תת פעילות בלוטת יותרת המוח ופוריות

בעלי אובחן כהיפו היפו... טופל מגיל ההתבגרות בטסטסטורון. כיום בן 40 ובעקבות חוסר מוחלט יצור זרע, מטופל במונוגן ואוביטראל כשנה. עד כה ללא כל שיפור בזרע !!! התייעצנו עם מספר מומחי פוריות הטוענים כי לרוב חל שיפור כעבור מספר חודשים. ההמלצה הנוכחית היא להחליף את האוביטראל לתרופה החליפית(השערה שאולי אינו מגיב לאוביטרל), אך הסיכויים אינם ברורים ואנו מודאגים מאוד. עד כה לא התייעצו\הופנינו לאנדוקרינולוג ונעשה זאת בקרוב . האם ראיתן מקרים /של היפו בהם חל שיפור אחרי מעל שנה ? מהם הסיכויים ? והאם יתכן כי הטיפול לא יגיב כלל ? מהם החלופות . אשמח לתשובה