סכרת 2 ובלוטת התריס

שלום לרופא אני מטופל באלטרוקסין כ-10 שנים עם איזון טוב. לאחרונה ירדתי במינון של האלטרוקסין ותוצאות TSH=7 במקום 5. רמת הסוכר בצום הינה 95 אבל A1C עלה בחצי השנה האחורנה מ 6.4 ל6.7. ושאלתי: 1. האם יש קשר בין העליה ב TSH לבין העליה ב A1C ? שאר הבדיקות הינם תקינות כולל בדיקת שתן. משקל תקין. 2. אני מציין גם שבחצי השנה האחרונה עברתי מהאלטרוקסין הבעייתי שלדעתי גרם לעליה המשקל ליוטרקס 50 מ"ג ליום בבקר. האם נכון לקחת את היוטרקס בלילה ?

שלןם לך מיקי רמת הTSH קצת מעט מעל הגבול העליון,כלאמר יש תת פעילות של בלוטת המגןץ,.יתכן שזה גרם לעליה במשקל.באם היתה עליה במשקל רבה זה יכול להעלות רמות הסוכר הממוצעות והעליה בHBA1C המסקנה יש יש להוריד את הTSH על ידי העלאת מנון האלטרטקסין.את התרופה יש לקחת בבוקר ,לא צריך בערב בברכה

בהמשך למה שכתבתי, העליה במשקל שלי הינה קטנה ואני עדין בקצה גבול ה-BMI = 26 ראתי שנותנים אלטרוקסין רק מעל TSH=10 ושאלתי: האם שונה הטווח ? האם בגלל שאני גבולי בסכרת עדיף להיות עם TSH=5? האם זה משמעותי בין 7 ל-5? האם לדעת הרופא דיאטה יכולה לשפר את המצב או עדיף להתחיל עם טיפול תרופתי? תודה מאיר