מדדי סוכר לא תקינים
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
ד"ר נכבד, לאור מדידות סוכר לא אופטימליות בצום, ביצעתי העמסת סוכר שתוצאתה היתה לפני חצי שנה 166 ולפני כחודש התוצאה היתה 113. ובד"כ בבוקר בצום סביב 100-115, לעיתים שאני "צורכת" מתוקים התוצאות סביב 130-140. לאחרונה הרגשתי מצבי חולשה פתאומיים ועם הזמן הרופא אבחן שמדובר בהיפו. לפני חודשיים מדדתי רמה של 63 ואתמול 43. ברקע - אבי חולה סכרת מגיל 40 ומקבל אינסולין ובגיל 36 עברתי כריתת אונה ימנית של בלוטת התריס עקב גידול סרטני והאונה הימנית מתפקדת מצויין ללא אלטרוקסין. אני לא מקבלת שום טיפול תרופתי. מה עלי לבדוק ? איך נגרם היפו במצב שלא מקבלים טיפול ? אשמח לקבל הכוונה לבדיקות הנדרשות. בתודה מראש, רונית
לרונית שלום רב, א.-איך נגרם היפו במצב שלא מקבלים טיפול ?-הפרשה עודפת של אינסולין גורמת להיפוגליקמיות. ההמלצה במקרים כאלו- להקפיד בארוחות תכופות (כל 2.5-3) ודלות פחמימות זמינות. מה עלי לבדוק ?-להוכיח את ההפרשה העודפת של אינסולין ניתן בבדיקת העמסת סוכר הארוכה- 4-5 שעות,או עד להופעת סימפטומים של היפוגליקמיה, תוך מדידות סוכר, אינסולין וחלבון C כל חצי שעה. ג.- לא מובן מה היו תוצאות העמסת הסוכר: ערכים בצום, שעה אחרי העמסה, ושעתיים אחרי העמסה. ד.-לא ברור באיזה גידול בלוטת התריס מדובר. בדרך כלל נהוג להשלים את הניתוח ולהוציא גם את האונה השניה, ובהמשל לטפל באלטרוקסין במינון שידכא TSH. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
