מחלת עצם?
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
ד"ר שלום רב, באישה כבת- 50 : רמת PTH ירדה מרמה של אלפיים חמש מאות לרמה של שלוש-מאות וירידה ב-ALP מרמה של 600 לרמה של 150 ועלייה ברמת הויטמין D מרמה של 10 לרמה של 85 לאחר טיפול של כחצי שנה ב: ויטמין D כ1600 יחידות בינלאומיות ו- 1 מיליגרם של אלפא D3 מדובר באישה החולה באי ספיקת כליות כרונית רמה 3 קריאטנין ללא בלוטות מוגדלות בבדיקת MIBI וUS עם קשרים בבלוטת התריס. האם לפי קצב זה סביר שרמת הPTH תמשיך לרדת ? האם אפשר בטיפול תרופתי או התעמלות לחזק את מסת העצם שאבדה? האם יש בדיקות נוספות שלדעתם יעזרו לאבחון מצבה כי הבנתי שיש בדיקות מיוחדות בבית חולים רמב"ם (באופן פרטי) ?
לשני שלום רב, האם לפי קצב זה סביר שרמת הPTH תמשיך לרדת ?- לא ניתן לדעת. האם אפשר בטיפול תרופתי או התעמלות לחזק את מסת העצם שאבדה?- צריך להמשיך בתוספי ויטמין D, לדון עם הנפרולוג המטפל על צורך בתוספי סידן, בהתאם לרמות הסידן בדם. פעילות גופנית תמיד מועילה, ומורידה סיכון לשברים במידה מסוימת. הטיפול התרופתי הנוסף היחיד שבה בחשבון הוא מיאקלציק בספריי (ניתן לתוך האף). יש לדון בטיפול זה עם הרופא המטפל. האם יש בדיקות נוספות שלדעתם יעזרו לאבחון מצבה ?-בשחב זה היתי ממשיכה בהתאם לנאמר לעיל, וכמובן- במעקב רפואי. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
