חוסר ויטמין די-25

ליעל שלוםרב, א.-בדרך כלל אנחנו מומליצים על נטילת כדור סידן אחד. יש לקחת את הכדור אחרי אוכל הלא חלבי. ב.-כדי לקבל ויטמין D במינון שווה ל- 10 טיפות- את צריכה לקחת 2 טיפות של 1000 יחידות. ג.- אם מדובר ב- 45 ng/ml-רמת ויטמין D תקינה, ויש להמשיך בטיפול ללא שינוי. אם מדובר ב- 45 nmol/l - רמתו נמוכה ויש להעלות את המינון, בהתייעצות עם רופא, ל- 3000-4000 יחידות בינלאומיות ליום. בברכה, לרחל שלום רב, א.- המחקר המצטט הוא מטה- אנליזה, זאת אומרת שהתיחסו בו לאיחוד שלמספר מחקרים שונים, שבאף אחד מהם התקף לב לא היתה בעיה שנחקרה וחושבה. בחלק מהמחקרים אלו מתייחסים לדיווח שנמסר על ידי חולים אצמם, ללא תיעוד רפאוי.תוצאות מחקר זה לא סופיות, ונדרשים מחקרים נוספים, כפולי סמיות, המשבים ישירות אנשים שנוטלים תרופה מסוימת מול אלו שלא נוטלים. ב.-במחקר המצוטט נצפתה עליה במקרי התקף לב עם נטילת תוספי סידן במינון מעל 500 מג ליום.המינון המקבל של תוספי סידן המומלצים לחולי אוסטיאופורוזיס הוא 500 עד 600 מג ליום. בהחלט יתכן שאחרי קבלת נתונים נוספים לגבי יחס בין נטילת תוספי סידן וסיכון להתקף לב ההמלצות המקובלות כעת יישתנו. ג.הסטוריה של הרפואה יודעת סיפורים של תרופות ושיטות, שנחשבו לאופטימאליות, אך עם הזמן הוכחו מגבלותיהן, למשל סיפור של הורמונים נשיים מן העבר הלא רחוק, וסיפור של תרופה לטיפול בסכרת בקייץ זה. ד.-המטרה של רופאים היא בריאות המטופלים, וכל המחקרים בסופו של דבר נערכים כדי לטפל בחולים טוב יותר, כולל גם המחקר הנדון, שדרך אגב נערך, נכתב ופורסם על ידי רופאים. לכן התיחסותך האגרסיבית והסרקסטית לכל הרופאים היא לא במקום. אני רואה סטירה בכך שבן אדם שמאשים את רופאים באון כללי בהתייחסות אינטרסנטית לטיפול בחולים פונה אלי לקבלת הסברים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל