013 עוד ניהלתי את חיי ותפקדתי היטב בעבודה, שוחחתי בטלפונים עם לקוחותי , ב2013 החלפתי מכשיר מאנלוגי לדיגיטלי,מיד אבדתי את השמיעה ולאט לאט לא שמעתי טלפונים ,וכמובן זה פגע בעבודה ,כאמור אני כבר שנהאחרי הניתוח של שתל שבלול , השאלה מתיהקלינאיות יתנו לי או יכוונו כדי שאשמע ,מידי פעם אני שואלת על זה , התשובה עוד לא .אני מנסה לדבר עם בתי שאותה אני מבינה בשיחת טלפון,ניסיתי לשוחח עם כמה אנשים מיד או באמצע הפסקתי , כי הדבור שלהם לא היה מובן לי. אני לוקחת בחשבון שיש בי פחד לדבר בטלפון שמא לא אבין.נוח לי לעת עתה עם הסמס, האם כך נהוג שאחרי ניתוח כזה לא חוזרים לדבר מיד בטלפון?או זה אימון שמיעה מיוחד ? אגב גם דיבור בטלויזיה לא מובן לי עדיין , יהיה שיפור בעתיד ?וחשוב לא פחות מהו הזמן עד שאנותח באזן השמאלית בשתל שבלול? האם אעבור שוב את כל הבדיקות כמו לפני הניתוח שעברתי לפני שנה ?כמו סיטי והשאר? והאם משרד הבריאות או המדינה או קופתחולים לאומית בה אני חברה יממנו את הניתוח השני של שתל שבלול ? פרופ' לונץ סליחה מראש על רבוי השאלות ותודה מראש על התשובות.
שלום אכן רבים מהמושתלים מהסוג שלך (כפי שאני לומדת מההודעה שלך) מגיעים לדיבור בטלפון עם השתל. משך הזמן שזה לוקח משתנה בין מטופל למטופל. דיבור ישיר דרך הטלפון הינו בעייתי עקב הפסד מידע קולי המתרחש במעבר של המידע הקולי בין הטלפון למעבד הדיבור של השתל. על מנת להעלות את איכות הדיבור בטלפון רצוי להשתמש במיכשור מיוחד המיועד לכך ועליך לבקש מקלינאית התקשורת או מנציגי החברה המייצגת את סוג השתל שלך להציג בפניך אביזרים אלו. בהצלחה פרופ לונץ
כיצד אוכל לברר דחיפות ניתוח שאשתי אמורה לעשות לאחר שלא חוזרים אליה לטלפון לאחר הודעות שהיא משאירה הרופא המנתח אמור להיות ד"ר רועי לנסברג אודה אם תעזרו הנייד שלי 054-2203273 תודה
שלום צר לי שלא קיבלת מענה עדכה בבקשה טלפונים ניידים של המזכירות, השאר בבקשה אצלך הודעת טקסט ואפשר כמובן לצלצל. גם אני העברתי לכולם את הודעתך ננה: 054-7697957 אור: 050-7837505 רוזה - מנהלת 054-7683514 בהצלחה בניתוח פרופ לונץ
פרופ' לונץ שלום, בני עבר ניתוח דו צידי בגיל שנה וחצי, הוא קיבל את כל חיסוני הפרבנר שמקובלים עד גיל שנה. לא ברור לי האם צריך לחסן אותו בחיסון ה- Pneumovax כבר כשמגיע לגיל שנתיים. אודה לתשובתך.
שלום לאחרונה פורסמו הוראות חדשות לחיסון. יש לפנות ללשכת הבריאות כדי לברר בדיוק איזה חיסון יש להשלים. בברכה פרופ לונץ
שלום ! אני בת 33 , בריאה בד"כ ובכושר גופני טוב. זה שלושה חודשים, סובלת מכמה תופעות בצוואר והגרון הכוללות : כאב חד צדדי , רק בצד שמאל עמום, עמוק ומוזר תחושה של עצם זר בגרון , תחושה של מחנק לפעמים. בדיקות לרינגוסקופיה, לא העלו שום ממצאים. הכל נראה תקין. מחלות גסטרו, גם כנראה נשללו. היום מיששתי עם האצבע עצם בולטת, בדיוק מאחורי הענבל. וזה מרגיש לי בדיוק, המקור של כל התחושות. מה זה יכול להיות? מצאתי מספר מאמרים בשפה האנגלית, על תופעה שנקראת EAGLE SYNDROM האם יכול להיות שזו האבחנה? אני אובדת עצות . אשמח לכל עזרה, המון תודה!
שלום על מנת לאשר או לשלול את השערתך עליך לפנות לרפוא אאג מומחה לראש וצואר. אני מומחית לרפואה, כירורגיה ושיקום האוזן והשמיעה ולא אוכל לסייע לך בצורה מספיק טובה בבעיה שאת מציגה. בברכה פרופ' לונץ
שלום לך פרופ מיכל לונץ, עלייך שמעתי הרבה,ורק מחמאות , אני לא חרשת מלידה, עם השנים נותחתי בגלל מחלת האוטוסקלורוזיס שלול פעמים באוזן שמאל.בפעם השלישית זה הצליח , באוזן ימין נותחתי בבית חולים אחר גם על אותה סיבה .במקרה זה הניתוח נכשל במקום, עם השנים אבדתי אבדתי את השמיעה באוזן הימנית עד כמעט חרשות,ולא נאמר לי אף פעם גם לא עיי הרופא מקופת חולים בו אני חברה שעלי להמשיך להרכיב מכשיר שמיעה , בהמשך הצטרכתי להרכיב מכשיר שמיעה באוזן השמאלית שבה ירדה לי השמיעה, אם כי הסתדרתי יפה עם המכשיר שמיעה .באפריל2013 הלכתי למכון בו רכשתי כל השנים את מכשירי השמיעה , פה התחילה הנפילה ,העבירו אותי מהאנלוגי למכשיר דיגיטלי .הוחלפו לי בתוך ארבעה חודשים 10 מכשירי שמיעה. דבר שגרם לי חרשות לגמרי גם באוזן השמאלי שכאמוראיתה ניהלתי את חיי , להזכיר שהאוזן הימנית לא שמעה מאז הפשלה בניתוח לפני 34 שנים במשך כל ה40 השנים האחרונות סבלתי ועדיין סובלת עם טינטון , מאז החלפת רבוי המכשירי שמיעה שכבר לא עזרו במאומה נוצרה בעיה מטרידה ,תוך הטינטון התחילו לי מנגינות ,לפעמים אני יכולה לזמזם שיר,והוא נשאר לי שעות וימים , זה לא מצחיק ,התביישתי לדבר על זה ,פחדתי מהתופעה. עברתי לפני כמה חודשים ניתוח של שתל שבלול מוצלח ,האוזן שלא שמעתי בה למעלה מ32 שנים אני שומעת בה , מדברים אתי עכשיו על ניתוח שתל שבלול באוזן השמאלית . ברצוני לשאול את ששאלתי את הקליאיות באימוני שמיעה , אני שומעת לא הכל מובן לי ,הבנת הדבור היא עדיין לא מאה אחוז ומדוע קולי נשמע עמום ,וגם קולם של האנשים המדברים אלי או ביניהם הוא עמום ? ומהו ההסבר שלך לשירה והמנגינה שמצורפים בטינטון? אגב לא נולדתי חרשת ,אני גם עשיתי את השרות הצבאי שלי מלא , רק עם השנים והלידות התחילו בעיות השמיעה , ניראה שזו בעיה בבנות המשפחה , פרופ' מיכל לונץ אני מתנצלת על אורך המייל שלי אלייך , בתודה מראש על התשובה.
שלום שמיעה עם שתל שבלול אינה שמיעה רגילה (של הקולות של אחרים ושל הקול של המושתל עצמו). עם הזמן אצל מרבית המושתלים השמיעה עם שתל מתקבלת מבחינת התחושה כשמיעה רגילה. תופעה של טינטון המלווה במנגינה הינה תופעה ידועה. אני מניחה שאט אט, בהמשך השימוש בשתל התופעה תחלוף או תהפוך לפחות שכיחה. בברכה פרופ' לונץ
שלום פרופ' לונץ, בתי בת 2.3, אובחנה עם לקות שמיעה דו"צ קוכלארית לפני כחודשיים וחצי, לקות בינונית, אוזן ימין סף שמיעה של 50 ובשמאל 55. תוצאות של בדיקת התנהגות במיח"א היו דומות לתוצאות ברה משניידר ומזה שלושה שבועות היא מרכיבה מכשירי שמיעה ונראה שיפור משמעותי בתגובותיה ובמוטיבציה שלה לשוחח. בשבוע שעבר ערכנו בדיקת ברה טונאלית מתוכננת מראש אך הופתענו לקבל תוצאות המעידות על החמרה. ע"פ הרישום נראה היה כי באוזן שמאל סף השמיעה היה 70 ובימין 85. לאור התוצאות הומלץ לנו להתחיל במיידית תהליך לניתוח שבלול דו"צ בשניידר. מכיוון שהתוצאות לא הלמו בעניינו עם תפקודה של הילדה ערכו לה במיח"א השבוע 2 בדיקות התנהגות ארוכות ומעמיקות (הפרדה בין האזניים, FF, טימפנו' וBONE) שתי הבדיקות מראות תוצאות אחרות מבדיקת הברה: 1. בבדיקה הראשונה (יום שני)- אוזן שמאל 50DB ואוזן ימין 65-70DB. ובנוסף, נראו נוזלים. 2. בדיקה מהיום- אוזן שמאל 45-50 ואוזן ימין 50-55. עדיין נראו נוזלים ונפח אוזן ימין קטן 0.23. מיח"א יעבירו את התוצאות לפרופ' אטיאס בשניידר ויבקשו בדיקת ברה חוזרת. האם להערכתך, כדאי להגיע עם תוצאות כלל הבדיקות אליך כרגע לייעוץ נוסף או שישנן בדיקות נוספות שתרצי לראות את תוצאותיהן בטרם ניפגש? תודה מראש, יפעת.
שלום תנודות בשמיעה או הבדלים בתוצאות של בדיקות שונות אצל אותו מטופל הינן תופעה ידוע ולכן חוזרים שוב ושוב על בדיקות שמיעה. מעקב שמיעתי הינו המפתח לקביעת ספי השמיעה. במידה ואתם מעוניינים כי אבדוק את הילדה אשמח לעשות זאת ונראה כי יש לכם את הדרוש. בברכה פרופ לונץ
לילה טוב פרופ' לונץ יש לי סינוסיטיס "יבשה"(בלי נזלת וכיח) , ושאלתי היא מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בה ? כמו כן ברצוני לשאול האם טיפול בעזרת אינהלציה יכול לעזור ? בתודה מראש יוסי
שלום המומחיות שלי הינה בנושא רפואה וכירורגיה של האוזניים ולא בנושא אף ומערות האף. עליך לפנות למומחה בנושא בריאות שלמה פרופ לונץ
שלום פרופסור לונץ עברתי את ניתוח השתל לפני 3 שנים ואני עדיין לא מצליחה בקושי לשמוע אפילו צליל טלפון שלא לדבר על הבנת שמיעה, עליי לציין שיש לי אוזן שניה שומעת ולכן יש לי גם מוח שומע מה הסיבה לכך? האם יש עוד מה לעשות? מתוסכלת...
שלום העבר כל תועלת מהשתלה שבלולית הינה תופעה לא רגילה. יכולות להיות לכך סיבות רבות מאד ומדובר במצב הדורש ברור מעמיק. עליך לפנות שוב למרכז המשתיל לבצע ברור יסודי זה בברכה פרופ לונץ
שלום :) אחרי שעשיתי את ניתוח השתל עלו לי מספר שאלות לגבי הביטחון של השתל שלא יצא לי לשאול את המנתח שלי. אז ככה: 1) האם זה בטוח לישון על השתל מיד אחרי הניתוח או שעדיף לחכות פרק זמן מסוים? כמובן כשלא כואב כבר לישון על הצד המושתל. 2) בזמנו המנתח אמר לי שהוא קודח בגולגולת רק בשביל הגשר לאוזן הפנימית, הוא לא מבצע שינויים בגולגולת כדי ליצור שקע לשתל. אם כך, איך השתל מקובע למקום? האם קורה שבגלל נגיעות באיזור השתל או שינה על איזור השתל עלול לגרום לתזוזה של השתל או תזוזה של האלקטרודות שנמצאות בתוך השבלול? אני יודע שאני צריך להימנע ממכות באיזור המושתל, אבל מעולם לא אמרו לי איך להיזהר כדי שהשתל לא יזוז ממקומו. אשמח לשמוע תשובה אם את יכולה לענות לזה.
שלום השתל מקובע למקומו בעזרת יצירת שקע קטן בעצם הגולגולת, בשילוב יצירת כיס תת עורי בגודל הנכון וניתן גם לקבעו בעזרת חוטים (לרוב אין בכלל צורך). נדיר מאד ששתל זז ממקומו ללא חבלה מאד מאד חזקה. אתה יכול לישון בשקט ולא לדאוג מהבחינות הללו. לגבי שינה עם האביזר החיצונית, יש העושים זאת, במיוחד כאלו שגרים לבדם. ככרכה פרופ לונץ
בת 56 סובלת מליקוי שמיעתי שהחל לפני 12 שנה עם הופעת טנטון ,בתחילה באוזן שמאל וכיום טנטון חלש יותר באוזן ימין . מסתדרת עם שני מכשירי שמיעה ובכל זאת מחכה לימים שניתוח אכן יוכל להסדיר בעיות שמיעה .האם הניתוח הנו פתרון רק כאשר מכשירי השמיעה לא עוזרים?
שלום אכן, ניתוח להשתלת אביזרים לשיקום שמיעה מיועד למצבים בהם מכשירי שמיעה אינם עוזרים בברכה פרופ לונץ
פרופ' מיכל לונץ שלום רב, באוגוסט איבדתי את השמיעה שלי באוזן שמאל בזמן אימון גופני האינטנסיבי. עברתי את כל ההליך מבחינת הפרוטוקול הטיפולי, הייתי מאושפז במחלקתך כאשר מייד לאחר השחרור אושפזתי בשנית בנהריה למתן טיפול אגרסיבי יותר, שלאחריו (אם או בלי קשר אליו או אל הקודם) השמיעה השתפרה (מדד כמותי, לא איכותי מבחינת איכות השמע) בכ20-40%. זמן רב ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים של דיקור סיני והיה ניסיון גם של שלושה טיפולים בתא לחץ. לא היה שינוי מאז השיפור ההוא... ב CT וב-MRI התוצאות היו שליליות לכל ממצא אפשרי אמנם לא חד-משמעיות.. מאז הכל תקוע, שללו את האפשרות שמדובר בפיסטולה שכן אינני סובל מסחרחורות או אין סימן של ניסטגמוס, אך אני סובל מרעשים נוראיים הבאים בצורות מגוונות במשך כל יום, כל היום, המתגברים באזורים רועשים ונחלשים בסביבה של שקט מוחלט (כאשר אז מופיע צליל הטנטון הידוע...) אין רגע שהאוזן מזכירה לי שמשהו לא בסדר, אין לי 5 דקות בהן אני לא מצליח לתת לעצמי מנוח מההימצאות של הבעיה. אני מרגיש שהחיים שלי נהרסו ואני מרגיש אבוד ומתוסכל. לא מצאתי מישהו/י שנראה שמבין/ה את העניין של SSHL עד תום מלבד את התופעה עצמה ומה הטיפול המקובל כיום. התקווה הזו שההשפעה ארוכת-הטווח של הטיפול הסטירואידלי הסיסטמי ו/או הזריקות האינטרה-טמפאניות יחולל איזה נס לצערי הרב לא הצליחה לסייע כל כך (במקרה שלי לפחות)... בבדיקות תקופתיות בבני ציון שללו את האפשרות של התאמת BAHA והציעו לי לנסות מכשיר שמיעה, ללא הבטחה שזה בכלל יעזור שכן השמיעה שלי אמנם התגברה אז (וכבר מספר חודשים בפלאטו ללא שינוי) אך מה שכן נקלט באוזני נשמע מעוות לחלוטין... הסיבה שאני פונה אלייך היא בשאלות הבאות: 1. האם שמעת איזה עדכון שיצא לאחרונה השנה בנוגע לאיזו פריצת דרך בנוגע לטיפול בתופעה? 2. האם את מכירה אנשים מרחבי העולם שבמקרה חוקרים את העניין בזמן הנוכחי? אני מוכן לעשות הכל כדי לבדוק דרכי טיפול אחרות לפני שאני פונה למכשיר שאני רואה אותו כניסיון לעיקוף לבעיה ולא באמת פיתרון. אני מעוניין לחזור למה שהייתי כל חיי אך עצם העובדה שזה קרה לי בזמן אימון מגביל אותי מאוד ואני לא יכול לתפקד ככה וכבר נמאס לי להרגיש את זה... אודה לך על עזרתך. כתובת האימייל שלי ומספר הטלפון שלי מצורפים. תודה מראש, עידן.
שלום מתוך קריאה במכתבך נראה כי אכן מיצית כל טיפול שיש לא סיכוי לעזור. לצערי אם עד כה השמיעה לא חזרה, קרוב לודאי שהיא לא תחזור למצב הקודם, אם כי יש חריגים. למיטב ידיעתי אין טיפולים נוספים שאינם ידועים לך או לא נלקחו בחשבון. מומלץ מאד לשקם את השמיעה אם זה אפשרי במקרה שלך. יש לדון בכך כמובן מול הרופא המטפל בברכה פרופ לונץ
ביתי בת 12 סובלת מירידה בשמיעה עקב נוזלים במשך 7 שנים. עשתה פעמיים ניתוח "כפתורים" אשר עזר לה כל עוד הכפתור היה באוזן. הרופאים ציינו שכשתגדל מבנה האוזן ישתנה וניקוז הנוזלים ישתפר. לצערנו זה לא קורה. האם יש פתרון אחר לנוזלים? יש לנו "אייר פופר" לעיתים זה עוזר. אלו פתרונות נוספים יש? תודה רותי
שלום אכן מדובר במחלה כרונית הנמשכת בחלק גדול מהחולים יותר זמן מאשר "משך החיים" של צינורית איוורור. כאשר מדובר בילדה בת 12, אר טרם נחלצה מהנוזלים באוזניים, קשה לנבא מתי הבעיה תחלוף. פעמים רבות קיימת בנוסף שקיעה של עור התוף המחייבת שלעצמה החדרה של צינורית איוורור. אין פתרון יותר טוב מצינורית איוורור במצבים אלו. לגבי נוזלים בלבד ללא שקיעת עור תוף, ניתן אמנם לשקם שמיעה בעזרת מכשיר שמיעה, אך יש לזכור שלקיום הדלקת הנסיובית באוזן ישנה משמעות רפואית שלעצמה ולכן יש הכרח במעקב רופא בכל מקרה. כדאי מאד לפנות חזרה לרופא מומחה לכירוגיה ורפואה של אוזניים להתייעצות חוזרת ובדיקה חוזרת של האוזניים בברכה פרופ לונץ
בתי בת השנתיים נולדה עם מיקרוטיה באוזן ימין. היא נחשבת דרגה 3 (אין פתח- הכל חסום). בשתי בדיקות ה-BERA שעברה נראה שהעצב תקין. במכון השמיעה בשיבא המליצו לנו על מכשיר BAHA אבל במכון השמיעה בשניידר (בניהולו של פרופ' אטיאס) המליצו לנו שלא. מה דעתך בנושא? האם המכשיר קריטי? האם בלעדיו לא תהיה לה שמיעה טובה בעתיד אחרי שתעבור ניתוח שיחזור ופתיחה? אציין שאנחנו לא מרגישים שהיא שומעת פחות טוב, התפתחות השפה והדיבור שלה הם מעל לממוצע והתנסות של שבועיים עם שני מכשירי BAHA שונים לא היתה מוצלחת.. המון תודה על תשובתך.
