גורמים למחלת קושינג

שלום רב, א.- חבלת ראש יכולה לגרום לבעיה בבלוטת ההיפופיזה (בלוטת יתרת הח) עם הפרשה עודפת של הורמון האחראי על יצור קורטיסול ההלוטת יותרת הכליה. אך קשר בין חבלת ראש ומחלת הקושינג קשה מאוד להוכיח, כי מחלה לא מופיעה מידית אחרי החבלת ראש, ורוב החולים במחלת הקושינג לא עברו חבלת ראש ככל, כך שלא ניתן להצביע על חבלה כלשהי בעבר כגורם וודאי למחלה. ב.- במחלת קושינג ישנו גידול שפיר בבלוטת ההיפופיזה שמפריש בעודף הורמון ACTH, שגורם ליצור עודף של קורטיזול בבלוטות האדרנלים.הטיפול המועדף במקרה זה הוא טיפול כירורגי עם הסרת גידול מההיפופיזה.אך יתכן מצב של גידול בבלוטת האדרנל עצמה שמפריש קורטיזול בעודף ללא השפעה של ה- ACTH, שבמקרה זה יהיה נמוך. מצב זה נקרה תסמונת קושינג.הטיפול במקרה זה הוא הסרת בלוטת האגרנל המכילה גידול. להבדיל בין שני המצבים ניתן בעזרת טסטים מעבדתיים ובדיקות הדמיה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל