דחוף! התייעצות אחרי ניתוח פאראתירואיד
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
מקווה לעזרתך הדחופה אני ממש במצוקה! אני 4 ימים אחרי ניתוח פאראתירואיד (הוצאה בלוטה שמאלית תחתונה בחתך ממוקד) וסובלת מתופעות מאוד לא נעימות. רקע: אני בת 41, בריאה בד"כ, למעט חרדה מפני הניתוח שבגללה קיבלתי במשך 3 חודשים כל יום חצי כדור ציפרלק (5 מ"ג סה"כ) ו1 אלפרליד 0.25 מ"ג לפני הניתוח ערכי הבדיקות שלי היו: סידן: 10.4 PTH : 187 ויטמין די: 9 המוגלובין :12 Fe-iron: 47 (נמוך...) נותחתי ביום ראשון בערב קיבלתי דורמיקום לטישטוש, הרדמה כללית ולאחר הניתוח פטידין. למחרת ביום חשתי אי נוחות בידיים כאילו השרירים קצת תפוסים. בדיקת סידן הראתה שהסידן בדם ירד ל 8.7 ולכן המנתח רשם לי 1200 מ"ג קלצימור+ אלפה די 3 0.25 מק"ג ובבדיקת דם, שעתיים אחרי, ערך הסידן עלה ל: 9.6 ושוחררתי הביתה 24 שעות אחרי הניתוח עם מרשם של: 2 קלטרייט 600 מ"ג + 1 אלפה די 3 0.25 מק"ג x 3 פעמים ביום (סה"כ 3600 מ"ג קלטרייט+ 0.75 מ"קג אלפה די 3 - ביום) כמו כן, אמרו לי לא להפסיק בינתיים את הציפרלקס והאלפרליד, אלא בהדרגה, רק אחרי החלמה מלאה מהניתוח. בבית לא הרגשתי טוב. סבלתי מקושי בהרדמות, זרמים חמים בגוף כמו גלי בעירה שבאים והולכים ומאוד נבהלתי, אך גם כדורי ההרגעה לא עזרו להפיג אותם. ביום רביעי בבוקר הגעתי למיון לבקשת המנתח שרצה לדעת מה מצבי. תוצאות הבדיקות במיון היו: לחץ דם 160 על 90 אק"ג תקין בדם: סידן 10.5 יוריק אסיד 6.1 פוספור 4.2 סודיום 144.1 פוטציום 4.11 כלוריד 105 גלוקוז 122 יוראה 21.6 קריטנין 0.70 פרוטאין טוטל 6.8 אלבומין 4.3 גלובולין 2.5 שוחררתי הביתה מהמיון עם הוראה להפחית משמעותית את הסידן והויטמין די למינון של: 600 מ"ג קלטרייט 3 פעמים ביום + 0.25 אלפה די 3 בבוקר בלבד. מאז עבר יום וחצי ואני עדיין סובלת מתחושת בעירה בגוף שבאה לרוב בגלים ומחרדה גדולה הבוקר גם קיבלתי וסת (שאיחרה מספר ימים) ואני ממש במצוקה! אולי מוכרות לך תופעות כמו שלי, אולי תוכלי להמליץ לי על דרך להקל עליהן?
לאילה שלום רב, א.-תהיה במקב רופא אנדוקרינולוג באזור מגוריך. עד עד קבלת תור אצלו תפני לרופא המשפחה לצורך מעקב. ב.-תמשיכי בכדור סידן פעמיים- שלוש ביום, אלפא די 3 0.25 מקג ליום, בבוקר. תעקבי אחרי רמות סידן וזרחן בדם, פעם בשבוע- שבועיים. בהתאם לתוצאות הבדיקות ניתן יהי לשנות מינון התרופות. בהמשך, כאשר בלוטות הפרהתירואיד יתפקדו רגיל- ניתו יהי להפסיק אלפא די 3 ולהפחית מינון הסידן. ג.- כדאי להוסיף ויטמין D רגיל במינון של 1200-2000 יחידות בינלאומיות ליום. בברכה, ד"ר ילנה סיגל