פורום גידולי לבלב וכבד

בעלי בן 75 עם סכרת מאוזנת בטיפול תרופתי.בבדיקת US באאורטה בטנית הודגם ממצא מעל הלבלב היפואקוגני אובליללא זרימת דם מוגברת,ללא תנועה פריסטלטית עם דופן מעובה גודל 2.20*3.70 ס"מ. האם הממצא מסוכן ?

בת 44.עם דלקת לבלב כרונית שאובחנה לפני חמש שנים בבדיקת eus. ביצעתי mri.אשמח לעזרה בתוצאותיו: לסיכום- דרכי המרה אינן מורחבות.לבלב בעל מרקם תקין צינורית הלבלב מעט בולטת באיזור ראש הלבלב,ללא עדות לפגמי מילוי.הלבלב בגודל תקין.מה זה אומר? בeus אמרו לי שמראה ומבנה הלבלב לא תקינים

תודה על המענה.אז הבדיקה שוללת בעצם דלקת לבלב כרונית? )יש לציין שלא הוזרק חומר ניגוד,בגלל הנקה) כי בeus אובחנה דלקת כרונית ונאמר לי שמבנה הלבלב לא תקין,לכן הומלץ על מעקב אחת לשנתיים בeus.)גם בus כתבו שמרקם הלבלב לא סדיר). אינזימי הלבלב גבוהים מאוד כבר שנים)ליפאז סביבות ה400 ,עמילאז 200-300

שלום, בהמשך לתשובה שכתבת בתאריך 27.3.23, אני. מודה לך מאוד על תשובתך המפורטת. שאלתי, לאיזה רופא עלי לפנות להמשך הבירור שאותו כתבת שיש לבצע.

בת 54 ברקע סוכרת חדשה מאוזנת. בבדיקת us נמצא ממצא סולידי היפואוקאי לא אחיד בראש הלבלב בגודל 3.5 ×3.5 סמ. טחול מוגדל מעט 13.3 נשלחתי להמשך ברור ב ct . מה משמעות הממצא שמצאו? האם קיים חשש לסרטן? גידול/ ציסטה?

לא שותה אלכוהול בכלל לא מעשנת. אין צהבת יש עודף משקל ובחצי שנה האחרונה ירידה של מעל 20 קג אבל בשימוש עם טרוליסטי. יש כאבי גב בצד שמאל שאפילו מעירים אותי בלילה .הקלה יש כשרוכנת קדימה בישיבה. תודה רבה על תשובתך 🙏

שלום, בת 50. מבקשת עזרה בהבנת הממצא הבא באבחון mri: נגע ציסטי צמוד לאספקט התחתון של מעבר גוף/זנב הלבלב Serous cystadenoma או פסוידוציסטה. התור לרופא רק בעוד חודש וחצי ואני מבקשת בינתיים לדעת עד כמה הממצא הנל מדאיג. אודה להסבר ופירוט.

שלום, חמותי בת 74 ולאחר כאבי בטן ממושכים ובדיקות שביצעה נמצא גידול בזנב הלבלב עם גרורה בכבד. לאור מצב גופני בינוני הומלץ על פרוטוקול גמזר+אברקסן ולאחר 6 טיפולים המצב הגופני יציב ו בבדיקת מרקרים CA19-9 קיימת ירידה מ 9900 לפני תחילת הטיפול ל 3400 לאחר 6 טיפולים. מה האינדיקציה/קונטרהאינדיקציה לשילוב טיפול בקרינה ?

אבקש הסבר על התוצאה מוקדים היפודנסיים בודדים, זעירים,בראשו ובזיז האונצינייט. אין הרחבה של הצינור הראשי. הממצאים יכולים להתאים ל - side branch IPMN. תודה

אצל בעלי בן 74 התגלה סרטן לבלב גרורתי. בסיטי בטן אובחן תת"מ בלבלב דיסטלי עם מעורבות וסקולרית של כלי דם ויסצרליים ושל וריד הטחול ופיזור רטרופריטונלי ואומנטלי. FNA בEUS תMODD DIFF ADENO CA . אחרי 3 חודשי טיפול בפולפוקס פאט סיטי הראה תגובה חלקית לטיפול, קליטה מוגברת בתהליך רקמתי הסננתי בגוף הלבלב שמערב את ציר הצליאק ואת וריד הטחול עם התפתחות קולטרלים בבטן. כל השאר תקין.brca ולינץ' ללא מוטציות.CA125 ירד מ 52 ל 18, CEA עלה מ 1.5 ל 3.7, CA19-9 ירד מ 740 ל 62.6. לאחרונה אין תיאבון ויורד במשקל.אנחנו חוששים שאולי הטיפול הפסיק להשפיע. האם יש טיפול אחר מומלץ?הקרנות, ניתוח? טיפול ביולוגי? האם רק בדיקה מולקולרית יכולה להתאים טיפול ביולוגי? אם כן איזו בדיקה מומלצת ואיפה עושים? ומה פרוש התפתחות קולטרלים בבטן?

