פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
מנהל פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
כבר הרבה זמן שאני סובל מריח גוף רע ואני לא יודע מאיפה זה נובע, עשיתי בדיקת דם שיצאה תקינה. אז הרופא לא הבין במה מדובר. אז אם מישהו יכוון אותי לרופא מומחה אודה לך.
שלום. אני לא מאובחנת כסוכרתית אבל יש לי סיכון לסוכרת נעורים. היום עשיתי בדיקת דם שנתיים אחרי אכילה של שני בורקסים כל היום ויצא לי 180. בדקתי לאחר מכן כל חצי שעה והערכים היו בין 125-168. פתאום לאחר 5 שעות וחצי הוא חזר לנורמה במהירות ממש. האם זה יכול להעיד על תחילה של סוכרת נעורים? אני שמה לב שמחודש לחודש לוקח לו יותר זמן לחזור לנורמה אחרי אוכל.
כתבתי שנתיים בטעות במקום שעתיים.
שלום הערכים שאת מתארת לא מתאימים לסוכרת. יש להיות במעקב רופא משפחה ולקחת גם בדיקת המוגלובין A1C. בברכה, ד"ר אסף אורן
היי אני בת 16 ועשיתי בדיקות שתן ובדיקות דם ויצא שיש לי סוכר בשתן אבל אין לי סוכר בדם והרופאים אמרו שזו לא סכרת אז מה זה? למה יש לי סוכר בשתן? ועשיתי בדיקת שתן פעמיים אז זו לא טעות אשמח שתענה תודה רבה מראש
שלום. השאלה היא מדוע עשית בדיקת שתן מלכתחילה. יש מצבים בהם יש הפרשת סוכר בשתן שבהם לא מדובר בסוכרת ויש צורך לפנות למומחה לכליות לצורך הבהרה. בכל מקרה, הייתי משלים גם בדיקות סוכר בדם כולל המוגלובין A1C כדי לוודא שאכן לא מדובר בסוכרת. בברכה, ד"ר אסף אורן
שלום לפני כמה שבועות עשיתי בדיקות דם והגלוקוז יצא גבוה (100 - לפי הקופה זה על גבול הגובה הנורמה...). יודעת שבכללי אני כן צורכת קצת יותר מדי סוכר ומנסה להפחית אך גם ערב לפני היה אירוע לקראת שבועות ושתיתי כוסית קטנה (בערך בגודל של שוט) של יין לבן (מוסקט נראה לי). (ברגיל לא שותה אלכוהול באופן קבוע כלל (ואם אשתה לא בכמות גדולה כלל). האם שתייה היין ערב לפני (כ-13-14 שעות) ייתכן והשפיע על התוצאות קצת? (מניחה שאם כן לא בהרבה)
שלום, הפורום מיועד לסוכרת בילידם ונוער ולא למבוגרים. ערך של 100 אינו מצביע על סוכרת. באופן כללי, כל מזון או שתייה עם פחמימות יכול לגרום לעליית סוכר למרות ש- 13-14 שעות זה טווח מספיק.
שלום, בתנו בת ה3 שותה הרבה. עשינו לה בדיקת שתן, בגלל סיבה אחרת, והגלוקוז יצא "נורמל". האם כדאי לערוך בדיקה נוספת? תודה.
שלום, ברגע שהגלוקוז יצא תקין בבדיקת שתן אז ככה"נ לא מדובר בסוכרת. כדאי לפנות לרופא ילדים ולהתייעץ עימו. אם עדיין יש חשד לסוכרת כדאי לבצע גם בדיקות דם.
היי אתמול שאלתי אותך לגבי בני עשיתי לו בדיקת סוכר בצום יצא 94 האים זה תקין אוו לחזור אל זה שוב פעם לציין שהילד נלחץ שלקחו לו את בדיקות הדם האים זה קשור הילד בן 12
היי לילד בן 12 עד כמה סוכר זה נחשב תקין? מאיזה מספר של סוכר צריך לעשות דיאטה ? האים דיאטה מורידה סוכר ?? האים בדיקת שתן מטיפת סוכר מגלה סכרת האים יש תופעות לסוכר ???? האים סוכר כול יום בבדיקת מעבדה משתנה במספר ???
שלום, ערך סוכר תקין בצום הוא מתחת ל- 100 מג/דל. מעל 126 זה נחשב ערך של סוכרת. דיאטה לא עושים רק בגלל ערך סוכר אלא בגלל מכלול גורמים כמו משקל וכו'. יש להתייעץ עם תזונאית לפני שמתחילים דיאטה. בדיקת שתן יכולה לגלות סוכרת. יש גם שיטות אחרות. בדיקת רמות הסוכר בדם בהחלט יכולה להשתנות מידי יום . בברכה, ד"ר אסף אורן
אצל הבת שלי (11) התגלתה סוכרת סוג 1 לפני כשנה. עדיין לא מצליחים להגיע לאיזון למרות שערכי ה-a1c סבירים (6.3). כל יום יש היפרים והיפו בעקבות הזרקת האינסולין. מעבר לדיאטה (מקפידים כמה שאפשר בענין פחמימות וכו) פעילות גופנית ואינסולין איך אפשר לעזור לה להשיג איזון יחסי? היום דלה מלווה בהמון בולוסים.. (יד משאבה) תוכל להמליץ איך לשפר את האיזון? האם יש אנשים בעלי נסיון שאפשר להזמין כדי להדגים לה התההלות יותר מדויקת למדל בענין ספירת פחמימות (במוצרים שלא כתוב עליהם פחמימות מדויקות) ועוד טיפים?
שלום, זו שאלה שקשה לענות עליה במסגרת הזו מאחר והתשןבה תלויה במטופל, במשפחתו ובסדר היום שלו וגם משתנה עם הגיל. בכל מקרה, ערך של A1C של 6.3 הוא לא סביר אלא תקין לגמרי (האם במחיר של סוכרים נמוכים?). יש צורך לוודא שבאמת אין יותר מידי סוכרים נמוכים וגבוהים במהלך היום. יש צורך להיות במעקב במרפאת סוכרת ילדים מסודרת עם צוות רב מערכתי שיוכל לתת מענה לכל השאלות. בברכה, ד"ר אסף אורן.
אני סובלת למעלה מ-40 שנים מסוכרת נעורים. בשנה האחרונה יש לי לא מעט אירועי היפו מסוכנים שמגיעים לכדי חוסר הכרה, ולאחרונה זה קרה באופן פתאומי עם חברים , כאשר לא היו סימנים מוקדמים או מזהים למה שעומד לקרות, והוזמן אמבולנס שסייע לי לאזן את רמת הסוכר הירודה שהגיעה לכדי 20. למרות שאני משתמשת באינסולין (הומולוג וטריגלודק) באופן מבוקר. הבנתי שיש משהו שיכול לגרום לשיפור ברמות סוכר בלי לגרום לנפילת סוכר. שזה יכול בהחלט לעזור. אפשר להשתמש בכדורים או במתן זריקה של אחת או שתיים ליום. השם הגנרי הוא גליפטין. קראתי ש: סיטא-ליפטין (ג'נוביה) מתאים לסכרת סוג 2 ולא לסכרת סוג 1. יש עוד גליפטינים: וילדא-גליפטין (גאלבוס), סאקס-גליפטין(אונגלזייה), לינגליפטין (טרג'נטה). רציתי לדעת אם אחד מאלה מתאים לטיפול בסכרת סוג 1, כי אני כבר מיואשת וממש חרדה אפילו כשאני הולכת לישון, כי זה קרה לי גם תוך כדי שינה , וממש סיכן את חיי. ת ו ד ה !!
שלום. הפורום מיועד לילדים ובני נוער עם סוכרת. אני מציע לפנות למומחה סוכרת המטפל במבוגרים. בברכה, ד״ר אסף אורן
האם אפשר לשחות עם סנסור ליברה? אם כן יש מגבלת זמן?עומק?
בני אובחן כחולה בסכרת נעורים לפני מספר חודשים. מאוד קשה לי מטבע הדברים. האם בעתיד הקרוב (טווח של שנים) והרחוק מישהו יכול להצביע על פיתוח מרפא? הבנתי שמשאבות קיימות עשרות שנים והאומניפוד שהיא כנראה הכי טובה יצא לשוק לפני עשור... מדוע הקפיצות הטכנולוגיות כאלו קטנות?.
שלום. צריך להבין בין מרפא לטיפול. ההתקדמות העיקרית היא בטיפול ובניטור, כמו למשל, משאבות וסנסורים. ההתקדמות היא יותר מהירה ממה שאת מציינת ומתקדמת בצעדים גדולים. העתיד הוא במשאבה וסנסור ש"שידברו" אחד עם השני ויביאו לאיזון טוב יותר של הסוכר. זרוע אחרת של מחקר היא בשימור תאי בטא ובמניעת סוכרת (בני משפחה למשל) אך שם אין עדיין הצלחות. זרוע נוספת היא ריפוי, כמו למשל, השתלת תאי לבלב שכרגע לא מבוצעת בילדים וכרוכה בליקחת טיפול תרופתי נוגד דחייה.
שלום רב, בבדיקת דם התגלה HA1C- 5.7 סוכר בצום- 86. בדיקות המשך שנערכו בצום של 13 שעות: INSULIN 2.8 mlu/L C-PEPTIPE 0.209 nmol/L INSULIN AB- 3.4% כמו כן בדיקת נוגדנים: ANTI GAD - קטן מ5. IA-2- קטן מ7.5 יש לילד תור לרופא סוכרת רק בעוד חודש ובנתיים אנחנו מאוד מודאגים. האם ניתן להבין מכל הבדיקות מה הסיכוי לקיום סוכרת? תודה רבה.
שלום. לא ברור לי מדוע נלקחו הבדיקות מלכתחילה. בכל מקרה, לפי הבדיקות הנ"ל אין סוכרת. בברכה. ד"ר אסף אורן.
מה המשמעות של תוצאות הסי פפטיד? הן חריגות. הבדיקות נלקחו משום שהילד נמצא באחוזון 3%, אוכל המון ומטיל שתן רב.
אז תוצאה כזו נמוכה- כמעט אפסית, לא בהכרח מעידה על מחלה כלשהי?
היי עשיתי בדיקות והייתי מעונין לדת מה זה אומר .. אשמח לעזרתכם
שלום. מדוע בוצעה הבדיקה? האם יש לך סוכרת? צריך מעט רקע לפני שמתייחסים לבדיקה. בנוסף, אני מזכיר כי הפורום הוא לסוכרת בילדים ונוער ולא במבוגרים. בברכה, ד"ר אסף אורן
בתי בת ה17 קמה כל לילה כפעמיים עד שלוש לשירותים. התופעה התחילה לפני כשבוע ומאז כל לילה היא מתעוררת כדי לקום לשירותים. האם זה טבעי? יש לברר את העניין? אינה לוקחת כדורים וללא כל בעיה רפואית.
האם בחור עם סוכרת נעורים צפוי לסבול יותר מבעיות פוריות כגון ספירת זרע נמוכה, תאי זרע פגומים ועוד? האם המחלה תורשתית?
שלום. אין מידע ברור בנושא. כמו כל מחלה כרונית, גם סוכרת לא מאוזנת יכולה לפגוע בפוריות. סוכרת לא מאוזנת פוגעת בכלי דם מה שיכול לגרום לבעיות זקפה ולכם בעיות בתפקוד המיני אבל לא בהכרח בפוריות. אין גן ספיציפי לסוכרת אבל יש נטייה גנטית כך שיש יותר סיכוי (בהשוואה לאוכלוסיה הכללית) למי שיש קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סוכרת, לפתח סוכרת. עם זאת, צריך לזכור, כי עדיין הסיכוי הוא קטן מאד. ד"ר אסף אורן.
האם סוכרת לא מאוזנת היא רק תוצאה של טיפול לא הולם כלומר האם זה תלוי בהקפדה של המטופל או חוסר איזון יכול לקרות גם ללא קשר לאחר שנים של איזון?
בעלי החולה סכרת 1 אובחן בגסטרטפרזיס. הכאבים בלתי נסבלים על גבי ימים, לא משנה מה הוא אוכל. הוא מפחד לאכול מפאת הכאב שיגיע לאחר האוכל (ארוחות קטנות תמיד) והשיל ממשקלו כל כך הרבה עד אשר הוא עלול להגיע לבית חולים. לצערי הרופא גסטרו טוען שאין תרופה לכאבים הנוראיים. נשמע לי מאד מוזר. האם יש אולי ברפואה ההומופתית משהו שיכול לעזור לכאב? הוא כרגע משותק לגמרי ומכאב ולא יכול לעבוד אפילו בגלל הכאב.
שלום. אכן גסטרופרזיס גורם לכאבים קשים. לא רואים סיבוך זה בילדים ונוער שלהם מיועד הפורום. למיטב ידעתי יש בתי חולים בארץ בהם מתקיים מחקר בחולי סוכרת מבוגרים עם גסטרופרזיס לגבי טיפול חדש. אני מציע שתבדקי במרכזים הגדולים האם בעלך מתאים להכנס למחקר כזה. ד"ר אסף אורן.
שלום רב בתי בת השנתיים מקבלת בבוקר זריקה של טרגלודק. כמעט כל לילה, לקראת 1 ועד שעות הבוקר, אנו נאבקים על מנת להרים לה רמות הסוכר שצונחות לאזור ה40! במהלך היום הסוכר תקין ונע בין 80-250 סה"כ באופן מתון. עם הלילה יש לנו בעיה... גם שטופלה ע"י לבמיר התוצאה הייתה זהה. מעבר לזה כמעט ולא מקבלת בולוסים ובטח שלא קרוב לשעות השינה. כדי להרים את הסוכר אנו נעזרים במיץ ממותק מאוד, אבל זה מחזיק 20 דקות ויורד שוב.. נשמח לעצתך
שלום. קשה לענות על שאלה זו מבלי להכיר את הילדה, הרגלי האכילה שלה, מינוני האינסולין, ורמות הסוכר לאורך היום. קשה לקרוא לסוכר בין 80 ל- 250 במשך היום תקין. זו טווח גדול מאד ובתוכו ערכים גבוהים שאינם תקינים. האפ שקלתם לעבור לטיפול במשאבה? שם ניתן לתת אינסולין בזאלי במינונים שונים במהלך היום וכך להמנע מרמות סוכר נמוכות בשעות מסומיימות במידה וזה דפוס קבוע. כדאי להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל בה. ד"ר אסף אורן
בת 23. יש לי כאבי ראש מוחלשים מזה שבוע, כשהתפתח הכאב למיגרנה פניתי לרופא וקיבלתי נקסין. הכאב עבר לאחר נטילת 2 כדורים ולאחר מכן חזר שוב ברמה מוחלשת אך מורגשת. בנוסף אני מתעוררת הרבה פעמים בלילה למתן שתן. גם במהלך היום ויש לי לחץ דם נמוך. האם אלה יכולים להיות תסמינים של סכרת? האם צריך להבדק? תודה.
שלום. סימני סוכרת הינם שתייה מרובה, השתנה מרובה, השתנת לילה, ירידה במשקל. הייתי פונה לבידקת שתן. בברכה, ד"ר אורן
אינני שותה הרבה אך יש לי המון שתן במהלך היום. אתמול לא שתיתי כלל לאורך כל היום ובכל זאת נכנסתי לשירותים פעמים רבות כשהשתן שקוף ובהיר לחלוטין. ממה הדבר נובע? בת 17 ללא בעיות רפואיות ידועות
שלום, לפני שנים קראתי בעיתון,אמנם, על מחקר שהתייחס לתופעה ולפיה חולי סכרת שמזריקים, נוהגים בתוקפנות בחוסר הערכה דווקא כלפי בני משפחה המטפלים בחולה. האם מחקר או מאמר כזה מוכר למישהו? אודה למישהו שיוכל להפנות אותי למקור כזה
רמת חומציות 5.0 זה תקין?ביחד עם משקל סגולי 1.033 -לא מאובחנת עם אף סוג של סוכרת האם התוצאות האלו לכשעצמם מעלים חשד? האם יש לפנות לבירור ? בת 16
שלום. התוצאות הללו לא מעלות חשד לסוכרת. כאשר הגלוקוז בשתן חיובי יש חשד לסוכרת ואז יש לפנות לברור. הממצאים שאת מתארת אינם קשורים לסוכרת ויש להתייעץ לגביהם עם רופא המשפחה. ד"ר אסף אורן
בתי בת ה17 ערכה לאחרונה בדיקת שתן כללית. יש לציין שהעבר הרפואי תקין ללא כל מחלת רקע או תרופות. התוצאות חזרו עם חלבונים וגלוקוז בשתן (30) וכן משקל סגולי חורג מעט. ערכנו בדיקות חוזרות וכן בדיקת דם - בדיקת הדם הראתה רמת סוכר תקינה אך בשתן עדיין נמצאה כמות לא משמעותיות של חלבון וגלוקוז. התבקשנו לעשות בדיקת שתן נוספת שהראתה כמות לא משמעותית של חלבון וגלוקוז אך במהלך הבדיקות נראה כי רמת הph בשתן ירדה וירדה וכרגע עומדת על 5 בלבד. האם יתכן ויש קשר לסוכרת ? אין כל עבר של סוכרת במשפחה וכפי שציינתי הילדה בריאה בד"כ. האם יש צורך בבירור נוסף או שזו תופעה חולפת? ומדוע מלכתחילה נמצא גלוקוז וחלבון?
שלום. מדוע נעשתה בדיקת השתן מלכתחילה? האם יש סימפטומים של סוכרת כמו שתייה מרובה והשתנה מרובה? יש מצבים בהם יש גלוקוז בשתן ללא עליית גלוקוז בדם (לא סוכרת)- יש לפנות למומחה לכליות (נפרולוג) בשאלה זו. בד"כ מדובר במצב שהוא חסר משמעות אך יש לערוך ברור גם בהתחשב בזה שיש חלבון בשתן. בכל מקרה הייתי ממליץ לקחת גם המוגולבין A1C ולפנות לאנדוקרינולוג לפי הצורך או במידה ומופיעים סימפטומים של סוכרת כפי שמפורט מעלה. ד"ר אסף אורן
תודה רבה על המענה המהיר. בעניין הבדיקה - היא נערכה כחלק מתהליך לצו הראשון. אפנה לברור. יש לציין כי לא ידועים לי תסמיני סוכרת מובהקים..לאחרונה קיימים ארועים מוזרים..בתי מכריזה כי מרגישה חולשה ושעומדת להתעלף, פניה מחווירות מאד כולל השפתיים ונראה שהיא לקראת עילפון. אך לאחר אכילה ומנוחה זה חולף ללא איבוד הכרה.. יש צורך בבדיקה ספציפית לשלילת סוכרת?
שלום. בכל מקרה הייתי ממליץ לקחת גם המוגולבין A1C ולפנות לאנדוקרינולוג לפי הצורך או במידה ומופיעים סימפטומים של סוכרת כפי שמפורט מעלה. ד"ר אסף אורן
בשלושה חודשים האחרונים בין 98-114 סוכר בדם. הבדיקה של הממוצע שלושה חודשים על הגבול העליון. מה זה אומר? מה כדאי לעשות? מלחיץ אותי מאד ניסיתי למצוא האם יש סיבות נוספות לסוכר גבוה מלבד סוכרת ולא מצאתי. האם הסוכר הגבוה יכול להיות בגלל משהוא אחר והאם זה מצב מוכר שבמשך חודשיים יש עלייה כזאת בסוכר
שלום. האם הבדיקה נלקחה בצום? כמה ההמוגלובין A1C? הערכים של הסוכר אינם מעידים על סוכרת, אלא על ערכים גבוהים שדורשים מעקב. יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים להערכה. ד"ר אסף אורן
שלום לכם רציתי לדעת האם קיים קשר שניתן להוכיחו רפואית בין סוכרת נעורים ללחץ נפשי ? תודה
שלום. סוכרת מתפתחת כאשר יש רקע גנטי מתאים שעליו מתווספים גורמים שונים ולא ידועים אשר גורמים לתהליך התרחקתי בלבלב. לחץ נפשי יכול להוות טריגר להסתמנות הסוכרת בזמן נתון אבל הוא לא הסיבה להתפתחות הסוכרת. ד״ר אסף אורן
התכוונתי אדם שחולה בסוכרת נעורים יכוןל להיות אלים בגלל שהסוכר עלה ?
שלום. רמות סוכר גבוהות יכולות להסתמן כעצבנות אך איני מכיר מקרי אלימות כתוצאה מכך. ד"ר אסף אורן.
האם סוכרת נעורים או הטיפול בה יכולים לגרום לאקנה? מאז שאובחנתי יש לי מלא אקנה ואני לא יודעת למה
שלום האם ידוע למה סוכרת גורמת להליכה מרובה לשירותים ובכל פעם כמות גדולה של שתן? אציין שאני לא שותה הרבה בכלל
שלום. סוכרת, כשמה כן היא, סוכר גבוה בדם. כאשר רמות הסוכר בדם עוברות סף מסויים (בדכ רמה של מעל 180) הכליות אינן מסוגלות לספוג חזרה את הסוכר ולכן מפרישות אותו בשתן. סוכר גבוה בשתן ״גורר״ אחריו כמויות גדולות של נוזלים ולכן התוצאה היא השתנה מרובה. בברכה, ד״ר אסף אורן
שלום וברכה יש לי סוכרת נעורים כבר 15 שנה ולאחרונה רופא הסוכרת שלי והדיאטנית המליצו לי לקחת את כדור ה-Jardiance להפחתת רמות סוכר גבוהות. לפעמים רמות הסוכר שלי מגיעות לערכים של 300, 400 אחת להרבה זמן והצוות שלי טוען שאוכל לשפר את האיזון בעזרת כדור זה. ה-A1C שלי הוא 8% והאחרון אולי היה 7.8%. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של כדור זה? כמה שנים הוא כבר בשוק, כמה שנות ניסיון יש איתו והאם התופעות שהוא גורם להן הפיכות/זמניות או שזה משפיע על תפקוד הגוף לכל החיים למי שניסה אותם? מחכה לתשובות בברכה ענת
קראתי פעם את ההוראות של הכדור הזה, והיה כתוב שם שהוא מתאים רק לסכרת סוג 2, ובשום אופן לא לשימוש בסכרת סוג 1 (סכרת נעורים).
אני בן כ-71 בעל סכרת טייפ II מטופל בכדור גנואט וג'רדיאנס 10 מ"ג בבוקר וגנואט בערב. בנוסף מטופל בלחץ דם (אקספורג) וסטטינים לכולסטרול. מדי כמה ימים, אני בודק סוכר בבוקר, ורואה קריאות סביב 120. לפעמים, 110 לפעמים 125. לפני כמה ימים, שתיתי כמות קטנה של ליקר Drambuie סתם, בלי שום קשר לכלום. הייתי משוכנע, שבבוקר, קריאת הסוכר אצלי תקפוץ לעננים ולכן החלטתי לבדוק. אבל, למרבה הפלא, הקריאה הייתה 85. הסתקרנתי מכך, והחלטתי לנסות עוד ערב, וכך, אני מנסה כבר שבוע ימים. כל בוקר, הקריאה בגלוקומטר סביב 90, או הכי גבוה 100. מוזר מאוד, האם גיליתי את אמריקה, האם זו תופעה רגילה, מה ואיך להתייחס לדבר. אני בגובה 180 ומשקל 88, עושה ספורט מתון פעמיים שלוש בשבוע. שומר דיאטה לסוכרתיים (עם התפרעויות מדי שבוע) בתודה יאיר
שלום. הפורום מיועד לשאלות הורים לילדים הסובלים מסוכרת מסוג 1. הפורום אינו מיועד לשאלות בסוכרת מסוג 2 בגיל המבוגר. בברכה, ד"ר אסף אורן
שלום. סובלת מסוכרת סוג 1 ומעוניינת לעבור ניתוח קוסמטי. האם זה מסוכן? האם הסוכרת יכולה לגרום לכך שהפצע והצלקת לא יחלימו כמו אצל אדם בריא? כלומר האם יש לי נטייה להצלקות וכו בגלל הסוכרת?
שלום. סוכרת לא מאוזנת יכולה לגרום לפגיעה בריפוי הפצע. במידה והסוכרת מאוזנת לא אמורה להיות בעיה אלא אם יש בעיות נוספות. יש להתייעץ עם רופא הסוכרת טרם הניתוח בכדי לקבל תשובה מלאה ובכדי לקבל מינוני אינסולין והוראות למעקב למהלך הניתוח ולאחריו. ד"ר אסף אורן
היי עשתי לבני בדיקות כלליות יצא לבני סוכר בצום 97 האים זה סוכר ? מה לעשות לחזור אל הבדיקה ? יש לבני סוכר ???
שלום. מדובר ברמות סוכר בגבול העליון של הנורמה. לא מדובר בסוכרת ע"ס הבדיקה הזו!!.חשוב לדעת מדוע עשיתם את הבדיקה? האם יש עודף משקל? בן כמה הוא? חסרים נתונים רבים ולכן מומלץ לפנות שוב לרופא שהפנה ולהתייעץ אם ומתי יש לחזור על הבדיקה. בברכה, ד"ר אסף אורן
היי תודה רבה אל תשובתך המרגיעה יש לי כמה שאלות אשמתה לי לקחת את הילד לתזונאית זה בגלל הסוכר שהוא בגבול העליון אוו בגלל המשקל ? האים הילד יכול לשתות מתוק שוקולדים אוו לעצור ? ברגעה שהילד ירד במשקל גם הסוכר ירד?? תודה רבה יום נפלא
יש לקחת את הילד לתזונאית מפני שהסוכר הוא גבולי ומפני שיש צורך באורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה לכל הילדים. עצם השאלה האם יכול לשתות מתוק ולאכול שוקולדים מצדיקה ייעוץ של דיאטנית על מנת לתת לך טיפים לתזונה בריאה לילדים. בברכה, ד"ר אסף אורן
היי בני עוד חודשים בן 12 גובה 154 משקל 54 משהילד היה קטן לא עשיתי לו בדיקות עכשיו עשתי לו והילד היה בפחד מהזריקה שאלתי בצום בדיקת סוכר יצא 94 האים זה תקין אוו זה מחייב דיאטה
שלום. ערך סוכר תקין בצום הוא עד 100 כך ש- 94 נמצא בגבול העליון של הנורמה. אין מדובר בסוכרת!!. מומלץ לפנות לדיאטנית ולהתייעץ לגבי תזונה בריאה. ד"ר אסף אורן
שלום רב, בתי בת 10 אובחנה עם צליאק לפני כשלוש שנים. עד לפני שנה בדיקות גלוקוז תקינות (70-85). בחודש האחרון שתי בדיקות גבוהות (99, 102). האם הדבר מרמז כי בתי בתהליך של פיתוח סכרת? האם ניתן לעשות משהו למניעה? מה היית ממליץ? תודה מראש, גלית
שלום גלית, שתי הבדיקות אינן מעידות על התפתחות סוכרת. אלו הן בדיקות סוכר גבוליות (במידה ואכן נעשו בצום) אך רחוקות מלהצביע על סוכרת. סוכרת מוגדרת כרמת סוכר בצום שווה או מעל 126. הכי חשוב לשים לב לסיפמטומים כמו שתייה, מרובה, השתנה מרובה,השתנה לילית שלא היתה קודם וירידה במשקל. במידה ואלו מופיעים יש לפנות מיד לרופא מטפל.
אני שש שנים עם משאבה של מדטרוניק (754). אני שוקל לשדרג למשאבה 640G, אני יכול לקבל אישור מהקופה. בגלל שאני משתמש בסנסורים באופן פרטי שדרוג כזה יעלה לי 5,000 ש"ח - עלות המשדר. האם השדרוג באמת מועיל? האם כדאי להמתין חצי שנה כדי לראות אם יוצא דגם 670G שאמור להיות קפיצת דרך משמעותית? על פי פרסומים של מדטרוניק בבורסה אמור לצאת בארה"ב באפריל 2017 ובעולם ביוני (מדטרוניק אמרו לי שאם אחליף עכשיו לא ישדרגו לי 5 שנים וגם לא תהיה דרך לשלם את ההפרש - ואולי גם המשדר יוחלף). האם יש משאבה אחרת מומלצת (עם סנסור שעובד טוב ביחד)? ראיתי כל מיני דברים באינטרנט אבל נראה לי, שעל פני הדברים, החיבור הכי טוב של משאבה לסנסור הוא במכשירים של מדטרוניק (הבנתי שיש מד רציפים יותר טובים ואולי גם משאבות טובות אבל הייתי שמח שזה יעבוד במכשיר אחד) כמו כן, קראתי בחיפושים שלי בעניין שיש בשוק מד רציף של דקסקום שלא מחייב כיול ואפשר לסמוך עליו להזרקות - האם זה נכון?
שלום.בני בן 8.5 ילד בריא בדרך כלל.היום נעשתה בדיקת דם בשל תלונות על הסחרחורת.כל התוצאות בגדר הנורמה למאט רמת הגלוקוז שהיא 99.לציין כי לפני שנה רמת הגלוקוז הייתה 96,לפני כשנתיים 83.לציין כי חמותי סובלת מסכרת,לבעלי רמות הגלוקוז בדם גבוהות(לא בהרבה). האם יש סיבה לדאגה?לציין כי לא נלקח hb1ac
שלום. רמות הגלוקוז גבוליות בהשוואה לרמות הגלוקוז התקינות (עד 100 בצום) אך רחוקות מאד מההגדרה של סוכרת (> 126 בצום). אין סיב לדאגה. יש צורך באורח חיים בריא כולל פעילות גופנית ותזונה בריאה ומעקב קבוע אצל רופא ילדים. בברכה, ד"ר אסף אורן
היי. בן הזוג שלי נשא של מחלה גנטית. המליצו לנו לעשות טיפולי IVF עם PGD. זאת ללא ידיעה שאני חולת סכרת כבר 15 שנה. האם יש בכך סיכונים עבורי? תודבה רבה, יעל
שלום יעל. הפורום מיועד לתמיכה ומענה על שאלות הקשורות לסוכרת מסוג 1 בילדים ונוער ואינו נותן מענה לסוכרתיים בוגרים. שאלות הקשורות לטיפולי IVF עם סוכרת יש להפנות לרופא סוכרת מבוגרים המטפל בך ובמקביל לרופא הפוריות. בברכה, ד"ר אסף אורן
שלום רב, אני משתמש במשאבת אינסולין מינימייד ומעוניין להשתמש גם במד סוכר רציף / סנסור של אותה משאבה, אבל אינני עומד בקריטריונים של קופת החולים לקבלת המד הסוכר רציף. לכן, אני מעוניין לרכוש את המד סוכר רציף באופן פרטי בחו"ל. האם אתם מכירים מישהו שרוכש בחו"ל / מכירים מישהו שניסה לרכוש אשמח לעזרתכם תודה סנדי
את המשדר רכשתי בארץ (היום בשביל לעבור למשאבה חדשה 640G צריך משדר חדש), אבל אני רוכש סנסורים באופן קבוע באי ביי. זה עולה כמאה דולר במקום 400. צריך לשים לב שלא קונים כאלה שפגו לפני שנים, למרות שתאריך התפוגה לא כזה קריטי.
שלום לבני בן ה5 גילו לפני כשבועיים סוכרת נעורים התחלתי לקרוא ולחקור המון בנושא אין לנו סוכרת במשפחה ושאלתי היא האם יש קשר תורשתי כי טוענים שלא אבל מנגד אני רואה שישי יותר סיכוי לקרובים גם לקבל סוכרת 1 בנוסף ממה יכולים לבוא נזקים בהמשך החיים לכליות כבד ראייה וכדומה? האם המחוסר איזון האם מההזרקות ותופעות לוואי של אינסולין? תודה
שלום. קרובי משפחה מדרגה ראשונה מעלים סיכון לפתח סוכר מסוג 1 אך עדיין הסיכוי לך הוא קטן ובכ- 95% לא תתפתח סוכרת גם אם יש אב/אם/אח או אחות עם סוכרת. סיבוכי סוכרת מתפתחים מחוסר איזון של הסוכרת ולא מתופעות לוואי של האינסולין. ד"ר אסף אורן
האם יש קשר בין עשיית חיסון הפפילומה והופעת מחלת סוכרת נעורים אחרי כחודש וחצי?האם תופעות לווי של חיסון הפפילומה יכול לגרום להופעת מחלת סוכרת נעורים? תודה
שלום רב, האם אתה מכיר ויודע משהו על אינסולין ארוך טווח ששמו tregludec? הוא לא בסל אבל האם הוא נחשב יעיל יותר? אשמח לשמוע פרטים. תודה האם יש הבדל ידוע בין לנטוס ללבמיר?
שלום. אינסולין מסוג טרגלודק הינו אינסולין ארוך טווח אשר היתרון שלו הוא בכך שהוא מצטבר ברמה קבועה לאחר מספר ימי טיפול ואין ירידה ברמה כמו שיש באינסולינים ארוכי טווח אחרים כמו לנטוס ולוומיר. הוא ניתן פעם ביום ומאחר ואין תנודתיות ברמות שלו ניתן לתת אותו בזמנים משתנים מיום ליום (למשל, במידה וקמים מעט מאוחר יותר בסופ"ש או חופשים) מבלי שפעילותו תפגע. הוא תחליף טוב לאינסולים ארוכי הטווח האחרים במקרים של תנודתיות ברמות הסוכר (למשל היפו בשעות הלילה). ד"ר אסף אורן
שלום רב בעלי חולה סכרת נעורים. לוקח אינסולין קצר וארוך טווח. בשבוע שבועיים האחרונים כפות רגליו התנפכו. ממה זה נובע ומה עליו לעשות ? תודה
שלום אורית. הפורום מיועד לשאלות של הורים לילדים עם סוכרת מסוג 1. אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל. ד"ר אסף אורן
שלום, בתי בת ה-10 אובחנה עם סוכרת סוג 1 לפני שלושה חודשים. אנחנו מעוניינים להתחיל להשתמש במשאבה והבנו שצריך לקחת לתקופות ניסיון ישירות מהחברות לפני פניה לקופ"ח לאישור. טרם לקחנו לניסיון, אך העניין הוא שמבחינה טכנית אנחנו מעוניינים באומניפוד משום שהוא ללא צינורית ויתאים לילדה השובבה שלנו. אנחנו בקופ"ח מכבי, והבנתי שלא כל קופות החולים מאשרות אותו אך איני מוצאת בשום מקום באתר של מכבי פירוט של המוצרים המאושרים. היכן ניתן למצוא זאת? במידה וחששותי צודקות ויש לבקש אישור מיוחד למשאבה זו, אז אנחנו נמצאים במצב שייתכן ולא יאשרו ואם זה המצב אני לא רוצה לתת לילדה להתנסות בו, לראות כמה זה טוב, ובסוף להסתפק בפחות טוב. מאידך גיסא, ייתכן שכן יאשרו ובסוף לא נהיה מרוצים ממנו. לכן, שאלתי היא, האם ניתן לבקש אישור, לקבלו, רק אז לקחת לתקופת ניסיון ואם לא נהיה מרוצים לבקש מחדש אישור למשאבה אחרת? או שהאישור הוא סופי? סליחה על האריכות ותודהת אמא לסוכרתית בת 10
שלום אמא לסוכרתית. חלק מהחברות נונתנות משאבה לתקופת נסיון וחלק לא. זה תלוי בחברה ולא בקופ"ח. למיטב ידיעתי אומניפוד מאאשר גם במכבי אך תצטרכי לברר זאת עם הסניף של הקופה. באופן כללי, לגבי שאלות טכנית שקשורות למדיניות הקופה יש לפנות למשרד הסניף של הקופה. בברכה. ד"ר אסף אורן.
בני בן 11 לפני כחודש גילינו שיש לו סכרת נעורים,, כרגע נמצא בירח דבש רציתי לדעת מתי נוכל לעבור למשאבה ואיזו סוג של משאבה מומלצת לו?
שלום. אין כללים ברורים מתי ניתן לעבור למשאבה. הדבר תלוי בגישת הרופא המטפל, באורח החיים של המשפחה והילד, ביכולות המשפחה והילד וכמובן, ברצון המשפחה והילד. לגבי סוג המשאבה, גם כאן אין תשובה אחידה. לכל אחד מתאיםמה משאבה אחרת. מומלץ להפגש עם נציגי כל החברות ולהחליט מה הכי מתאים לילד ולכם כמשפחה מבחינת נוחות תפעול,שירות וכו. דר אסף אורן
האם אפשר לקבל הסבר על חשיבותו של האינסולין ארוך הטווח? בני מזריק במשך היום אינסולין קצר טווח לפי הצורך וקם בבוקר על ממוצע של 130 הוא טוען שהלנטוס לא משפיע ולא משנה את הערכים שלו. מה האמת?
שלום. האינסולין ארוך הטווח אמור לחקות את הפרשת האינסולין הבסיסית (הבזאלית) של הלבלב, ועל כן אמור לשמור על רמות סוכר בטווח המטרה גם לאחר שהאינסולין קצר הטווח, שניתן עם האוכל, סיים את פעולתו. האיניולין הארוך טווח שומר על רמות הסוכר גם בין הארוחות ובשעות הלילה ולכן לא רק רמות הסוכר בבוקר משקפות את חשיבותו, אלא רמות הסוכר לפני הארוחות ובשעות הלילה (לא נמדד בד"כ ביום יום). ד"ר אסף אורן
שלום, אני סוכרתית טייפ 1 זה שנה (בת 24) מטופלת באפידרה ולנטוס (זריקה אחת בערב). יש לי שלוש שאלות: 1. רמות הסוכר שלי בלילות בעייתיות: כדי לקום לאחר 4-5 שעות שינה ללא היפו, אני צריכה ללכת לישון עם סוכר 150 לפחות, מה שאומר שממש לפני שאני נכנסת למיטה (סביבות 1 בלילה) אני צריכה לאכול פחמימה-שתיים (בנוסף לארוחת ערב ב-6 וארוחת לילה ב-10). בסופי שבוע, כשאני רוצה לישון קצת יותר מ-4 שעות בלילה (נניח 8 שעות), אני צריכה ללכת לישון על סוכר 180(!) כדי להתעורר בלי היפו. מה אפשר לעשות כדי שאוכל ללכת לישון עם רמות סוכר יותר סבירות, לישון לילה שלם ולהתעורר עם סוכר סביר? (ניסיתי להוריד שתי יחידות לנטוס וזה לא שינה הרבה) 2. אני יודעת שבודקים סוכר לפני האוכל ושעתיים אחרי. אבל האם משנה מה ערכי הסוכר בין לבין? למשל, אם אני 100 לפני האוכל, 350 חצי שעה אחרי האוכל, אבל 120 שעתיים אחרי האוכל, זה נחשב תקין? 3. (קצת קשור לשאלה 2) מה זמן ההזרקה המומלץ ביותר של אפידרה לפני האוכל? בדיוק רבע שעה? ממש לפני האוכל? עד כמה נורא אם מזריקים מיד אחרי? והאם משתנה בין פחמימות מורכבות ופשוטות (אני מניחה שכן כי פחמימות פשוטות נספגות מהר יותר - השאלה היא כמה זמן לפני להזריק עבור כל אחד מהם)? תודה!
הי, אני תלמידת תיכון מנתיבות. אני נמצאת במגמת מערכות בריאות וכחלק מהמגמה אני נדרשת לעשות עבודה ( ברמה של חמש יחידות) אני לא מצליחה למצוא מטופל/ת. הנושא של העבודה שלי הוא סכרת סוג 1 ואני אשמח אם תוכלי לפנות אלי לצורך ראיון . הראיון נעשה בעילום שם ואפשר לבצע אותו גם דרך הטלפון. אם את יכולה לעזור לי אשמח אם תפני אליי דרך האמייל הזה [email protected]
שלום רב, מצאתי שמוכרים ביד 2 מד סוכר רציף של freestyle libre האם מומלץ לנסות? הבנתי כי זה מד הסוכר היחיד שלא דורש כיוון כל מספר שעות ומתפקד 14 ימים. כמו כן הוא מחברה מכובדת - פריסטייל.
שלום. איני יכול להמליץ על חברה מסויימת בין אם מדובר במדי סוכר, סנסורים או משאבות. בכל מקרה, כדאי לבדוק את האחריות כשקונים יד שנייה. דר אסף אורן
לפני מספר ימים , בלילה בטעות נחתכתי באצבע (נראה שהחתך קצת עמוק) מסכין והחל לרדת דם , למרות שלחצתי על מקום החתך עם המון טישו ( שהחלפתי מספר פעמים) , המשיך הדם לרדת במשך דקות ארוכות (בזרימה חלשה ) והנחתי שזה לא מפסיק מהר בגלל כדורי קומדין שאני נוטל. במהלך הדקות האלו התחלתי להרגיש מעט לחץ+מעיין חולשה קלילה(מאוד) לאחר ששמתי אבקת קפה שחור על החתך , הפסיק לרדת הדם. לאחר מכן בבוקר , איכשהו בטעות נגעתי במקום החתך ושוב החל לרדת דם, השתמשתי שוב בטישו סביב האצבע ולחצתי חזק ( שוב , ירידת דם לא חזקה , לא בכמות גדולה) לאחר כ ~4-5 דקות כשאני עומד , החלתי להרגיש מעט חולשה , ולאחר כדקה נוספת לפתע סחרחורת + חולשה גדולה . מייד התיישבתי על ספסל סמוך , תוך שגופי מתמלא תוך שניות בזיעה והרגשת חום חזק ( מעיין מחנק קליל) ואז מספר אנשים מסביבי השכיבו אותי בספסל והרימו את רגלי והזעיקו מייד 2 פעילי "הצלה ישראל" שהיו קרובים. כ-2 דקות הייתי שוכב ואז כשהגיעו החובשים , עברתי לישיבה (הפסיקו הסחרחורות+חולשה). הם בדקו לחץ-דם שהיה לא גבוה , ורצו לבדוק סוכר (עם מכשיר בדיקה) לאחר הדקירה , כמעט ולא יצא שום דם , גם בנסיון להפעיל אגרוף וכו.. (+לחיצה על העור) בסוף יצא ממש מעט שהספיק למכשיר .(בזמן הזה הרגשתי מעיין קפאון ב-2 ידים ( חזק מאוד בימין ) ,עם "זרם" קליל) +וצבע העור נראה חוור מאוד. התוצאה מהמכשיר = סוכר גבוה מאוד ( למרות שמעולם לא סבלתי מבעיית סוכר ) הם הציעו לי להתפנות לבי"הח לביצוע בדיקות מקיפות והסכמתי. באמבולנס בדרך לביה"ח בוצע לי שוב בדיקת סוכר ( ~7 דקות לאחר הקודמת ) + לחצ-דם התוצאה = אין שום בעיה . בחדר המיון היו מאוד לחוצים (עקב עומס) , ובוצע לי א.ק.ג. לב + בדיקות דם (+ניתן עירוי) התוצאות תקינות. הרופא שבדק אותי לא ממש התעניין בכל הפרטים ,(ולא ממש שם לב למה שציינתי שקצת לפני כן ירד לי דם ..) כשהגיעו תוצאות בדיקות דם והוא קצת התפנה הוא שיחרר אותי וציין ש"הכל בסדר "... אציין ש: (אולי זה קשור ) : 1. בשבועות האחרונים , לפעמים כשאני מביט במסך המחשב [ במקצועי ] אני מרגיש מעיין "מיני סחרחורת קלילה " ל~-2 שניות 2. כבר לפני כ-2.5 שנים נמצא ש B12 קצת מעל גבול תחתון ורופא המשפחה נתן לי לקחת בקביעות כדור 1000מק"ג פעם ביום מה דעתך ? ( טרם הזדמן לי להכנס לרופא משפחה ..)
שלום מרדכי. כפי שציינתי בעבר פורום זה נועד לשאלות בנוגע לסוכרת מסוג 1 בילדים ומתבגרים בלבד. עליך לפנות לרופא המשפחה כדי שיבדוק אותך ויתרשם האם צריך לעשות ברור נוסף. אציין רק, כי לעיתים לכלוך על הידיים יכול לתת תוצאה גבוהה של סוכר,שאינה נכונה, ולכן יש לשטוף ידיים היטב לפני בדיקה. בנוסף, איני יודע מה ערך הסוכר שהיה אך גם סטרס בעקבות האירוע יכול להביא לעליית סוכר זמנית. ד"ר אסף אורן
מהי משאבת האינסולין הקטנה ביותר שקיימת כיום בשוק ושל איזו חברה היא?( עם צינורית) התנסתי בזמנו עם האומני-פד ולא אהבתי...תודה מראש לעוזרים.
שלום. סליחה על העיכוב בתשובה. לגבי מידע טכני על מידות המשאבה יש לבדוק עם החברות המשווקות או באתרי האינטרנט שלהם. יש מספר משאבות עם צינורית: 1. מדטרוניק המשווקת ע"י אגנטק 2. אנימס המשווקת ע"י חברת טרייטק ביומד 3. משאבת ACCU-CHECK המשווקת ע"י דין דיאגנוסטיק
אני בן 26 לפני שלשה חדשים אובחנתי כחולה בסכרת נעורים ובבדיקה דם בצום נתגלתה אצלי תוצאה של 150. ו a1c 7/4. (את הבדיקת סוכר עשיתי בשביל בדיקות כלליות ולא בגלל חשד לסוכרת.) ורק לאחר מכן התחלתי טיפול בלנטוס 4 יחידות פעם ביום וכיום אני מאוזן היטב . ושאלתי א. למיטב ידיעתי סכרת נעורים מתגלה בערכים הרבה יותר גבוהים האם מדובר בדבר חריג (הבנתי שיש תתי זני בסוכרת נעורים). ב. במדה ואין זו סכרת נעורים מצויה האם זה אמור לשנות את הטיפול? ג. האם יש אפשרות לאבחן איזה זן סוכרת על ידי בדיקות מסוימות? תודה מראש.
שלום ירון. סוכרת מסוג 1 (נעורים) יכולה להתגלות גם בערכים שנתגלו אצלך במידה האבחנה היתה מהירה ולא לאחר תהליך בו חוסר האינסולין היה ממושך. בד"כ זה קורה באבחנה שנעשית בבדיקות שגרה ולפני שמופיעים סימפטומים של שתייה מרובה, השתנה מרובה וכו'. סוכרת מסוג 1 מאופיינת בנוגדנים חיוביים לסוכרת ברב המקרים (>90%) וזה מה שמאפיין אותה. הנוגדנים הינם: אנטי אינסולין, אנטי GAD ו- ISLET CELL AB. בד"כ לפחות אחד מהם חיובי בסוכרת מסוג 1. יש סוגים נוספים של סוכרת אבל אני מניח שלקחו לך את הנוגדנים הללו ולכן רצוי קודם לברר אם הם חיוביים מה שיאשר שאכן מדובר בסוכרת מסוג 1. ד"ר אסף אורן
אכן עשו לי בדיקות אלו והתוצאה חיובית כלומר סוכרת נעורים. רק ששאלתיהאם גם בתוך סוכרת נעורים יש סוגים שונים
בני בן ה-10.5 ותמיד סובל מכאבי ראש תכופים הנוירולוגית שלו שלחה אותו לבדיקות דם מקיפות בינהם סוכר בסוכר בצום יצא 97 וH1ACיצא 5.7 שהמקסימום הוא 5.9.,אני שמתי לב שתמיד יש רעד קל בידיים.במשפחה משני הצדדים אין חולי בסכרת.האם יש לדאוג ומה לעשות?
שלום. מדובר בסוכר גבולי גבוה בהנחה שנלקח בצום.סוכר גבוה בצום נחשב מעל 100. בכל מקרה אין מדובר בסוכרת. ההגדרה של סוכרת כוללת בין השאר סוכר בצום מעל 126. ההמוגלובין A1C הינו גם גבולי (מעט מעל התקין) אך גם כאן לא מדובר בסוכרת (הגדרה > 6.5%). איני יודע מה המשקל וה- BMI של בנך אך יכול להיות בהחלט קשר לעודף משקל. בשלב זה יש צורך באורח חיים בריא הכולל תזונה בריאה ומאוזנת (אפשר להצייעץ עם תזונאית), פעילות גופנית לפנחו שעה ביום וזמן מסך (טלוויזיה/מחשב/טאבלט) מתחת שעתיים ביום. בכל מקרה ערכים אלו אינם מסיברים את כאבי הראש.ד"ר אסף אורן