פיענוח mri של בטן כולל mrcp
דיון מתוך פורום גידולי לבלב וכבד
שלום, בת 60 ברקע פנקריאטיטיס כרונית עם הרחבה של צינורית הלבלב הראשית דרכי המרה התוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. צינורית המרה המשותפת cbd מודדת 0.5 סמ באזור ראש הלבלב הלבלב אטרופי בעיקר בזנב הלבלב. מודגמת הרחבה של צינורית הלבלב מודדת כ-0.7 סמ עם מספר ממצאים ציסטיים באזור זה, נראים מחובריםלצינורית בגודל עד 1.1 סמ וללא מאפיינים מדאיגים של האדרה נראה ממצא ציסטי נוסף באיזור האונצינייט של הלבלב מודד 0.5 סמ. מספר בלוטות פנקריאטיות גבוליות מדגימות רסטריקציה בגודל עד 0.5 סמ.לסיכום : הלבלב אטרופי. מודגמת הרחבה של צינורית הלבלב עם מספר ממצאים ציסטיים, קרוב לוודאי על רקע פנקריאטיטיס כרונית. יתכן גם מרכיב של ipmn מסוג צינורית צדדית, האם הממצאים מדאיגים? האם יכולה לעשות צילום לא פולשני בעוד שנה למעקב ולוותר עלeus ? תודה
האם סובלת מכאב גב? צורכת משככי כאב באופן כרוני? דלקת לבלב כרונית מהווה גורם סיכון לסרטן לבלב, ולכן את במעקב. בממצאים המתוארים אין סימן המעיד על התפתחות סרטן לבלב אך האבחנה קשה בעיקר כשמדובר באדם שסובל מדלקת כרונית ולכן צריך להחמיר בוידוא של האבחנה. הייתי כן עושה eus עם דגימה של נוזל הציסטה לבדיקה על מנת לוודא שאין השתנות בכיוון הרע, למרות שבדיקת ה- MRI לא מראה זאת.