שלום דוקטור.האם יש קשר לדלקת בלבלב ולהצרות של צינור המרה היורד ללבלב?תודה

שלום, אני בת 28 בריאה בדרכ, סובלת כמה חודשים מאי נוחות בבטן (לעיתים בצד שמאל ונותן העליונה בשמאל) ובגב לסירוגין, בחילות לסירוגין ובשבוע האחרון הקאתי פעמיים. לפני כ3 חודשים ביצעתי בדיקות דם תקינות, ורופא משפחה שלחה לאולטראסאונד בטן שיצא תקין, למיטב הבנתי אולטראסאונד היא לא בדיקה שניתן להסתמך עליה במה שקשור ללבלב, האם זה נכון? האם כדאי לבקש עוד בדיקות? יש לי הרגשה שהרופאים מנסים לחפף אותי כשאני באה עם דרישות לבדיקות נוספות.

רוצה לציין שביצעתי צילום חזה, צילום בריום ושט קיבה ותריסריון ודם סמוי בצואה. האם כדאי לבצע רנטגן של הבטן? היא עם הכי פחות קרינה ותשובות מהירות.

תודה על התשובה, אך שאלתי היא כזו הכאב הוא לא קבוע והוא בא והולך , האם יש סיכוי שזה משהו מסוכן? שלא נראה בבדיקות שעשיתי עד כה? אולטראסאונד בטן צילום חזה ובריום? לפעמים קורה לי שבלילה כואב לי לישון על צד שמאל אני מרגישה כאילו יש לי אבן בפנים, אבל במישיש לא מרגישים כלום. מה יכול להיות המקור לכאב? מטריד אותי מאוד מאחר וכל הבדיקות יצאו תקינות

שלום אני בן 60 חולה סרטן בראש הלבלב החליטו לכשות ניתוח בראש הלבלב אבל אני מתלבת איפה לעשות בהדסה עין כרם או באיכלוב ? ומי המקום הטוב ביותר בארץ ומי המנתח הבכיר בארץ תודה

אמי סובלת מסרטן לבלב שלב II, אחרי ניתוח וויפל. שולי ניתוח שליליים, אבל בלוטות לימפה 3/14. הוצע טיפול אונקולגי אחד מה-3 הבאים: Gemzar Gemzar+CApectiabine FOLFIRINOX (5Fu+Irinotecan+Oxilipltain) האם יש תועלת בבדיקות גנטיות מהסוג של cancerhope.co.il לשם בחירת הטיפול הכימותרפי המתאים ביותר ?

שלום דר גיל אני בן 36 היסטוריה של אבנים בכליות. לפני 3 שבועות בבדיקת סיטי פרוטוקול אבנים נצפה ממצא היפודנסי לא ברור בראש הלבלב ממצא ידוע מבדיקת ב2017. לא ביקשו בירור ולא התייחסו לזה. ביקשתי הפניה לus שיצא תקין אחרי שהלבלב נצפה באופן ברור. דיברתי עם רדיולוג הבחנתי שראה את הממצא מבחינה היפודנסית גם ב2014 רופא גסטרו שלח אותי לסיטי פרוטוקול לבלב שם נצפתה ציסטה בראש הלבלב 0.5 ללא הרחבת צינור ראשי ורשום שהלבלב על מרכיביו תקין. עוד נרשם המשך מעקב עי us. אני קצת מבולבל. לא התייחסו לממצא ומה עליי לעשות. יש לציין שאני נמצא בלחץ מטורף. סהכ אין תלונות או תסמינים מיוחדים של כאב וכדומה. אשמח לשמוע את דעתך,איך להמשיך להתייחס לממצא כזה והאם עליי לעשות דבר נוסף. תודה

היי דוקטור תודה על התשובה. שאתה אומר שאפשר להפסיק לעקוב אחריה זה אומר לצמיתות? האם למספר שנים? האם ציסטה כזו שלא השתנתה לפי מה שאומרות הבדיקות ומעולם אף רופא לא ראה יכולות להתפתח עם השנים? את הציסטה גילו ממש במקרה באחתמבדיקות הסיטי שאני עושה עקב אבנים בכליות. רק בגלל דרישה מחבר משפחה שעבר על כל הבדיקות הוא ראה שהיא הופיעה ב2014 והמפענחת בסיטי כליות ראתה והשוותה משנת 2017 האם זה בטוח ציסטה שאינה מטרידה בהתחשב בזה שאני גם מרגיש טוב ללא תופעות של סיבוכי לבלב? תודה

בנתיים אגב שלחו אותי לmri בסוף ספטמבר לראות שאין שינוי

שלום ד״ר גיל היקר בהמשך לשאלתי..ֶ לפני 8 חודשים אובחנתי בסיטי פרוטוקול אבנים עם ממצא היפודנסי לא ברור, נשלחתי בעקבות כך לסיטי בטן מכוון לבלב עם הזרקת חומר ניגוד שם נראתה ציסטה זעירה בגודל 0.5 יש לציין שסיטי הראשון הממצא היה ידוע משנת 2017 ונאמר גם משנת 2014. דבר שלא דיברו איתי עליו מעולם ואני עובר סיטי אחת לשנתיים בגלל שאני סובל מאבנים כרוני. לא הייתי רגוע מהממצא הציסטי והופנתי עי כירורג לmrcp התשובה שהגיע שללה ממצא ציסטי מכל סוג שהוא ונאמר שיש ממצא של שומן פרנכימטי בראש הלבלב. האם יכול להיות שסיטי רואה משהו וmri שלל באופן כללי ציסטה. אשמח לדעת את דעתך והאם אפשר להפסיק מעקב ולהיות רגוע. תודה

לאחר טיפול רביעי של כימותרפיה התוצאה של CA-19-9 הוא: 11441.36. מה זה אומר. האם להמשיך טיפול או להפסיק. יש גם גרורות בריאות. בת 70. תודה.

שלום, באולטרסאונד נצפה הלבלב בגודל ומבנה תקינים, הודגם צינור הלבלב מעט מורחב עד 0.3 ס"מ וכשלושה מוקדים ציסטים באזור ראש הלבלב עד 0.8 ס״מ כנראה IPMN. האם יש סיבה לדאגה? מה ניתן לעשות כעת? תודה מראש.

אילו עוד ממצאים יכולים להיות?

תודה על תשובתך. בנוסף יש גם כאב בבטן עליונה לפחות פעם ביום. MRI נעשה ופיענוח צפוי בעוד כשבוע. האם הכאבים עשויים להעיד על משהו? האם צריך להתרגל לכאבים או שניתן להיפטר מהם? תודה!

שלום, אחרי דלקת בלבלב האם יש אפשרות להסרת כיס מרה באמצעות ניתוח רובוטי? תודה

אמא שלו אובחנה עם סרטן במעבר קיבה וושט עם פיזור מישני בכבד. האם בעזרת המכשיר החדש של המיקרו וויב אפשר לטפל בגרורות אלו?

שלום הטיפול במצב הזה הינו טיפול כימי ולא טיפול מקומי לכבד

מה גילו של האדם המבוגר ביותר בארץ ובחו"ל שעבר ניתוח וויפל?

שלום הגיל הכרנולוגי פחות חשוב ממהמצב התפקודי של המטופל

האם ניתן לצפות סרטן לבלב בבדיקת אולטרסאונד ?

לפעמים ניתן לזהות את גידול הלבלב ב- us בדיקת הבחירה ct בטן פרוטקול לבלב

אימי חולת בסרטן סרטן גילוי המחלה מרץ 2015. מאז טופלה בשלושה סבבים: 1. 5FU - כ 8 טיפולים 2. גמז'ר + אבקרסן - כ 30 טיפולים 3. גמז'ר + פלבוציקלייב לאחר הסבב השלישי קיבלה 5 הקרנות SBRT לאחר הסבב השני החלו בחילות והקאות במינונים נמוכים אשר גברו לאחר הסבב השלישי אשר מלווים בכאבים עזים בטבור ובוושט, חוסר תיאבון וירידה דרסטית במשקל כתוצאה מההקאות- שוקלת 46. האם יש טיפול מומלץ להפסקת הבחילות וההקאות? תזונה ממולצת? כמו כן, קיבלה הפנייה לפייט סיטי עם גליום 68 האם הבדיקה תניב תוצאות טובות יותר מסיטי או MRI?

CT פרוטוקול לבלב- ניתן תמונה מספיק טובה להמשך הטיפול

שלום תלוי למה נעשתה הבדיקה? איזה בדיקת הדמייה היתה ? תלוי בן כמה המטופל? איזה מחלות יש לו?

שלום, לאישתי כאבי בטן ברום הבטן שהחלו בהדרגה לפני מספר ימים והתגברו עד לרמה בלתי נסבלת לפני יומיים, כאבים המקרינים גם לגב, כולל מספר הקאות ובחילות. אושפזה בבית החולים לפני יומיים עם סימני צהבת שהתגברו. באולטרה-סאונד נראו דרכי מרה מורחבים אך לא נראתה אבן. ממתינים כעת לבדיקת ERCP להמשך בירור בבית החולים כאשר היא עם אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. לפני 7 שנים עברה כריתה של כיס המרה בשל חצצת מרובה ולפני כ-7 חודשים עברה כריתה מלאה של בלוטת הרוק בשל אסיניק קרצינומה כאשר מאז רק בביקורת אחת לחודש-חודשיים. שאלותיי: * התיתכן אבן בדרכי המרה גם 7 שנים לאחר כריתת כיס המרה שיכולה לתת את התסמינים הללו ? (תסמינים אופייניים לאבן בשל הגדלת דרכי המרה, צהבצ וכאבים). * האם חו"ח יכול להיות קשר למימצא הקרצינומה שהתגלה והוצא לפני 7 חודשים ? אודה לכל יעוץ וחוו"ד. תודה

שלום אכן אבנים יכולים להיות בדרכי המרה שנים ארחי כריתת כיס המרה ולגרום לתלונות כולל צהבת , חום וסמני דלקת הטיפול הינו ercp לא נראה לי שיש קשר למלת בלוטת הרוק

שלום ד"ר .האם אפשר להוציא בניתוח גרורה סרטנית בגודל 3 סמ מהתרסריון ?? יש לי סרטן הכליה עם גרורות בכבד ובלבלב. בתודה מראש

שלום בשלב זה נראה שהטיפול אינו כירורגי אלא המשך יעוץ וטיפול אונקולוגי

כאמור בכותרת מדגים קליטה פטולוגית בעוצמה 3.6. נשאית BRCA2 חליטי פעמיים בסרטן שד, עברתי מסטטקטומי וכן כריתת רחם ושחלות. מה זה יכול להיות ומה הצעד הבא שצריך לעשות? תודה ויום טוב

שלום באיזה בדיקת ההדמיה הןפיע הנגע הזה צריך השואה לבדיקות ההדמיה מהעבר

בבדיקת פד סינטי הגידול לא עם סטומוסטטין זה אומר לא גידול אנדוקריני, הגידול בערך 6 סמ גדל הערך ב2 סמ בשנה וחצי ללא גרורות ,האם יכול להתפתח לממאיר כמו שאמרו בביופסיה ועדיין לא תפתח כבר שנה וחצי רק גדל קצת,והאם בגלל הגודל הוא גם יכול לגרום נזק בלי גרורות אלא לחסום איברים,האם תוכלת החיים יכולה להיות ממושכת בלי טיפול???

ממצא בלבלב שהולך וגדל ומגיע ל -6 סמ צריך ניתוח לכריתתו

ד"ר שלום רב, מבקשת להתיעץ: לאימי בת 86 נימצא בסיטי בטן ואגן: גידול של הלבלב ופיזור מישני נרחב לכבד, כמו כן פגם מילוי בעורק סיגמנטארי ואחד בתת סיכמנטרי , קישרית ב RML וב RLL מוארכת בקוטר של 8 מ"מ. קישרית זעירה ב LUL בקוטר 3 מ"מ. בקע סרעפתי מכיל קיבה השלד הגרמי, רקמות רכות ובטן עליונה ללא ממצא גס. כמו כן PE מימין, קישריות בריאות שיתכן ומיצגות פיזור מישני. החלה טיפול בCLEXAN. יש לציין שהכל החל בירידה במישקל, כאבי גב חזקים וחוסר תיאבון, שכחה לסירוגין. בבדיקות מעבדה נימצאו תיפקודי כבד גבוהים, סוכר 130 .שאר הבדיקות דם בגדר הנורמה. יש לציין שאימי אינה נוטלת תרופות באופן קבוע , ופרט לממצאים הללו ועבר של למעלה מ30 שנה בה חלתה בסרטן השד שכללה כריתה כולל בלוטות ומעקב – הכל היה בסדר עד לאחרונה(כפי שהצגת). הסרטן בלבלב הוא בגוף הלבלב. קראתי המון חומר בנושא והבנתי שהפרוגנוזה אינה טובה, ובכל זאת מבקשת לשאול מה היית ממליץ לנו להמשך טיפול? האם נכון כירורגיה?האם נכון כימוטרפיה? האם נכון טיפול פאליאטיבי? מה היית ממליץ לנו? אנו רוצים את הכי טוב בשבילה ונאלמים דום. חיכינו המון זמן עד לסיטי ואחר כך עד לקבלת פיענוח. אנא יעץ לנו- בברכה יערה7

היי מומלץ התייעצות עם אונקולוג של מערכת העיכול

מה קורה אם לא מוציאים גידול אנדוקריני כמה זמן עד שמתפתח לממאיר???? ואולי לא ?? האם חייבים להוציא

מעל 2 סמ מומךץ כריתה

האם גידול אנדוקריני בלבלב הוא הרע במיעוטו והאם אפשר לחיות איתו או שהוא הופך לממאיר הגידול בגודל 7.8 סמ ,אבל לא שלח שום גרורות כבר מעל שנה ?????

שלום יוסי גידול נוריאנדוקריני ישלו התנהגות יותר טובה מגידול ממאיר של הלבלב מסוג אדינוקרצינומה תמיד יש לשקול הוצאת הגוש לאחר בירור מתאים

ואם לא מוציאים את הגידול בגלל שהניתוח הוא קשה מאד????? מה קורה לרוב???

בבדיקת mri נמצאה האדרה בגודל של 1.5 סמ בראש הלבלב. לעומת זאת בבדיקת pet ct לא היתה תגובה לחומר בלבלב ונמצא שהלבלב תקין. כיצד ניתן להסביר את התוצאות השונות?

שלום ה-mri בנגעים בלבלב הינו יותר טוב מאשר בדיקת pet יש לפנות להתייעצות כירורגית / גסטרואנטרטלטגית

ב eus נמסר כי מדובר בגידול על התריסריון ולא על הלבלב(תודה לאל).יחד עם זאת זה נראה להם gist ולקחו ביופסיה. האונקולוג חושב שצריך לנתח בכל מקרה מה אתה חושב?

האם מוקד האדרתי שנתגלה ב mri. יכול להתגלות כציסטה שפירה ב eus למרות האדרה ב mri?

הממצאים יכולים להיות גם ציסטיים ב-eus

באורוגרפיה סי טי שנערכה בגלל דלקת בדרכי השתן נמצא כי :"הלבלב מגושם באזור של הגוף,בדומה לבדיקה הקודמת, קרוב לוודאי מדובר במבנה של הלבלב . ללא עדות למסות בלבלב , צינור הווירסונג מעט מודגש ,אינו מורחב " . אני בת 61, בריאה בדרך כלל, וגם סובלת לאחרונה מהגב התחתון. ( בבדיקה : שינויים ניווניים בעמוד השדרה ) . האם הגב מושפע מהלבלב ?מה המשמעות לגבי ממצא הלבלב ? אני מאוד מודאגת . האם עליי להמשיך ולבדוק את עניין הלבלב ? תודה מראש

שלום עצם העובדה שהממצא לש שוינוי מבדיקה קודמת מרגיע יש מקום לבצע ct בטן םרוטוקול לבלב

דר שלום רב אני בן 56 בבדיקת mri נתגלה מוקד האדרתי בגודל 1 סמ לאורך 1.5 באספקט אחורי תחתון של ראש הלבלב סמוך לפפילה. בעבר הלא רחוק כריתה של ערמונית ו gist מהקיבה . א. האם סביר להניח שמדובר בגידול סרטני גם בלבלב או שסביר להניח שלא? ב. במידה ומדובר בציסטה האם ניתן לחיות איתה חיים מלאים ללא ניתוח ג.במידה ומדובר בסרטן .האם כריתתנו יכולה להספיק מבלי להשתמש בתרופות כימיות בעתיד? אודה מראש על תשובותיך המלומדות

המשך בירור עי eus התייעצוצ כירורגית / גסטרו

שלום שמי עדינה , לאבא שלי כבן 55 התגלה לפני כחצי שנה גידול ממאיר בראש הלבלב, בתחילה היה אמור לעשות וויפל לכריתת הלבלב אך בבדיקת סיטי אחרונה נקבע כיום לפני הניתוח שהגידול התפשט ולא ניתן לנתח. אלא להתחיל בטיפול כימותרפי במטרה לצור נסיגה של הגידול ולנתח בעתיד, בתקווה.. כבר חודשיים שהוא מטופל כימותרפי אך עקב חולשה הוחלף מתווה הטיפול וכרגע הוא עושה טיפול חד יומי של גמזר. מצבו הכללי ירוד וחלש מאוד והוא לא מפסיק לרדת במשקל .. האם יש איזה משהו שניתן לעשות במצב כזה ? בכדי להאריך את תוחלת החיים? אשמח למענה תודה!

שלום גידול בראש הלבלב שהתקדם מקומית ומעקב את כלי הדם שמאחורי הלבלב ההמלצה הינה טיפול כימי עמ לגרום לנסיגה של הגידול ולאפשר ניתוח. זאת הדרך הטובה ביותר

תודה. למיטב הבנתי גידול בלבלב הינו גידול קטלני, הרופאים אומרים כי מצבו קשה. שכחתי לציין קודם אך בנוסף יש לו סוכרת כבר שנים, מה שבד"כ קורה אחרי גילוי גידול בלבלב/ביצוע וויפל. מהם סיכויי הריפוי/החלמה מלאה במצב שכזה?

שלום הבעיה בטיפולים כאלה שלפעמים צריך להפסיק או להחליף עקב תופעות לואי ולתת טיפול יותר קל מבחינת תןפעות הלואי.

שלום ד"ר ,אני בן 45 בריא ,אימי חלתה בסרטן הלבלב בגיל 82 ונפטרה לפני חצי שנה ,אבא של אמי גם הוא חלה ונפטר מסרטן הלבלב בגיל 61 , בצד של אמא האחיין נפטר מסרטן הושט בגיל 59 והאחיינית מסרטן המעי בגיל 47 שניהם ילדים של אותה אחות של אמא ,לאחר יעוץ גנטי הומלץ לי לבצע בבדיקת מעקב לגילוי מוקדם ע"י EUS כל שנה ובנוסף קולונסקופיה וגסטרופיה כל 2-3 שנים,הגסטרולוג שביקרתי אצלו טען שבדיקת EUS כל שנה לא מקובלת בעולם רק במסגרת מחקר ,הוא אמר שכל שנה יתן לי במקום EUS בדיקת אולטראסאונד בטן ובנוסף בדיקת דם עם מרקרים לסרטן הלבלב ואם יתגלה משהו חריג אז ישלח אותי ל EUS ,האם בשבילי למעקב בסרטן הלבלב לאור הסרטנים במשפחה ,יספיק אולטראסאונד ובדיקת דם כל שנה כתחליף ל EUS ? האם ב EUS יש סכנות גדולות מאשר בקולונסקופיה או בגסטרופיה ?

שלום us רגיל אינו מתאים למעקב אחרי הלבלב מצג שני eus הינה בדיקה חודרנית למעקב בנוסף ל- eus ניתן לעשות ct או mri ליסורגין

ד"ר ריאד שלום אבא שלי סובל מכאב חד בבטן הרופא אמר שיש לו ציסטה על הלבלב השאלה של הם ציסטה גורמת לכאב כל קח חזק הוא סובל מסכרת גבוה ובעבר היה לו גידול בהרמונית תודה מראש

שלום לא כל ציסטה בלבלב גורמת לכאב תלוי בגודל ובמקום

אישתי מסובלת ממחלה כבד וכליות פוליציסטים מה לעשות יש פיתרון

שלום מעקב בלבד אין מקום להתערבות כירורגית

בבדיקה עבור המעי הגס בסי.טי..התגלה במקרה ציסטות בלבלב וריבוי קשריות לימפה ברטרופונאום, הן נמצאות על זנב הלבלב. העם זה מסוכן . מצריך ניתוח...

שלום ציסטות בלבלב הינם ממצ אאקאי בבדיקות ההדמיה בדכ צריך לברר את גודלם ולפי זה נקבע המשך הבירור או ההמעקב

שלום, בן 46 משקל תקין (גובה 176 משקל 68) לא מעשן, עושה ספורט בקביעות, ללא סכרת - נוטל אספרין כאמצעי מניעתי מגיל 40. בבדיקת סונר התגלו הממצאים הבאים: מידה קלה עד בינונית של הסננה שומנית בכבד עם ציסטה בילארית קטנה באונה הימנית (1 ס"מ) אודה להבנת המשמעויות של הכבד השומני והציסטה? כ"כ מקריאה ראשונית הבנתי שלמי שיש כבד שומני זה בדר"כ לאנשים עם עודף משקל, סכרת וכיוצ"ב - איך זה מסתדר עם האיפיון שלי? מה דרכי הטיפול? והסכנות?

שלום רמי ציסטה בכבד הינה ממצא שפיר כבד שומני ב- us - זה בדיקה התלויה במבצע, השאלה גם האם ממצא ממוקד בכבד שזה שכיח במידה ומדובר בכבד שומני יש להתייעץ עם רופםא כבד-הפטולוג

לאמא בת 85 נמצא לאחר בדיקת ct תתמ בלבלב . מסה בקוטר עד 25 ממ בראש /זיז אונצינטלי של הלבלב . המסה היפודנסית ב NCCT. חוץ מזה מצבה מצויין ומרגישה טוב . אין לה שום תופעה או שינוי . הגיע לבית חולים בגלל בילירובין 2.42 שהתגלה בבדיקה שגרתית . הוחלט לא לבצע בדיקות נוספות ולא לנתח בגלל הגיל. שאלה: יכול להיות גם אפשרות שזה לא סרטן?

http://tinypic.com/view.php?pic=2rm1pbs

שלום ברוב המקרים גוש בלבלב הינו גדול ממאיר. במקרים בודדים הינו ממצא שפיר

לאחיינית שלי בת 47- בצילום מצאו לפני שלושה חודשים כמה נקודות בכבד אני אשמח מאד לקבל תשובה בתודה מראש@

שלום  תלוי באיזה בדיקה נמצאו הנקודות בדכ אם נעשה אולטרהסאונד יש להשלים ל-ct

האם ציסטה בראש הלבלב שגדלה בערך בסמ הופכת לסרטנית או שלא

שלום לא ברור לי מהשאלה באיזו בדיקה היה שינוי בגודל לציסטה ולעומת איזה בדיקה ומתי נעשתה כך שקשה לתת תשובה על המשך הטיפול / מעקב

בבדיקת ct הציסטה גדלה כמעט בסמ האם כדי לעדות הקרנה או משהו אחר או לא להעיר דב שיושן

שלום גדילה של 1 סמ - תלוי מאיזה גודל התחילה , מה מצב דופן הציטה, מצב הלבלב ct וקרינה - אינו גורם לציטןת או לשינוי המבנה שלהם

שלום רב, הנני בן 45 . קיבלתי היום תוצאות של בדיקת סי טי קרדיו (צנתור וירטואלי) שאבחן בין היתר ציסטה בקוטר 11 מ"מ בסגמנט 8 של הכבד. רציתי לשאול מה עושים עם ממצא שכזה? האם מסוכן ? האם ניתן לטפל? מה משמעות הגודל? יש לציין כי ערכתי בדיקת קולונסקופיה לפני כ 5 שנים שיצאה תקינה לחלוטין.

שלום ציטה הינה ממצא שפיר בכבד והינו ממצא שכיח בבדיקות ct

שלום רב, מצורף כקובץ תוצאות בדיקת PET של אבי (בן 60 חולה סכרת קלה). בשלב זה אני ממתינים לתוצאות ביופסיה. 1. אשמח לפירוש בעברית לתוצאות הבדיקה. 2. יש/אין סרטן בלבלב + ריאות ? 3. האם ניתן להבין את החומרה, שפיר/ממאיר וכדומה. 4. להבנתי סרטן הלבלב הינו מהמסוכנים. כמה שיותר מוקדם תופסים אותו כך אחוזי ההצלחה עולים. אם כך האם חכם להמתין עוד שבועיים עד לתוצאות הביופסיה או שיש דברים שעדיף לבצע עוד עכשיו בהנחה ששבועיים זה המון זמן. 5. האם ניתן להסיק משהו מכך שיש גם בריאות וגם באיזור הלבלב? 6. מה הם האפשרויות העומדות בפנינו ? אני יודע שזה המון שאלות, ואבקש סליחה מראש. תודה רבה! ----------------------------------------------------- בדיקת PET צוואר: אין קליטה פתולוגית של FDG. אבני הצוואר שמורים. לא הדגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגדולים מבין נודלים ריאתיים דו"צ, חלקם מתמזגים לכדי גושים, הגדול בניהם ב RLL כ- 1.7 ס"מ. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות קטנות במדיאסטינום ובשערי הריאות, בולטות יותר בשער הריאה הימני. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטה קטנה סופרא קלביקולרית משמאל. ב- CT הסננה נודולית ניליארית בריאות ותסנינים רטיקולריים גסים, בולטים בעיקר בבסיס הריאה הימנית, יתכן פיזור למפטי. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בהסננה המשתרעת בין הלבלב והרטרופריטנאום, עוטפת את הצליאק וסעיפיו, מערבת את איזור ראש הלבלב וצווארו. מודגמת הרחבת הוירסונג בגוף הלבלב וזנבו. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטות פרי-פורטליות, ובבלוטות קטנות ברטרופריטונאום. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול ואנדרנלים תקינים, הכליות במימדים תקינים, אין עדות להידרונפרוזיס. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהלי ך הרסני. לסיכום: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר, מתאימה לתהליך שאתי. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית.

היי יש עדות למחלה חשודה לממאירות הן בריאה והן בלבלב צריך להמתין לתוצאות הביופסיה ולפי זה יקבע המשך הטיפול

לד"ר ריאד שלום רב בבדיקת CT עם חומר ניגור IV גילו אצלי על הלבלב " מבנה תקין,פרט לתהליך ציסטי עד 1.2 ס"מ בגוף הלבלב, יכול להתאים ל-IPMN או פסאודו-ציסטה קטנה. לא הודגמה הרחבה של הצינור הפנקריאטי. מה הטיפול המומלץ

שלום ציסטה בקוטר זה הינו ממצא שפיר . דורש מעקב פעם בשנתיים בשלב ראשון הייתי ממליץ לעשו mri לבלב +mrcp

שלום ד"ר ריאד, אימי בת 65 לפני כשנתיים אובחנה כחולת סרטן שד ללא גרורות בלוטות לימפה נקיות . עברה כימותרפיה והקרנות , ומאז רק מעקב . ברוך השם עד עכשיו הכל בסדר . לפני שלושה ימים אושפזה בגלל כאבי בטן בצד ימין ללא חום וללא הקאות ,תאבון תקין ללא ירידה במשקל בוצעו בדיקות דם וערכים הבאים גבוהים במיוחד : ALK PHOSPHATASE -143 GOT-195 GPT-426 יש לציין שערכים אלו ירדו מיום ליום ונכון ל 29/09/15 ALT=125 AST=25 A.F.P.TM = 2.8 נכון ל 20/10/15 ALT=16 AST=16 בUS הודגם כיס מרה עם "בוץ" כך קראו לזה הרופאים ונקודות חשודות בכבד רופאים טוענים שזה יכול להיות אותו בוץ שעובר מכיס מרה לכבד(שזה חצי נחמה) או גרורות מסרטן השד שהיה לפני שנתיים . בתשובה של CT נכתב : "הכבד אינו מוגדל ,מרקמו היפודנסי ודיפוזי .בשלב העורקי לאחר הזרקת חומר ניגוד בלבד הודגם איזור האדרתי ללא גבולות ברורים בגודל 7 מ"מ ". ובהמלצות , המשך בירור ... שאלה שלי , מה הסיכויים שאכן מדובר בסרטן כבד ? מה אנחנו יכולים להבין מתוך ה CT? האם יכול להיות שמדובר בבוץ ,ובגלל זה רואים גבולות לא סדירים? האם אפשר להסתמך על בדיקות דם למרקרים שיצאו תקינות ומכך להיות אופטימיים ? אנו מאוד מאוד מודאגים אשמח מאוד לתשובתך !

שלום הממתאים שאת מתארת מתאימים למחלה של אבנים / בוץ של כיס המרה שעבר לצינור המרה הראשי הייתי ממליץ לבצע mri כבד+mrcp , במידה ואין עדות לאבנים בדרכי המרה יש לבצע כריתת כיס מרה. במידה ויש אבנים יש לפנות לגסטרואנטרטלוג קודם עמ לבצע פעולה של ercp שמטרת ההוצאה אנדוסקופית של האבן מדרכי מרה ובשלב שני כריתת כיס המרה

שלום, רציתי לשאול להיכן זורמים מיצי המרה כאשר אין כיס מרה (שהוסר בניתוח)? והאם דלקת בלבלב יכול להיווצר כתוצאה מזה? או דלקת בדרכי השתן?

שלום הכבד צפריש את מיצי המרה שעוברים דרך צינור המרה הראשי למעי הדק. יכול להיות דלקת בלבלב בגלל אבנין בצינור המרה הראשי

רקע: בת 65.8 ב-2.2011 RIGHT BREAST LUMPECTOMY עם טיפול קרינתי. ב- 7.2015 תפקודי כבד תקינים.CA-19-9 ו- CEAנמוכים, BILIRUBIN-TOTAL, בילירובין ישיר ולא ישיר -תקינים. ב-9.2015 ב- EUS מרקם הלבלב תקין, "מלח פלפל". צינור הלבלב תקין בקוטרו. לאורך הלבלב , בעיקר בגוף ובצואר מספר נגעים אנאקואים, מתאימים לציסטות. הגדולה, בצואר, כ- 11 ממדופן דקה, ללא נגע סולידי. רושם כי יש קשר לצינור הלבלב באחת הציסטות. CBD תקין, כיס מרה תקין, פפילה במראה אנדוסקופי תקין. לא נראו קשריות לימפה מגודלות. הממצאים מתאימים ל- SIDE BRANCH IPMN. 1.מה פירוש SIDE BRANCH IPMN ? 2.האם בדיקת MRI לבלב עם MRCP יכולה לתת תמונה ברורה יותר לגבי מהות/תכולת הציסטות ? 3.האם הציסטות יכולות להפוך לממאירות? האם צריך לעקוב אחריהן? אם כן איך מתבצע המעקב? ובאיזו תדירות ? 2.האם ציסטה שקשורה לצינור הלבלב מצביעה על תהליך ממאיר? אני מאוד מודאגת בשל עברי האונקולוגי! תודה מראש לתשובה מפורטת.

שלום ציטות בגודל כזה לארוך הלבלב הינם ממצא שפיר . המעקב - בעוד שנתיים mri לבלב + mrcp

שלום דר חדאד לאחר כריתת גידול נוירואנדוקריני ראשי בוצע בדיקת MRI, נמצא ממצא בכבד. הכבד תקין בגודל תקין עם אות תקין. מוקד בקוטר 7 מ"מ בסגמנט 7 גבול 5. אינו מזוהה בT1 או T2. עובר האדרה המירבית בשלב עורקי. איזואנטנסי לכבד בשלבים נוספים. ללא חומר ניגוד. חשוב לציין שב- CT PET לא ראו שום ממצא בכבד וגם בUS בטן. בדיקות דם תקינות כולל איסוף שתן 24 שעות. תוצאה: לאחר השוואה לCT רגיל מלפני שנה ללא שינוי בגודל, צורה או מרקם, לכן נקבע כשפיר. בדיקת MRI חוזרת בעוד שנה, האם זה תקין להמתין כל כך הרבה זמן? האם נהוג בדרך כלל לתת אנטיביוטיקה לפני ניתוח פתוח - כריתת מעי דק? תודה מראש

שלום תמר המעקב אחרי גידול נוירואנדוקריני הינו בדיקות ההדמיה ובדיקות דם כולל רמת כרומגרנין ואיסוף שתן ל- 5hiaa. נכון הממצא ב- mri הוא קטן ולא בהכרח מדובר בגרורה. סביר לחזור על mri בעוד שנה, בדיקות דם בעו דחצי שנה ניתן לחזור על us כבד בעוד חצי שנה

בסי טי עבור בדיקה אחרת נמצא מוקד ציסטי אקסופיטי במימדים של 8-9 מ'מ בגוף הלבלב, כמו כן ריבוי קשריות לימפה ברטרופריטונאום ובשורש המזנטריום, אודה לכם בעם תסבירו לי על מה מדובר.

שלום אתי מצצא ציסטי בלבלב הינו ממצא שקיים בהרבה בדיקות הדמייה כממצא אקראי שלא גורם לתלונוות. יש לעקוב אחרי הציסטה הזו בבדיקות הדמיה פעם בשנה-שנתיים. יש לבצע mri לבלב +mrcp לצורך המעקב בלבד.

שלום, בת 60, לאחרונה בבדיקת דופלר אגן "שחלה ימין מוגדלת לגילה עם הסתיידויות על פני שתי השחלות. מומלץ מעקב סונוגרפי ומרקרים." (שחלה ימין בגודל 20x21 מ"מ, שחלה שמאל בגודל 13x19 מ"מ). עקב כך ביצעתי בדיקת דם מרקרים ונמצא: סמן CA-19.9 ערך 41.5 U/ml סמן CEA ערך 2.2 ng/ml סמן CA-125 ערך 13.6 U/ml סמן CA-15.3 ערך 22.2 U/ml הבנתי שהערך של CA-19.9 הינו גבוה מהנורמה. אני שולחת את שאלתי בפורום גסטרו מכיוון שהבנתי שלסמן CA-19.9 יש קשר לסרטן הלבלב ולבעיות גסטרו נוספות. שאלותיי: 1. מה המשמעות של התוצאות? עד כמה זה חמור? 2. איזו בדיקה או בדיקות כדאי לבצע על מנת להמשיך את הבירור? 3. עד כמה זה דחוף? האם יש צורך להחליף את התור הרגיל (שהוא רחוק יחסית) בתור דחוף? 4. האם בדיקת אנדוסקופיה או גסטרוסקופיה יעילה לאבחון העלייה ברמת CA-19.9? בתודה ובברכה, יעלה

שלום יעלה ה- CA19.9 מעט מעל הנורמה בשלב זה היתי ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד חודש במידה ויש עליה נוספת חבצע ct בטן עם הזרקת חומר ניגוד