אוסטופורוזיס או אוסטופניה?
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
ד"ר שלום, רקע אודותי: בת 52 כשנתיים במנפאוזה(עשיתי בירור הורמונלי). סובלת חזק מאד מגלי חום, הזעה, ודפיקות לב מואצות. לא לוקחת הורמונים בהמלצת כירורג שד ורופאת נשים. לגבי צפיפות עצם: בשנת 2003 צוואר ירך דירוג T= -2.5 מסומן וי במשבצת =אוסטופורוזיס קלה התוצאה 67% ביחס לשיא מסת עצם. עמוד שדרה = דירוג T= -1.6 מסומן וי במשבצת גבולית-אוסטיאופניה. התוצאה הינה 83% ביחס לשיא מסת עצם. בשנת 2004 צוואר הירך: -2.2 מסומן וי במשבצת גבולית-אוסטיאופניה. התוצאה 65% ביחס לשיא מסת עצם. עמוד שדרה: -1.6 מסומן וי במשבצת גבולית - אוסטיאופניה. בשנת 2008: צוואר הירך:2.4- עמוד שדרה: 1.7 -. סידן בדם= 9.2 OHD25רמה 29. סידן בשתן126 PTHרמה 58. TSH תקין. התחלתי לקחת פוסלן לפני כשנה עפ"י המלצת רופא המשפחה +קלציום +D של חברת הדס שזה כדור אחד 300 מ"ג בשעות הבוקר. מכיוון ששמעתי כי פוסלאן גורם לבעיות בוושת (לוע), החלטתי שאיני לוקחת פוסלן מה גם שאני סובלת מצרבות מאד קשות ולוקחת כדוק אומפרדקס להקלה. רציתי בבקשה אם תוכלי להגיד לי מה את ממליצה לי לקחת פוסלאן או משהו אחר? באיזה כמות ? האם אני צריכה גם להוסיף ויטמין D? איזו תזונה לדעתך עלי לצרוך? ד.א.: לאימי ואחותי יש אוסטופורוזיס. אימי שברה את 2 ידיה בעבר ואחותי את חוליה D בעמוד שדרה.
ד"ר, רציתי להוסיף: אני סובלת מאד מכאבים בשלד. פעם כואבים לי המרפקים זאת אורמת לא המרפק עצמו אלא בחיבורים. כואב לי בצוואר הירך, אני מרגישה שאני כל הזמן סובלת מכאבים בשלד.האם יש לך הסבר לכך עפ"י התוצאות של צפיפות עצם +בדיקות שביצעתי הר"מ? האם זה מחוסר ויטמין D? והאם באמצ חסר לי ויטמין D עפ"י הבדיקות? האם יש לך המלצות כלשהן לגבי גלי החום שאני סובלת? מה עלי לקחת להקלה? האם כדאי להוסיף ויטמינים כלשהם בגיל המעבר? חשבתי על פרמטון אך אם הבנתי נכון זה לא הולך עם סידן האם אני צודקת?
לשירה שלום רב, א.- אם את סובלת מצרבת- לא כדאי להמשיך בפוסלאן. התאמת טיפול- רק בפגישה אישית, ולא דרך הפורום. ב.- האם אני צריכה גם להוסיף ויטמין D? -תלוי ברמתו. אם נמוך מ- 30ng/ml (75 nmol/l - כן. ג.- איזו תזונה לדעתך עלי לצרוך?- המכילה כ- 1200 מג סידן ליום, יחד עם תוסף סידן. לגבי שומנים ופחמימות- בהתאם לרמת סוכר ופרופיל שומני, ד.- האם זה מחוסר ויטמין D?- יתכן. תעשי בדיקת ויטמן D. ה.-האם יש לך המלצות כלשהן לגבי גלי החום שאני סובלת?-לשקול נטילת תרופות, למשל Clonnirit or Prizma- בהתייעצות עם רופא. ו.- האם כדאי להוסיף ויטמינים כלשהם בגיל המעבר? -רק אם יש חסרים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל