התייעצות לגבי כריתת לבלב חלקית
דיון מתוך פורום גידולי לבלב וכבד
שלום ד״ר ׳, לאחר בדיקות מס במשך 6 חודשים עקב יציאות שומניות וכאבים מינוריים לפרקים בבטן ולעיתים בגב כולל: ct, mri, eus הומלץ על ניתוח וויפל + גוף לבלב במרכז רפואי גדול במרכז. לפני מס ימים נעשה mri נוסף (4 חודשים וחצי לאחר ה mri הקודם). להלן תמצית הפיענוח: mixed ipmn. רוחב מקסימלי של צינור הלבלב הראשי 1.2 ס״מ בדומה לבדיקה הקודמת. שני מוקדי ההרחבה המקסימליים הנ״ל נצפים בראש ובגוף הלבלב בסמוך ל side branch ipmn שם הממצא מודד 2.6 ס״מ עם ספטציות עדינות ללא מרכיב רקמתי נודולרי, ללא רסטיקרציה בדיפוזיה וללא האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. פרנכימת לבלב דלה יחסית. טחול, מרה, כבד, כלי דם, קשריות לימפה ועוד - ללא ממצאים פתלוגיים. אשמח לדעתך האם הניתוח הכרחי/דחוף. האם אפשרי מעקב בלבד?
לאור הנתונים בבדיקת ה- MRI אני הייתי ממליץ לנתח. ישנם מס סימנים שמטים את הכף לניתוח כולל גודל הציסטה וההרחבה המשמעותית של צינור הלבלב הראשי. אני מניח שלא סבלת בעברך מדלקות לבלב. אם לא, אז בהחלט צריך לנתח.
תודה רבה!