סרטן שד אחרי הרבה קוי טיפול

שלום דוקטור אימי חולת סרטן שד גרורתי HER 2 חיובי אחרי הרבה קוי טיפול הרצפטין פרגטה אנהרטו קדסיילה ,על כל אלה היא התקדמה לבסוף .טוקטניב גרם לה לתופעות לוואי בלתי נסבלות .הרופא רוצה לתת לה טיפול בהרצפטין יחד עם נבלבין למרות שבעבר היא כבר קיבלה הרצפטין ופיתחה על זה גרורות חדשות .הרופא טוען על זה שיש יעילות להרצפטין גם אחרי שבעבר הפסיק להיות יעיל אם משנים את הכימותרפיה .אני במקצועי אחות וחיפשתי מעט בספרות ומצאתי אכן מאמרים בנידון אבל הם מדברים בעיקר אחרי התקדמות על הרצפטין ופרגטה או אחרי הרצפטין ולא מצאתי מאמרים שתומכים בגישה זו גם אחרי שהמחלה מתקדמת על כמה וכמה טיפולים נוגדי HER2 . האם יש מאמרים שמדברים על מצב זה ?.אשמח מאוד ואודה לדוקטור מראש על תשובתה המלומדת , תודה רבה

היי דנה, בהחלט יש מקום לשקול herceptin beyond progression בשילוב עם נבלבין. זה נכון שזה נבדק לפני שתרופות חדשות כמו אנהרטו וטוקטיניב שולבו בטיפול בחולות עם HER2, אך לאור התקדמות על מספר קוי טיפול, אני חושבת שזו אופציה טיפולית לגיטימית. בנוסף, הייתי מנסה בשלב זה לבדוק אם יש מחקרים קליניים שפתוחים ואמך יכולה לקבל טיפול במסגרתם. בריאות שלמה.