פורום הפטיטיס C

רוצה להמליץ על כנס בנושא הפטיטיס C המתקיים בתל השומר. הכנס כולל נושאים מגוונים בנושא המחלה והדגמה של בדיקת האלסטוגרפיה.המחלה, בדיקות, תרופות חדשות , מחקרים קליניים, תזונה וכו. הכנס מתקיים בתל השומר ב- 3/12/14 בשעה 17:00 ממליצה בחום! דפנה

פרופ' רן אורן שלום רב! לפני כ-4 חודשים הותקפתי ע"י נשא HIV, שהזריק לי דם(לא ידוע לי,אם הוא נושא גם HCV) קיבלתי טיפול מונע ל-HIV במשך חודש ימים, 3-5 שבועות לאחר האירוע התסמינים הבאים:חולשה ועייפות, חוסר תיאבון, בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר,פריחה בצורות שונות(נקודות אדומות, מעין שריטות מתחת לעור ונקודות דם), בפה:פצעים+כיב אדום, זרמים בגפיים, תחושת "בעירה" באיזור הכבד,בספירת דם:99- MCV, ו-4.02-RBC, ALT-52, כפות רגליים וידיים אדומות כמו דם בתוכם, כפות רגליים שורפות, ניבדקתי HIV לאחר 15 שבועות-שלילי(חלק מהרופאים לדעתם זה סופי וחלק אמרו להיבדק שוב חצי שנה מהאירוע) PCR RNA ל-HCV לאחר 89 יום -not dedected, Hepatitis C Ab(EIA) לאחר 100 יום שלילי, נישלחתי ל-US כבד בגלל תחושת ה"בעירה" ואי הנוחות באיזור הכבד:הכבד אינו מוגדל, הודגם תהליך אקוגני בקוטר 1.6 ס"מ , באונה ימנית היכול להתאים במראהו להמאנגיומה , שאלותיי: 1. האם תוצאות שליליות הנ"ל לגבי HCV סופיות? (בהנחה שעדיין 4 חודשים אחרי האירוע תחושת בעירה ואי-נוחות באיזור כבד, כמוכן כפות רגליים וידיים אדומות ושורפות כמו תחת אש) 2. האם המימצא שהתגלה ה-US(תהליך אקוגני) קשור לאירוע זה, או שזה היה קודם?(רופא עדיין לא בדק ה-US, רק רדיולוג, כך שעדיין לא בטוח שזו המאנגיומה) תודה רבה על התייחסותך כמה פעמים במשך התקופה לשאלותיי הרבות, מיותר לציין שבעקבות אירוע זה מטופל אצל פסיכיאטר...

שלום, לאיזה רופא מומחה עליי לפנות? גסטרולוג? ניסיתי לקבוע אליך באופן פרטי, אך עדיין לא חזרו אליי... אלו בדיקות עליי להביא איתי לרופא מומחה באם עדיין יש לי תחושת בעירה אי נוחות וכאב בבטן , האם עליי לעשות בדיקה גסטרוקופיה? אני רוצה לבוא עם כל הבדיקות הנחוצות... ושאלה אחרונה? האם בדיקת ההפטיטיס C שביצעתי אמינה ? ביצעתי גם PCR וגם נוגדנים, כ3 חודשים לאחר האירוע

אמי בת 84 עם הפטיטיס C "רדום" כבר שנים רבות, אך פרט לכך עצמאית ומתפקדת. לאחרונה אובחנה התחלה של שחמת הכבד. האם יש טיפול בגיל זה? למה עלינו לצפות בשנים הבאות?

אני מטופלת כבר כ-28 שבועות בקופסוס, פגסיס וויקטרליס רופא שלי רוצה לקצר לי את הטיפול ל-28 שבועות במקום 48 שבועות האם כדאי?

הרופא טוען כי סיכויי הצלחה טובים גם אחרי טיפול של 28 שבועות ולאור ספירת דם נמוכה - המוגלובין -9.5 ונטרופילים 0.7 מעדיף לסיים את הטיפול עכשיו. וזאת למרות שלא היו לנו תשובות של PCR לאחר טיפול של 4 שבועות ושל 8 שבועות. תודה רבה פרופ' רן אורן על התגובה המהירה.

שלום רב. נדקרתי ממחט שהיתה באזור תת עורי בלבד של פציינטית (הזרקת חומרי מילוי) ההזרקה היא לאזור הדרמיס הרטיקולרי ויש כמובן פגיעה מדי פעם בכלי דם קטנים פריפריים. בהזרקה יוצא חומר מהמזרק, מחט 27G. בסוף התהליך הוצאתי את המחט וניגשתי לסגור אותה עם הפקק ו..נדקרתי. הייתי עם 2 כפפות והמחט באופן לא ברור התעקמה ויצאה דרך הפלסטיק של הפקק, דרך שתי שכבות של כפפות לאגודל שלי ודקרה אותו קלות. לא היה שטף דם אלא לחצתי וחיכיתי כמה שניות עד שהדם יצא. טבלתי גם באלכוהול. הפציינטית נשאית של צהבת C מזה 20 שנה, נמסר לה בבדיקה ע"י רופא מומחה כי אין צורך בטיפול באינטרפרון וריבאבירין כי המצב מצוין. אני ניגשתי כמובן למיון ונמסר לי כי הסיכויים אינם גבוהים וכי עליי להמתין חודש עד לביצוע HCV PCR. שאלותיי: 1. אני בחרדה טוטאלית. מהם הסיכויים לאור הנתונים והאם יש סיכוי שלא נדבקתי? 2. הבנתי שישנן כמה בדיקות PCR. איזו מהן עליי לבצע בעוד 4 שבועות? (PCR QUANTITATIVE, PCR VIRAL LOAD...) 3. האם אפשר לבצע את הבדיקה הנ"ל טרם חלפו 3 שבועות? 4. מתי ניתן לבצע בדיקת Ab's רגילה? 5. מה קורה אם בדיקת ה PCR חוזרת שלילית? למה מומלץ לבצע אותה שוב??? אם זה לא מהימן לאחר 4 שבועות אז למה בכלל לבצע? 6. אם היא יוצאת חלילה חיובית, מה זה אומר? מה עליי לעשות בהמשך? (בדיקת סוג ומטען ויראלי ולשקול טיפול באינטרפרון? או שמחכים לראות מה הסטטוס של המחלה...?) 7. מה מבחינת יחסי מין? האם עליי לנקוט מעכשיו באמצעים כלשהם? 8. מה לגבי הריון? אם אישה נדבקת ובמקביל נכנסת להריון, האם השלב האקוטי בו היא נמצאת עלול להשפיע יותר או פחות? או שהבעיה עם HCV מתבטאת בעיקר בזמן הלידה? אשמח לכל הארה או הצעה לגבי משהו שאני יכולה עוד לבצע. אני ממש חסרת מנוחה לאור המצב. ענבר.

תודה רבה על התייחסותך. רק בריאות!

שלום, נידקרתי ממזרק נשא HIV ואף הוזרק לי דם, קיבלתי טיפול מונע ל-HIV, ניבדקתי ל-HIV לאחר 66 יום שלילי, ניבדקתי להפטיטיס C לאחר 5 שבועות מהחשיפה-שלילי ובאותו זמן: ALT 52 MCV 100 RBC 4.02 כמוכן 4 שבועות מהחשיפה: כאבי בטן-מעין בעירה בבטן,חולשה, חוסר תיאבון מעט פריחה בגוף בצורת נקודות דם מתחת לעור, אדמומיות וסימנים אדומים בכפות הידיים במהלך הרמת חפצים, שאלתי, האם תסמינים אלו יכולים להעיד על הדבקה ב-HCV? כמה זמן לאחר החשיפה יש להיבדק ל-HCV?

אם חלילה יש הדבקה משולבת ב-HIV וב-HCV, האם הסרולוגיה למציאת נוגדנים ל-HCV מתאחרת? ניבדקתי (Hepatitis C Ab(EIA-שלילי לאחר 76 ימים(11שבועות פחות יום),האם תוצאה זו אמינה?

שלום.חולה בצהבת cובפוליציטמיה ורה מעל 20 שנה מטופלת בהידריה. לפני כחצי שנה החלה ירידה בהמוגלובין עד ל 8.8 ואז ניתנו 2 מנות דם.ההמוגלובין עלה ל 11 ושוב החל לרדת ל 9.6 כרגע.היום הופחת השימוש בהידריה ל 2 בשבוע.הוחלט על ידי רופא הדם על מנת דם.מומחה הכבד חושש מהשפעה שלילית של מנת הדם על ההפטיטיס C. האם אפשר לקבל יעוץ לגבי לקיחת מנת דם?

שלום רב, לפני כמה שנים טרמתי דם, שם קיבלתי הודעה שאני חולה ב-Hepatitis C הופנתי למכון גסטרו... שם הרופא המונחה עשה לי בדיקה דם נוספת על פי הרופא אני שייך אחוז אוכלוסיה שמתרפא לבד! ואין צורך בהמשך טיפול! השאלה שלי היא: האם זה אומר ש...אין צורך בשום סוג של זהירות ואני בראי לחלוטין ( מהמחלה זו ) ? האם אני יכול להדביק אוכלוסיה בריאה ?

שלום, יש לי כאן בדיקת דם שעלי לבצע ואני לא יודעת אם צריך לצום, יש בבדיקת הדם המון בדיקות רובם זה בקשר לגזים במערכת העיכול שמאוד מציקים לי אז זה מה שהרופא נתן לי ואני רוצה לשאול אם אני צריכה לצום שכחתי לשאול אותו את זה. CELIAC SCREEN TREPONEMA SCR./TPHA LACTOSE TOLERANCE GLUCOSE 0 GLUCOSE 30 GLUCOSE 45 GLUCOSE 60 GLUCOSE 90. בנוסף יש לי פה גם בדיקת איידס 1+2 first, הרפס, הפנטיטיס כל הסוגים. צריך לצום? הכל זה בדף אחד, אולי לגבי משהו ספציפי שצריך לצום? תודה רבה! אגב- זה בדיקות של רגישויות למזון? תודה

מה סיכויי ההדבקה מדקירה ממחט רפואית שבהנחה והיתה מזוהמת , לאחר לפחות שעה וקצת הדקירה קרתה

יש לי חבר שיש לו הפטיטס C והוא צבט אותי בזרוע , ולאחר הצביטה נהיה לי סימן אדום לא ראיתי שירד לי משם דם,אולי היה לי סימן ממש קטן כמו של קילוף עור האם יש סיכוי להדבקה? תודה ושבת שלום

אני נישאת הפטיטיס סי קרוב ל-25 שנה הטיפול הרגיל לא התאים לי ולכן הייתי במחקר לתרופות אחרות אך זה לא יצליח עדין. שמעתי שיש תרופה חדשה שעדין לא בסל והיא יקרה מאוד, זמן הטיפול לתרופה החדשה כ-12 שבועות רצוף, ואין לה תופעות לוואי. שאלתי האם הכן ישנה תרופה שאושרה לטיפול אך עדין לא משווקת כעת בארץ ואם ידוע לך מה טווח הזמן לקבלת התרופה לאחר שתכנס לסל בהערכה רבה, דליה

האם תיתכן הידבקות בהפטיטיס סי במין אורלי במצב שאחד הצדדים נושא את הנגיף? שכן יש מגע בן הפרשות נרתיק ורוק.

ככל הידוע לי אין המלצה להשתמש בקונדום במקרה כזה. האם ההמלצה הזו משתנה במידה ומדובר על ימי המחזור?

אני נשא C, לאחרונה ביצעתי בדיקת Fibro test, תוצאות F3 (ערך 0.71), כמות וירוסים 164,000. הוצע לי להתחיל בטיפול. מספר שאלות: 1. מאחר וקיימים מחקרים למציאת פתרונות לטיפולים קלים יותר, האם יש לי עדיין זמן וכדי להמתין כמובן תוך כדי מעקב 2. אם נכנסים לטיפול ומצליחים בו, מה הירושות (פגיעות עברים נוספים) שמקבלים לאחר מכן 3. האם ישנם טיפולים אלטרנטיביים

שלום רב. אני בת 64 בריאה. בשנת 1982 קבלתי עירויי דם עקב ניתוח. האם עליי לעבור בדיקת דם לאיתור הפטיטיס סי? אינני מרגישה כל תופעות מלבד גרד רב בגוף שלא ברור ממה הוא נגרם. בברכה

