סיטי פרוטוקול לבלב - שאלה בבקשה
דיון מתוך פורום גידולי לבלב וכבד
שלום ד"ר , בן 50 ,ב 2023 ביצעתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה עקב כאבים ברום הבטן איזור הקיבה +צרבות ,+ הקרנה לגב העליון ,אבחנה גסטריטיס כרוני – טופתי בנקסיום + שינוי תזונתי והבעיה חלפה . בהמשך 2023 נשלחתי לבצע אולטראסאונד בטן לא זוכר ממש למה -אבחנה כבד שומני ברמה קשה + ציסטה קטנטנה. מומחה כבד שלח אותי לעשרות בדיקות דם על מנת לשלול מחלות כבד שונות , הכל תקין . התחלתי לעשות ספורט, שינוי תזונה ללא סוכרים ופחמימות וירדתי כ 8 ק"ג במשקל . לפני כחודשיים החלו שוב כאבים ברום הבטן, בקיבה, עם הקרנה לגב העליון , צרבות וכו- הנקסיום עזר חלקית ולכן פניתי שוב לרופא גסטרו . הסברתי לו שירדתי במשקל באופן יזום בליווי דיאטנית במשך מספר חודשים לאחר הגילוי של הכבד השומני, זה לא מצא חן בעינו אמר שירידה כזו במשקל מחייבת בירור גם אם באופן יזום ולכן שלח אותי לבצע סיטי בטן פרוטוקול לבלב , בדיקות דם לעמילאז וליפאז שיצאו תקינים . מצרף פה את תוצאות ה סיטי מציין ששמתי לב שההכאבים והתחושות ברום הבטן תלוי מה אני אוכל והאם לדעתך יש צורך בבירור נוסף ללבלב ? אין שינוי ביציאות , ירידה במשקל , הפרעות שתן. טומוגרפיה ממוחשבת של בטן ואגן . התוויה הרפואית: לשלול ממצא לבלב בדיקותקודמות להשוואה: אין . הבדיקה בוצעה לפני ואחרי הזרקת חומר ניגודי תוך-ורידי וללא מתן חומר ניגודי דרך הפה.פרוטוקול לבלב . אזורמעבר חזה בטן תקין. הכבד שמור בגודל ומרקם ללא ממצא מוקדי חשוד. ציסטה קטנטנה בסגמנט 2 של הכבד ללא משמעות קלינית .תהליך דומה גם בסגמנט .6 הטחול תקין. אדרנלים מודגמים ללא ממצא. לבלב שמור בגודל ומרקם. צינור הלבלב לא מורחב. לא מודגם ממצא מוקדי כיס המרה ודרכי המרה תקינים הכליות שמורות. תקינות בגודל ללא אבנים או הידרונפרוזיס. מערכות מאספות עדינות שלפוחית השתן שמורה אאורטה בקוטר תקין. ללא הגדלת קשרי לימפה ברטרו-פריטונאום, מזנטריום או האגן. המעיים הדקים שמורים. קולון ללא ממצא. הערמונית בגודל תקין ללא ממצא הורס עצם. לסיכום:פרט לשתי ציסטות קטנטנות ללא משמעות קלינית בכבד ללא ממצא. ספציפית הלבלב שמור.
הסיטי תקין, ממליץ המשך בירור אצל רופא גסטרו. לברר אם נעשתה לך בדיקה לחיידק הליקובקטר פילורי. כל-כך לשקול בדיקת גסטרוסקופיה חוזרת.