אוסטיאופורוזיס ורמת סידן גבוהה בדם
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב, אני בת 62, סובלת מיל"ד מתון (מאוזן), רמות סוכר עד 113 ומעט שומנים בדם. בבדיקת DXA ע"ש -2.5 (החמרה מבדיקה קודמת). במקביל מזה מספר שנים סובלת מרמת סידן גבוהה בדם עד 10.3 בתחילה חשבו שהנ"ל נגרמת בשל צריכת תוסף סידן, אך גם כעת - 8 חודשים לאחר שהפסקתי ליטול את התוסף, רמת הסידן בדם עומדת על 10.19. לוקחת אחת לשבוע 20 טיפות ויטמין D 400IU. מה יכולות להיות הסיבות לרמת הסידן החריגה והעיקשת (המקבילה לאוסטיאופורוזיס)? כיצד יש להמשיך את הבירור / לטפל? תודה
שלום רב, הסידן נמצא בדם מחובר לחלבון אלבומין. בנוכחות רמת האלבומין מעל 4 תוצאת בדיקת הסידן משתנה לכיוון מעלה, אך עם תיקון לפי רמת האלבומין היא יכולה להיות תקינה. לכן קודם כל יש לחשב את רמת הסידן המוטמת לפי האלבומין. במידה והיא תהיה תקינה- אין צורך בבירור נוסף. במידה ורמת הסידן המתאמת לאלבומין הוא מוגברת- יש לחפש סיבה לכך. הסיבה השכיחה ביותר לעליה ברמת הסידן בדם היא הפרשה עודפת של הורמון בלוטת יותרת התריס (PTH) . קיימות בדרך כלל 4 בלוטות יותרת התריס, ועם אחת מהן או כולן מוגדלות- תתכן הפרשה עודפת של ההורמון. יש לערוך בירור כולל בדיקת ה- PTH, כמות הסידן שמופרשת בשתן, ולבצע בדיקות הדמיה- אולטרסאונד ןמיפוי בלוטת יתרת התריס. הטיפול בדרך כלל- הרחקה כירורגית של הבלוטה המוגדלת. בנוסף יש לבדוק רמת ויטמין D בדם. לפעמים יש צורך בבדיקות נוספות. בברכה, דר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