שלום שמיעהדו צידית הינה המצב הטבעי והנכוןוכל ויתור על כך נושא מחיר,כולל מחיר חברתי. אין ויכוח על הצורך בשמיעהדו צידית אנימאדממליצהלהתאים מכשירBAHA על סרט בברכה פרופ לונץ
שלום לעיניין ניתוח לפתיחת תעלה והתוצאה השמיעתית לאחריו, יש לקחת בחשבון כי ניתוח זה אינו מבטיח שיפור שמיעה שניתן לנבא מראש את תוצאתו. הטיפול הנכון כיון מבחינה שמיעתית, הינו מכשיר שמיעה מבוסס עצם ולא ניתוח לפיחת תעלה. ההרכה פרופ לונץ
אובחנתי מילדות כלקוי שמיעה באוזן שמאל לצמיתות, הבעיה היא שבגיל שנה וחצי שכבתי בבית חולים על צד שמאל כשלושה וחצי חודשים רצוף עקב כוויה קשה בצד ימין (יד מותן וגב), כתוצאה משכיבה ממושכת נאמר לאימי שעצב השמיעה נפגע, האם ניתן היום לעשות את הניתוח הזה כדי שאוכל לשמוע באוזן, אני בן 61
שלום קרוב לודאי כי אכן ליקוי השמיעה הינו לצמיתות ולא ניתן לשקמו. אולם זנ לא בהכרח כך. לכן עליך לבצע בדיקת שמיעה ולפנות לרופא מומחה לרפואה וכירורגיה של אוזניים להערכה מליאה בברכה פרפו לונץ
שלום אני מושתל שבלול מלפני 10 שנים, בשבועיים האחרונים הרגשתי מסביב לאזור תחושת וריד או עורק רוטט ואחר כך החמיר לצורת לחץ באזור עד קרוב לרקה וקצת בתוך האוזן. וזה מורגש יותר כשפותח את הפה גדול. האם זה יכול להיות דלקת? למי אני פונה בדרום? זה מסוכן? א.א.ג מבין בזה?
שלום בכל מקרה של כאבים באיזור השתל יש לפנות לכירורג אוזניים המבצע השתלה שבלולית, רצוי מאד לפנות לצוות שאצלו עברת את ההשתלה. בברכה פרפו לןנץ
איני שומעת בשתי האוזניים ומרכיבה מכשירי שמיעה הפגיעה אצלי זה באוזן התיכונה האם מתאים לי לעשותניתוח שבלול תודה יפי
שלום על מנת לברר מה השיקום המתאים לך ביותר (אני מנחה שפנית כי אינך מרוצה משיקום השמיעה שיש לך כיום) יש לבצע הערכה מסודרת. ישנם אכן אנשים שליקוי השמיעה שלהם הינו ליקוי מעורב וקיים מרכיב של אוזן תיכונה ועדיין הפתרון עבורם הינו שתל שבלול. בברכה פרופ' לונץ