אני רווקה בת 40 קיימתי לאחרונה יחסי מין לא מוגנים עם נשא הפטיטיס סי (גם מין אוראלי ) מה הסיכוי שנדבקתי במחלה הזאת תודה .מודאגת ומתוחה

שלום בהמשך לשאלתי הקודמת האם כדאי לי להבדק והאם כדאי לי להשתמש באמצעי מניעה (קונדום ) בעת קיום יחסי מין עם אותו פרטנר שהוא נשא של הפטיטיס סי אלה יחסים בלעדיים ! תודה גלי

שלום , בחודשים האחרונים ביצעתי בדיקת נוגדנים ל-HCV והתגלה כחיובי. נשלחתי לעשות בדיקת PCR שהתוצאות הן : HCV RNA <30 not detected אשמח לדעת האם אני נשאית HCV ואם כן האם הוירוס פעיל ? תודה

גדול מ-30 כאשר המספר מימין לפתח הגדול והקודקוד מהצד השני.

שלום, מדובר על אדם בן 40 שחלה בהפטיטיס סי. גנוטייפ 1B. ממה ששמענו הטיפול שקיים בארץ מלווה בתופעות לוואי קשות. שמענו שבארה"ב ישנו טיפול חדש ללא תופעות לוואי. האם ידוע לך עליו? האם יש לו אישור של ה FDA או של האיחוד האירופאי? במידה ואתה יודע על מה מדובר, האם ניתן לייבא אותו לארץ? תודה

שלום אני עברתי טיפול בהפטיטס C לפני כ 3 שנים שהסתיים בהצלחה ונכון לעכשיו אני כבר במשך 3 שנים נקי מהוירוס. לאחרונה התחלי לצאת עם בחורה שקיים אצלה הוירוס רציתי לדעת עם אני יכול להידבק שוב בוירוס?

אני בת 53 חולה בסוכרת ורמת כולסטרול גבוהה. אחותי חלתה בסרטן הדם ואמורה לעבור השתלת מח עצם, לאחר בדיקות יצא שאני מתאימה. ערכתי בבית החולים בדיקה נוספת לגילוי מחלות זיהומיות וגילו כי יש לי הפטיטיס b עם ערכים גבוהים של GOT(AST. 82 GPT(ALT. 90 ALK phosphatas E 125 . בבדיקות שערכתי בחודש יוני השנה תוצאות תפקוד כבד היו תקינות ALT 16 , AST 26 . יכול להיות שינוי כזה בתקופה של חמישה חודשים? ניגשתי לרופא המשפחה שלא ידע לתת מענה ושלח אותי לבצע את אותן בדיקות בתוספת בדיקת b12 . האם זהו זיהום או מחלת כבד שניתן לצאת ממנה? יכול להיות שאני מתהלכת עם צהבת? יש טיפול ? במידה ואחותי תדחה את התרומה של התורם. אוכל לתרום לאחר טיפול? מאוד חשובה לי תשובתך תודה מראש נורית

שלום רב, לפי מספר חודשים אובחן בעלי חולה בהיטיטיס סי HCV. הוא החל לקחת את הטיפול המשולב החדשני (זריקה פעם בשבוע וכדורים 3 פעמים ביום). הוא החל את הטיפול כשהייתי בשבוע ה 8 להריוני. בשבוע 16 היתה ירידת מים מוקדמת ולצערי נאלצנו להפסיק את ההריון. שאלותי: 1. האם יש קשר בין תחילת הטיפול לירידת המים המוקדמת? (הבנתי שאת הזירקה שמקבלים מקבלים גם בטיפולים כימוטרפיים השאלה אם זה משהו שהיה יכול להזיק בהריון כשמקיימים יחסי מין). 2. האם יש סיכון בכניסה מחדש להריון כל עוד הוא בטיפול הזה. תודה רבה

שאם הוא מסיים את הטיפול בינואר רק ביולי אפשר לנסות? מה קורה אם כן נכנסים להריון? האם זה מהווה סיכון?

שלום דוקטור. כמה זמן ישרוד נגיף צהבת על בגדים המצויים בתוך שקית אטומה שייתכן שיש בה מעט לחות. (לא ברור על איזה סוג של צהבת מדובר, אשמח להתייחסות לכל הסוגים) וכיצד מומלץ לכבס את הבגדים? תודה רבה מראש.

שלום רב בבדיקת נוגדנים ל HCV יצא חיובי. ב 2 בדיקות נוספות שנקראות HCV RNA QUAN יוצא שלילי. 1. האם יש לי הפטיטיס סי? האם אני נשאית? 2 האם אני מדבקת? תודה

תודה רבה על תשובתך אם אינני חולה או נשאית אזי אין לי HCV. אני מבינה גם שאיני מדבקת? שוב תודה :)

היי לאחרונה גילה בעלי שהוא נשא hpc אני נמצאת בשבוע ה 8 להריון חולה בסכרת ויש לי כבד שומני. מהם סיכויי ההידבקות שלי ובמידה ונדבקתי מהו הטיפול המומלץ לנשים בהריון? האם עלי לדאוג?

שלום רב, הספר השתמש היום בסכין גילוח לגילוח העורף. אני דורש שימוש בכלי גילוח חד פעמי, אבל בטעות הוא השתמש בסכין גילוח אחר בתוך כלי קבוע. שמתי לב רק בדיעבד, אבל הוא טען שבכל מקרה הוא מחטא זאת / מחליף את הסכין. אני כמובן לא מסתמך על כך ורוצה לברר האם יש סיכונים (הפטיטיס וכד') ואם אני צריך ללכת לרופא בעניין. אציין גם שבעורף אחרי גילוח אצלי ישנה אדמומיות ומדי פעם דימום קל. תודה מראש.

אני מבין שבדיקה יכולה להיות רק עוד כ-6 שבועות, וככל הנראה לא יתגלה משהו מיוחד. האם אתה חושב שכדאי לבצע, או זה תלוי באם אני ארצה משהו לשקט הנפשי? כ"כ, האם יש גם צורך ללכת עכשיו לרופא, או רק להמתין לבדיקה? תודה שוב.

שלום , אני בן 22 וגילו אצלי הפטיטיס סי מהיותי תינוק , ומאז אני במעקבים . אני מרגיש טוב בדרך כלל (אם כי אני לא מכיר הרגשה אחרת כי אני עם המחלה מאז שאני זוכר את עצמי) ובבדיקות שעשיתי (כולל בדיקה מיוחדת בירושלים) התגלה שאין נזק משמעותי לכבד ויש רופאים שאמרו לי שאני יכול לחכות עם הטיפול כי יכול להיות שהגוף שלי התרגל לחיות עם זה. לאחרונה לאחר השחרור מהצבא עשיתי בדיקות דם שגרתיות שבהן הערכים של gpt - 80 וgot-44 שגבוהים מהערך המקסימלי. יש לציין שאני לא רואה שינוי דרסתי בהתנהגות הגוף. אני הייתי פעיל גופנית בצורה אינטנסיבית עד לפני חודשיים ואומנם אני מרגיש קצת יותר עייף אבל לדעתי זה נובע יותר מקטע מנטלי + הפסקת האימונים. לדעתך על פי הנתונים יש לי ממה לדאוג? אני לא רוצה לעבור את הטיפול כי התופעות לוואי מפחידות אותי מאוד ואני לא יודע אם אצליח לעמוד בהם במצב המנטלי שלי, מה גם שיש לי התחייבויות שאני לא יכול להרשות לעצמי לשבת בבית. אשמח לדעה שלך תודה מראש.

עשיתי את בדיקת הפיברוטסט לפני שנה ולפני 6 שנים. בשניהם הייתה תוצאה דומה של נזק מינימלי (מה שמסמל גם שהנזק לא גדל) אבל מה הן התזוזות האלה של האינזימים? האם זה מסמל שעכשיו כן יש שינוי בנזק? ייתכן שיקרה נזק "במכה אחת" או שזה חייב להיות עניין הדרגתי?

פרופסור רן אורן שלום רב!!! שמי מישל ואני בת 45 הובחנתי לפני 10 שנים כנשאית המחלה בעקבות תרומת דם למדא. הייתי במעקב אצל גסטרו ועברתי ביופסיית כבד שלפי הבדיקה המחלה רדומה. מזה כ-6-7 שנים לא הלכתי לגסטרו ולא לשום בדיקה, אני מרגישה מצויין מלאת אנרגיה וחיונית. לאחרונה ברצוני לעשות טיפול בוטוקס והגדלת חזה וברצוני לדעת האם לחומרי ההזרקה ישנם השפעות כלשהן על המחלה והאם חומרי הבוטוקס עשויים לעורר את המחלה ? בבקשה תשובה דחופה ביותר!!! תודה מראש מישל

האם לחומרי הבוטוקס ישנה השפעה על הכבד, האם ללא בדיקות כבד לא מומלץ לעשות טיפולי בוטוקס? אני מבינה את חשיבות הערכת המצב, אך לדברייך ללא בדיקות אלו והתייעצות גסטרו לא כדאי שאעשה הגדלת חזה וטיפולי בוטוקס? תודה מראש מישל

שלום, אני סיימתי טיפול משולש לפני חודשיים לצהבת C גנוטייפ 1 כרגע הוירוס לא קיים במשך הטיפול סבלתי מחולשה כללית, נשירת שיער לאחר שסיימתי את הטיפול נראה כך שהנשירת שיער החמירה. האם זה שכיח? ותוך כמה זמן הגוף חוזר לעצמו? תודה,

פרופ' רן אורן שלום, ארגון הבריאות העולמי ממליץ לחולי הפטיטיס B ולחולי שחפת לקחת באופן סדיר את קוקטייל התרופות לטיפול ב-HIV הכרתי לאחרונה בחורה שחלתה לפני כשנה בשחפת וסיימה את הטיפול לפני כחודשיים,היא אינה לוקחת קוקטייל תרופות כאמור. אנו רוצים להתחיל לקיים יחסי מין סדירים ואולם אני חושש שיתכן ועדין נותרו נגיפים בדמה חששי נובע מפאת זאת שאני סובל מערכים של ליקוציטים ופלטלטס נמוכים. האם יש מקום לחשש גם אם חשש רחוק? לעצתך המקצועית אודה.

שלום רב, זה זמן רב אני נשא של הוירוס. לאחרונה קיבלתי המלצה לטפל בוירוס במסגרת טיפול ניסיוני (מחקר) שקיים בארץ. עד כה לא קיבלתי כל מידע על זה. האם ידוע לך על טיפול זה ואם כן מה דעתך / המלצתך

שלום, אני קרובה לגיל 70 ולפני מספר שנים אובחן אצלי HPC גינוטיפ D ( די נדיר). לפני כ- 35 שנה קיבלתי מספר עירויי דם וכנראה זהו מקור ההדבקה. עשיתי בדיקה גנטית כדי לקבל מידע האם סיכויי הטיפול טובים ואני לא מתאימה לקבוצה זו. שאלתי היא: מה הסיכוי שהטיפול הקיים היום, על כל הקושי ואי הנוחות בו, יכול להואיל לי?

יש לי הפטיטיס C (ולא הפטיטיס B) טייפ D/ האם זה משונה את תשובתך?

טעות שליץ אכן הכוונה לגנוטייפ 4 של הפטיטיס C

אודה לקבלת תשובה מה 21.4.ראיתי שהודעות מאוחרות יותר נענו? בתודה !

שלום רב שמי קרו משה ,אני חולה במחלת הפטיטס סי מעל 20 שנה אני נמצה הרבה בחול ,,בזמן האחרון אני חלש ועייף מאוד,אניי מעוד מעונין לעבור את הטיפול,יש אפשרות לשלב את זה בנסיעות כי לפעמים אני 4 חודשים בחול הבקש את העזרה מקרב לב ,

קיימתי יחסי מין עם מישהי שאינני מכיר...והיה בינינו יחסי מין אוראליים (ירדתי לה)...כעת לאחר 6 שבועות וכבר במשך משהו כמו 3 שבועות הבטן שלי מקרקרת לאחר שאני אוכל או שותה וגם כאשר אני שוכב על הבטן...כמו כן הבטן שלי קצת נוטה לצד שאני מכניס אותה והצלע השמאלית שלי יותר בולטת מהצלע הימנית...האם זה קשור למחלת מין? (איידס אולי או מחלת מין אחרת)? האם דרך הפרשות ווינגליות ניתן לקבל חיידקים שמפריעים לקיבה? אשמח לתשובה ועזרה!

דר שלום רב שאלתי 2 שאלות ולא עונים לי ואני בלחץ מכמה וכמה דברים אפשר עזרה