תוספת ויטמין D במצב של PTH גבוה.
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום לאמא שלי מזה מספר שנים יש בבדיקות דם ערכים גבוהים של PTH אך יחד עם זה ערכי הסידן בדם תקינים. בבדיקה של צילום עם חומר רדיואקטיבי בעבר התברר שיש לה גידול שפיר באחת מהבלוטות של בלוטת התריס והומלץ לה לעבור ניתוח ,אך בהתייעצות עם אנדוקרינולוג היא ביטלה את הניתוח. הרופא אנדוקרינולוג עצמו מטפל בה מזה זמן רב בויטמין D אבל ללא הצלחה. הויטמין D לא עלה לערכים גבוהים ובנוסף PTH עדיין גבוה. השאלה היא האם עצם העובדה שאובחנה אצלה גידול שפיר באחת מבלוטות הפראתירואיד היא הסיבה לכך שיש לה PTH גבוה ולכן טיפול בויטמין D מיותר מאחר ולגוף יש עניין שויטמין D יהיה נמוך כדי לצמצם ספיגה של סידן מהמעיים. אלו בדיקות הדם האחרונות : CALCIUM SERUM 8.80 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.*.......) DPD/CREAT. 14.90 UNITS ( 3.00- 7.40) (.........)* CREATININ U DP 186.00 MG/DL PTH 86.70 PG/ML ( 17.00- 72.00) (.........)* VIT.D 25-OH 34.00 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY
שלום רב, א.- ויטמין D בבדיקה זו נראה תקין. ב.-עליה ב- PTH גורמת לעליה בסידן בדם. קשה לי להאמין שאם סידן בדם של 8.8 mg/dl מדובר בגידול של הרהתירואיד. היתי ממשיכה בטיפול בויטמין D ובתוספי סידן. כדאי לבצע גם בדיקת קריאטינין- הפרעה בתפקוד כליתי ועליה בקריאטינין עלולים לגרום לעליה ב- PTH. בברכה, ד"ר ילנה סיגל