אמי בת 71 עברה mri להלן התשובות
דיון מתוך פורום גידולי לבלב וכבד
בדיקת mri עם הזרקת דיו כבד בגודל תקין, מרקמו הןמוגני וללא האדרה פתולוגית מוקדית. נגע ציסטי בקוטר 9 מ"מ בסגמנט 3 של הכבד. נגע ציסטי קטן בסגמנט 7 של הכבד. צביעה תקינה ע"י חומר ניגוד של המערכת הפורטלית ושל הורידים ההפטים. הרחבה קלה של דרכי המרה האימטרה הפטית הCBD מורחב יד 1.2 ס"מ ללא ממצא חוסם ללא פגמי מילוי בתוכו החשודים לאבנים כי המרה ללא סטיות. הלבלב נראה שמור. הרחבה של צינור הלבלב עד רוחב מקסימלי 4.6 בראש הלבלב. מספר ציסטות זעירות בגוף הלבלב עם קשר ברור לצינור הלבלב הראשי SIDE NRANCH IPMN. טחול בגודל תקין, מרקמו הומוגוני. עיבוי קל של אדרנל השמאלי. כליות בגודל תקין, ללא הידרונפרוזיס. האאורטה הבטנית בקוטר תקין. קשר לימפה בקוטר 8 מ"מ בשער הכבד בקע היאטלי קטן בדיקות מרקרים תקינים
יש לברר לגבי בדיקת דם לתפקודי הכבד, הם תקינים? צינור מרה בגיל 71 ברוחב 1.2 ס״מ אינו תקין ויש לברר הסיבה. לא נראה שמדובר באבן חוסמת או גידול בראש הלבלב. יש לוודא בבדיקת US שבכיס המרה אין אבנים. הייתי ממליץ לבצע גסטרוסקופיה על מנת לשלול פוליפ בפפילה של התריסריון מקום אליו נפתחים צינור המרה וצינור הלבלב. ממליץ גם לקחת דם לרמת ca19-9, cea.