נוזל טרום סרטני בציסטה בלבלב

בדיקת mri הראתה מספר ציסטות בלבלב כאשר אחת מהן בגודל 2 ס"מ. מומחה עמו התיעצתי אמר כי בדיקת CEA מראה ערך של 60 בנוזל שנבדק בביופסיה מהציסטה,וכי עלי לעשות בדיקת MRI נוספת לאחר חצי שנה ובאם הציסטה גדלה והנוזל יהיה בערך של 200 יש לעשות ניתוח בלבלב לפני שזה יהפוך לסרטני. הכיצד ניתן לקבע השתנות הנוזל מבדיקת MRI. האין צורך בביופסיה נוספת מהציסטה? מה הסיכוי והאפשרות שאכן מדובר בתהליך בלתי הפיך,ומה ניתן לעשות על מנת למנוע התקדמות התהליך לכיוון ממאירות. היש דרך לייבש את הנוזל שבציסטה?

תהליכים ציסטיים בלבלב עשויים להיות שפירים או ממאירים. מרבית התהליכים הציסטיים הממאירים הינם תהליכים גידוליים המתפתחים בהדרגה ובדרך כלל במשך שנים עד להופעת התמרה ממארת. כיום, לא ניתן לקבוע בודאות מי מהתהליכים עשוי לעבור התמרה שכזו ומתי. מדיניות הטיפול מושפעת מקיום/ העדר סימפטומים, מיקום, קוטר ו/או שינוי בקוטר במהלך מעקב, מאפייני הדמיה המתאימים לקיומה של ממאירות, רמות סמנים למולקולריים ובינהם רמת CEA מוגברת ועוד. לשאלתך, לא ניתן לקבוע להעריך רמות מרקרים בנוזל על סמך הדמיה, ולכן ייתכן כי יעלה צורך לדגימה נוספת. במידה ומדובר בתגידול ציסטי התהליך אינו הפיך ואין כיום כלים למנוע התקדמות.כמו כן, לא ניתן "לייבש" את התהליך, שאיבת הנוזל אינה משנה את המהלך והנוזל עצמו אינו מקור הבעיה אלא תאי הציפוי של הציסטה. תוך זמן קצר יצטבר נוזל בחלל המרוקן. בהעדר כל הנתונים קשה לי להתייחס באופן ספציפי למקרה הנ"ל, אך אשמח להיפגש על מנת לקבל את התמונה כולה.