שאלה לגבי תרופה aclasta
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום, סבתי בת 79 עם מס' מחלות כרוניות, סובלת מכאבי בטן חוזרים, יש לה בקע בטנ לאחר ניתוח שעברה לפני 12 שנים. חולת פרקינסון, רזה מאוד.יש לה אוסטאופורוזיס ולאחרונה המליצה רופאה המטולוגית על טיפול ב aclasta zoledronic acid. רציתי שאול רופא פה בפורום האם זה מומלץ? מה תופעות הלוואי של התרופה? והאם כדאי לתת לה אותה לאור הבעיות שמהן היא סובלת (הפרקינסון ביניהן) ולאור גילה. יצוין שהיא מטופלת בכדור בשם dopicar ובנוסף מטופלת בעוד מס' תרופות: arimidex, hydrea, micropirin, caltrate, enaladex, omepradex, partane, pk merz. בנוסף, האם כחולת פרקינסון שמטופלת ב dopicar ניתן לתת לה כדורי שינה או הרגעה או שמא הדבר מהווה לה סיכון? המון תודה מראש.
לרעות שלום רב, א.- לא ניתן לתת יעוץ פרטני דרך הפורום. ב.-גיל ומחלת פרקינסון לא מהווים הורית נגד מתן אקלסטה. ג.- לפני מתן אקלסטה או כל תרופה אחרת ממשפחת ביספופסונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס- יש לבדוק רמת ויטמין D ולתקנה. הרמה המומלצת היא מעל 30 ng/mi או 75 nmol/l- תלוי בערכים של מעבדה. ד.- לכל חולה אוסטיאופורוזיס יש לבדוק רמת סידן, זרכן בדם, לחשב צריכת סידן יומית ולהחליט על צורך בתוסף סידן. צריכת סידן המומלצץ היא 1200 מג ליום ממזון ותוספחם יחד. ה.-צריך להתייחס לתפקוד כליתי, כי במצב של אי- ספיקת כליות מתקדמת מתן התרופה אסור. ו.-אחרי מתן התרופה יתכן חום וכאבי שרירים, בדרך כלל במשך מספר ימים, לפעמים- שבוע- שבועיים. ה.-תופעה נדירה ביותר היא נמק בלסת לאחר עקירת שן או השתלת שיניים, התופעה נצפתה בעיקר בחולים אונקולוגיים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לרעות שלום רב, א.- לא ניתן לתת יעוץ פרטני דרך הפורום. ב.-גיל ומחלת פרקינסון לא מהווים הורית נגד מתן אקלסטה. ג.- לפני מתן אקלסטה או כל תרופה אחרת ממשפחת ביספופסונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס- יש לבדוק רמת ויטמין D ולתקנה. הרמה המומלצת היא מעל 30 ng/mi או 75 nmol/l- תלוי בערכים של מעבדה. ד.- לכל חולה אוסטיאופורוזיס יש לבדוק רמת סידן, זרכן בדם, לחשב צריכת סידן יומית ולהחליט על צורך בתוסף סידן. צריכת סידן המומלצץ היא 1200 מג ליום ממזון ותוספחם יחד. ה.-צריך להתייחס לתפקוד כליתי, כי במצב של אי- ספיקת כליות מתקדמת מתן התרופה אסור. ו.-אחרי מתן התרופה יתכן חום וכאבי שרירים, בדרך כלל במשך מספר ימים, לפעמים- שבוע- שבועיים. ה.-תופעה נדירה ביותר היא נמק בלסת לאחר עקירת שן או השתלת שיניים, התופעה נצפתה בעיקר בחולים אונקולוגיים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
