בלוטת המגן
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב אני בחור בן 37 בריא בדרך כלל. ללא מחלות ידועות, ללא תרופות קבועות. עקב בלוטות רגישות מתחת ללסת ( אולי עקב טיפולי שיניים ) הופנתי על ידי אא"ג לבדיקת US צוואר. הרופא כתב בהפניה שלא נמושו בלוטות. בUS צוואר נמצא כך: בלוטת מגן: "שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס הודגמו בגודל תקין, עם קשריות קטנות בודדות בשתי האונות בגודל 0.4 ס"מ - למעקב". כל יתר הבלוטות בUS צוואר היה כתוב תקין. לגבי הממצא בבלוטת המגן. ברצוני לציין כמה דברים לפני 3 שנים בוצע לי US צוואר בגלל שרופא המשפחה חשב שבלוטות צוואר מוגדלות. הכל יצא תקין ולגבי בלוטת המגן היה כתוב "אינה מוגדלת, מרקם אחיד". לא היה צורך במעקב ולא צוין שם קשריות כמו ב US שעשיתי אתמול. כמו כן אציין שעקב תקופת עייפות שהיתה לי לפני 4 חודשים וחלפה, הרופא נתן לי בדיקות דם מקיפות ( סוכר כימיה ספירת דם וכו' והכל היה תקין ) והיה שם TSH תקין = 1.3 , T3 = 5 ( נורמה של 3.5-6.5 ) T4=18.5 ( נורמה של 10-20 ) בנוסף אציין שבגילאים 20-27 , לאחר תאונת דרכים ועקב כאבי צוואר ועמוד שדרה רבים ביצעו לי 3 פעמים!! CT של הצוואר, כ 10פעמים צילומי צוואר, ו 3 פעמים מיפוי עצמות ועוד 3סיטי של הגב והראש. הכל יצא תקין. כל רופא שלח מחדש לצילומים עדכניים. קראתי שקשריות בבלוטת המגן פחות שכיחות בגברים ורק 1:40 ? ושב 1 מ 10 אנשים עם קשריות בבלוטת המגן מדובר בסרטן. כמו כן שאצל גברים הסיכון לסרטן אם יש קשריות הוא גדול פי 3 מאשר אצל נשים. לפיכך, ברצוני לשאול: האם אכן יש לי סיכון של כ 30 אחוז שמדובר בסרטן? האם העובדה שלפני 3 שנים ב US לא היה ממצא של קשריות ועכשיו הוא מופיע - מעידה על סיכון גדול יותר שזה משהו צומח ומדובר בסרטן? האם העובדה שעברתי צילומים רבים באיזור זה גם מחמירה את הסיכון? מה דעתך לגבי הסיכונים ותמונת המצב ומה כדאי לעשות בתודה רבה! דני
לדני שלום רב, סיכונך לסרטן בלוטת התריס הוא קלוש, אך יש לעקוב אחרי קשרית בבלוטת על ישי בדיקת US. קשריות בגודל פחות מ- 10 מ"מ לא דורשות בירור נוסף. קשריות בגודל 10 מ"מ ויותר מומלץ לנקר (לבצע ביופסיה), כדי לראות מבנה תאי שלהן.אם הקשרית תגדל מעל 10 מ"מ- כדאי היהי לנקר אותה. יתכן שקשרית זעירה זו קיימת מזמן, ובבדיקה קודמת לא אובחנה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל