הטויית "מפת דרכים"לאור בדיקות דם ואולטראסאונד
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב, אני בת 39 אם לארבעה. לאחר לידתי האחרונה זוהתה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס עם ערכים של 41-THS ו-T4 free-6.5 (תוצאות אלו התקבלו לפני שנה בדיוק). שלשום ביצעתי בדיקת אולטראסאונד שבמהלכה התגלו התוצאות הבאות: אונה ימינית: גודל רגיל במרכז מוקד 0.5 ס"מ שמכיל הסתיידות זעירה. באיזור פאראתירואיד מתחת לאונה השמאלית הודגם תהליך מוצק לא אחיד בגודל 1.3/0.3 ס"מ. בנוסף, הוגדמה בלוטת לימפה תת ליסטית מימין בגודל 2/0.7 ס"מ משמאל הודגמה בלוטת לימפה תת ליסטית בגודל 2.3/0.8 ס"מ בשתיהן מבנה שמור. לאור הנ"ל, אנא אימרו לי על מה יכולים ממצאים אלו להעיד? האם יש קשר בין ערכי ה-TSH הגבוהים לממצאים באולטראסאונד? על אילו בדיקות הייתם ממליצים כהמשך בירור? אגב, היום קיבלתי ערכי ויטמין די - 16 ng/ml וערכי PTH - 85pg/ml. תודה וברכת בריאות לכולם
לאביב שלום רב, א.- אני מציעה לבצע בדיקות עדכניות של הורמוני בלוטת התריס. במידה ואת לא מאוזנת- תפני לרופא ותתאימי את המינוןלפי תוצאת הבדיקה. ב.- אם בוצע אולטרסאונד קודם ואין שינוי בהשוואה בין הבדיקות- אין צורך בבירור נוסף, אלא בהמשך מעקב עם ביצוע בדיקה נוספת בעוד שנה. במידה וזי הבדיקה הראשונה- היתי מציעה בדיקת ניקור (ביופסיה) מהקשרית בגודל מעל סנטימטר באונה הימנית. ג.- רמת ויטמין D נימוכה, וה-PTH עלה בתגובה.נטילת ויטמין D במינון כ- 2000 יחידות בינלאומיות ליום תתקן את שניהם. בברכה, ד"ר ילנה סיגל