קשריות בבלוטת המגן בגבר, שגדלו בין בדיקות

דיון מתוך פורום  בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס

22/06/2009 | 02:02 | מאת: דני גיא

שלום אני בחור בן 41 בדרך כלל בריא. מרגיש בסדר גמור. משקל יציב. 1.78מ , 63 ק"ג. לפני 4 חודשים הפנה אותי אאג לבדיקת US צוואר כי חשב שאולי הבלוטות מוגדלות. היו קצת כאבי גרון שחלפו ובדיקת הגרון עם צינור מהאף יצאה תקינה. בבדיקת US צוואר מלפני 4 חודשים- "באיזור תת לסתי דו צדדי יותר משמאל הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 1.2 סמ בעלות צורה ומרקם תקינים". לגבי בלוטת המגן היה כתוב "שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס בגודל תקין עם קשריות קטנות בודדות בשתי האונות בגודל עד 0.35 סמ למעקב". לפני שבועיים ביצעתי בדיקות דם - ספירה, כימיה, שקיעת דם, ,CRP הכל תקין. TSH תקין. US בטן מהיום תקין. בבדיקת US צוואר חוזרת היום, על ידי אותו רנטגנולוג רציני, יש כמה ממצאים מטרידים: בלוטת המגן: אונה ימנית בגודל 4.6*2*1.7 ס"מ. באספקט עליון אחורי הודגם קשר היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 0.5 סמ. הודגם קשר היפואקוגני אובלי נוסף באזור המעבר בין האונה ואיסטמוס בגודל 0.4 סמ. אונה שמאלית - בגודל 4.5*2*1.5 סמ. מרקם תקין פרט לקשר היפואקוגני בקצה תחתון בגודל 0.24 סמ. איסטמוס ברוחב 0.25 סמ. לגבי בלוטות לימפה - "מימין: קדמי לקצה תחתון של בלוטת רוק תת לסתית הודגמו שתי קשריות לימפה שטחי לעור. הגדולה בגודל 0.9 ס"מ. באזור תת לסתי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 ס"מ. בחלק עליון של הצוואר קדמי ל SCM הודגמה בלוטת לימפה מאורכת בגודל 2 ס"מ. משמאל - באזור סמוך לזוית סובמנדיבולרית , שטחי לעור, הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 0.7 סמ. קדמי ל SCM בחלק העליון של הצוואר הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 ס"מ. לסיכום : קשריות הלימפה השטוחות לעור משני הצדדים במרקם היפואקוגני בצורה עגולה, אשר לא עונה לקריטריונים של בלוטת לימפה רגילות. דלקתיות? שאר הבלוטות בעלות אופי תקין. למעקב". אציין שלא היתה לי דלקת גרון/ חום/טיפול שיניים בחודש האחרון. לפני חודשיים היה כאבי גרון. הבנתי בעבר מהאא"ג שקשריות בבלוטת המגן בגבר מטרידות יותר מאשר באישה. ברצוני לשאול 1. האם העובדה שתוך 4 חודשים הקשריות בבלוטת המגן גדלו מ 0.35 סמ ל 0.5 סמ והן גם היפואקואיות מצביעה על כך שרוב הסיכוי שמדובר בסרטן בלוטת המגן? 2. אם זה סרטן באיזה קצב זה אמור לגדול? כמה מ"מ אמור לגדול לפחות בשנה כך שאם אצלי זה לא גדל בקצב כזה אוכל להיות שקט? 3. האם יכול להיות שבלוטות הלימפה המוגדלות והחריגות בצוואר קשורות לקשריות בבלוטת המגן? מה ההמלצה הלאה? תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה

לדני גיא לום רב, האם העובדה שתוך 4 חודשים הקשריות בבלוטת המגן גדלו מ 0.35 סמ ל 0.5 סמ והן גם היפואקואיות מצביעה על כך שרוב הסיכוי שמדובר בסרטן בלוטת המגן? -לא. אם זה סרטן באיזה קצב זה אמור לגדול? כמה מ"מ אמור לגדול לפחות בשנה כך שאם אצלי זה לא גדל בקצב כזה אוכל להיות שקט? - בהרבה יותר. האם יכול להיות שבלוטות הלימפה המוגדלות והחריגות בצוואר קשורות לקשריות בבלוטת המגן? -סבירות לכך נראת לי נמוכה. מה ההמלצה הלאה?-להיבד על ידי רופא אף,אוזן וגרון, ועל ידי רופא שיניים- במטרה לשלול תהליכים דלקתיים שגרמו להגדלת בלוטות הלימפה.אם כן- לטפל בתהליכים הדלקתיים האלו, אם לא- לבצע ביופסית מחט מהבלוטת הלימפה תחת US. בברכה, ד"ר ילנה סיגל

מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס