אוסטופוניה קשה
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
בהמשך לכתבה שפורסמה בזמנים מודרנים בידיעות ברצוני לשאול את פרופ' איש שלום - אני בת 56, יש לי ירידה של צפיפות העצם בבדיקה שערכתי לפנ 3 שנים וכן לפני שנה.(אני עושה בדיקה מידי שנתיים) אני לוקחת באופן קבוע הורמונים - "אוורול קונטי", סידן בין 500- 1000 מ"ג וכן 6 טיפות של ויטמין d כל יום. כעת רמת הויטמין d היא 42 יחידות.(בפעמים הקודמות היה לי פחות 330 וירד ל - 29 ) אני מתעמלת, צועדת, בריאה באופן כללי. ועל אף הכול בכול בדיקה של צפיפות העצם חלה נסיגה . יש לציין שאימי שברה את עצם הירך בסביבות גיל 70 ועל אף כל הטיפולים שהיא מקבלת אין הטבה בצפיפות העצם שלה. רופאת המשפחה לשאלתי טוענת שזו בעיה תורשתית. האם אני יכולה לעשות עוד משהו כדי לשפר את מצבי וכדי למנוע שברים בעתיד? האם עליה ברמה של ויטמין d עם הטיפול בטיפות יכולה לשפר את רמת צפיפות העצם?
לרותי שלום רב, האם את יכולה לעשות עוד משהו כדי לשפר את מצבי וכדי למנוע שברים בעתיד? א. הורמונים נשיים מורידים סיכון לשברי צוואר הירך בכ-40%, כך שאישה שנוטלת הורמונים נשיים לצורך שליטה בתופעות גיל המעבר- מטופלת גם עקב אוסטיאופורוזיס. ב.-את עומדת בצריכה יומית המומלצת של סידן. ג.- במידה ומדובר ברמת ויטמין D של 42 ng/ml- הבדיקה תקינה. אם מדובר ב- 42 nmol/l - הרמה היא נמוכה ויש צורך בתיקונה, עד 75 nmol/l. ד.-פעילות גופנית אירובית מורידה סיכון לשברים. ד.-לא להעריך מצב צפיפות העצם שלך דרך הפורום. במידה ותחת טיפול מתרכשת ירידה משמעותית בצפיפות העצם- ניתן לשקול טיפול בביספוספונטים (פוסלאן, אקטונל) לאחר ביצוע בדיקת מדדי שחלוף העצם ברמב"ם (הבדיקה לא בסל השרותיפ של קופות חולים). בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לדר' ילנה תודה על תשובתך. אשמח לקבל פרטים מדוייקים יותר על הבדיקה ברמב"ם. האם העובדה שאימי שברה את עצם הירך בגיל יחסית מוקדםן- 68 בערך יש השפעה על התורשה ? האם אפשר לקבל זריקה שנתית במקום הטיפול בכדורים אם יהיה צורך? אודה לך על תשובתך.
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
